Τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματα της Εστιακής Οζώδους Υπερπλασίας

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 3 Δεκεμβρίου 2022

Η εστιακή οζώδης υπερπλασία είναι ένας καλοήθης όγκος του ήπατος ηπατοκυτταρικής προέλευσης που εμφανίζεται πολύ πιο σπάνια από ένα αγγείωμα

Τα περισσότερα κρούσματα παρατηρούνται σε γυναίκες ασθενείς, ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών, δηλαδή στη γόνιμη περίοδο.

Τα τελευταία χρόνια ο επιπολασμός της Εστιακής Οζώδους Υπερπλασίας φαίνεται να έχει αυξηθεί πολύ

Η αναλογία με τον άλλο καλοήθη ηπατοκυτταρικό όγκο, το ηπατικό αδένωμα, είναι πλέον περίπου 10 προς 1: αυτό το επιδημιολογικό γεγονός πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη διαφορική διάγνωση μεταξύ των δύο βλαβών.

Συμπτώματα καλοήθους όγκου ήπατος

Η οζώδης υπερπλασία παραμένει ασυμπτωματική στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων.

Τα συμπτώματα, όταν υπάρχουν, είναι ήσσονος σημασίας και μη ειδικά, όπως μια αίσθηση βάρους ή αόριστος μεταγευματικός κοιλιακός πόνος.

Η εξέλιξη της εστιακής οζώδους υπερπλασίας είναι απολύτως καλοήθης.

Σπάνια μπορεί να υποστεί αργή και προοδευτική αύξηση του όγκου.

Απουσιάζει ο κίνδυνος αυτόματης αιμορραγίας ή κακοήθους νεοπλασματικού μετασχηματισμού.

Οι εργαστηριακές έρευνες είναι συνήθως φυσιολογικές, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει μέτρια αύξηση της γάμμα-γλουταμυλ-τρανσπεπτιδάσης (Gamma GT).

Διάγνωση εστιακής οζιδιακής υπερπλασίας

Το ηπατικό υπερηχογράφημα παραμένει η έρευνα πρώτου επιπέδου, αλλά δεν προσθέτει κανένα ιδιαίτερο διαγνωστικό στοιχείο στην ανακάλυψη της βλάβης.

Η μελέτη Echo-Doppler, από την άλλη, μπορεί να είναι καθοριστική για τη διάγνωση.

Η αξονική τομογραφία (CT) μπορεί να δείξει πολύ χαρακτηριστικά.

Το ηπατικό σπινθηρογράφημα με τεχνήτιο μπορεί να είναι χρήσιμο στη διαφορική διάγνωση με αδένωμα.

Η τομογραφία πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMR) είναι η εξέταση με τη μεγαλύτερη ευαισθησία και ειδικότητα στη διάγνωση της οζώδους υπερπλασίας, παρόλο που η εμφάνιση της βλάβης μπορεί να είναι πολύ διαφορετική.

Σχετικά με τη χρησιμότητα της διαδερμικής βιοψίας για την προεγχειρητική διάγνωση της βεβαιότητας, ισχύουν παρόμοιες εκτιμήσεις με αυτές που έχουν ήδη γίνει για το αγγείωμα.

Θεραπεία καλοήθων όγκων του ήπατος

Οι ίδιες σκέψεις που έγιναν παραπάνω για τα αγγειώματα ισχύουν και για την οζώδη υπερπλασία.

Οι χειρουργικές ενδείξεις περιορίζονται σε συμπτωματικές μορφές, που αποτελούν περίπου το 15% των παρατηρούμενων περιπτώσεων.

Από την άλλη, οι ενδείξεις για διαγνωστική λαπαροτομία φαίνονται όλο και λιγότερο δικαιολογημένες.

Όταν η βλάβη έχει κλινικά χαρακτηριστικά (νεαρή γυναίκα, χωρίς χρόνια ηπατοπάθεια, με αρνητικούς νεοπλασματικούς και ιικούς δείκτες) και ακτινολογικά χαρακτηριστικά (κεντρική ουλή με εικόνα τροχού βαγονιού και με ομογενή οζίδια που χωρίζουν διαφράγματα), μπορεί να αρκεί απλή παρατήρηση με περιοδικούς υπερηχογραφικούς ελέγχους.

Σχετικές αναρτήσεις