¿Sufres de presión arterial baja? Aquí se explica cómo lidiar con la hipotensión.

By cristiano antonino On 25 de mayo de 2023

Seguir un estilo de vida saludable significa no solo comer bien y hacer ejercicio regularmente, sino también mantener un control constante de sus parámetros vitales para que estén siempre dentro del rango normal y no causen problemas.

La presión arterial es uno de estos parámetros, y siempre es importante observar su tendencia ya que su descenso o aumento puede ser síntoma directo de la aparición de patologías más o menos graves.

Medir la presión arterial significa ver la fuerza con la que nuestro músculo más importante, el corazón, 'bombea' la sangre por las paredes de las arterias.

El esfigmomanómetro, instrumento que se utiliza para medir la presión arterial, proporciona un valor mínimo y máximo donde por presión mínima se entiende la presión diastólica, es decir, la fuerza con la que el corazón bombea sangre cuando está en reposo, mientras que el valor máximo coincide con la presión sistólica. (es decir, los valores relacionados con cuando el corazón está bajo estrés y contracción).

En este artículo hablaremos de la hipotensión (presión arterial baja), es decir, analizando los síntomas asociados con valores de presión arterial que se mantienen constantemente bajos a lo largo del día o incluso semanas o meses.

La hipotensión es, necesariamente, lo contrario de la hipertensión.

Mientras que en los primeros los valores de presión arterial medidos en reposo están por debajo de la media, que los quiere en 120/80 mmHg (el primer número indica la presión máxima, el segundo la mínima), en los segundos son muy superiores, por encima de 140/90 mmHg. XNUMX mm Hg.

Si bien la presión arterial baja no es necesariamente un síntoma de algo grave, es esencial tratar la hipertensión con cuidado, ya que puede provocar problemas cardiovasculares muy graves.

La hipotensión generalmente afecta a personas de todas las edades y de ambos sexos, aunque hay algunas categorías que son más susceptibles.

Se ha comprobado que las mujeres la padecen más que los hombres (sobre todo las embarazadas, por la acción directa de la hormona progesterona), los ancianos, los jóvenes, los deportistas y los que toman determinado tipo de fármacos (antidepresivos, diuréticos, betabloqueantes , pero también sedantes, analgésicos y antihipertensivos).

Quienes padecen enfermedades cardiovasculares, del sistema nervioso o metabólicas también pueden padecerlas.

Los valores de presión arterial que los médicos consideran óptimos para un individuo sano son 120 mmHg para la presión sistólica y 80 mmHg para la diastólica, ambos medidos en reposo.

Presión arterial: valores óptimos

La presión arterial se mide en milímetros de mercurio, una unidad denominada mmHg.

Medir la presión arterial significa usar un instrumento médico especial, llamado esfigmomanómetro, para identificar los valores de la presión arterial en reposo (cualquiera puede comprar un esfigmomanómetro, ya sea en una farmacia o en una tienda de electrónica).

En una persona sana, los valores de presión arterial suelen oscilar entre 90 y 129 mmHg para la sistólica o máxima (corazón en contracción) y entre 60 y 84 mmHg para la diastólica o mínima (corazón en reposo).

En cualquier caso, es importante que se mantengan dentro del rango medio de 120/80 mmHg para no generar preocupación.

La presión arterial se puede medir en reposo, más comúnmente mientras está sentado en un Presidente, o bajo estrés, situación que suele darse durante los reconocimientos médicos deportivos.

Presión arterial baja: síntomas de hipotensión

Los diagnósticos realizados cuentan casos menos comunes de hipotensión que los de hipertensión.

Esto no quiere decir que deba subestimarse la presión arterial constantemente baja, ni que sea poco común.

De hecho, la hipotensión suele ser difícil de detectar porque se presenta de forma asintomática, o es fácil confundirla con simple cansancio y agotamiento.

Veamos juntos cuáles son las principales manifestaciones de la hipotensión

cansancio y somnolencia
mareos que pueden provocar desmayos repentinos, a menudo precedidos por visión borrosa
problemas de concentración, agitación e inquietud (el individuo suele estar en un estado de confusión y tiene dificultad para prestar atención)
náuseas y vómitos, falta de apetito
palpitaciones y taquicardia
piel de gallina, sudoración excesiva y repentina, especialmente alrededor de episodios de síncope

Las causas de la presión arterial baja

Hoy en día, aún no es posible identificar causas absolutas e inequívocas asociadas con caídas de presión arterial tanto esporádicas como recurrentes.

La hipotensión no debe causar ansiedad cuando es causada por

razones constitucionales, genéticas y fisiológicas. Algunas personas sufren de hipotensión por su propia constitución, pero esto no significa que estén enfermas. Al contrario, en este caso se puede llegar a decir que se trata de una situación benigna.
Actividad física constante e intensa. Los atletas a menudo sufren de presión arterial baja, ya que el ejercicio constante e intenso reduce considerablemente la frecuencia cardíaca. Se encuentra principalmente en quienes practican carreras y ciclismo, actividades que ejercen presión sobre el sistema respiratorio y cardiovascular.
En todos los casos patológicos es necesaria la consulta y el consejo médico, ya que la presión arterial baja puede ser un síntoma o evolucionar hacia enfermedades más graves.
Hipotensión debida a la ingesta prolongada de fármacos (especialmente anestésicos, diuréticos, betabloqueantes, estupefacientes y antidepresivos). A menudo, el médico decide intervenir directamente, deteniendo su administración.
Hipotensión inducida por el embarazo. La disminución de la presión se debe a la producción y acción de la hormona progesterona, que contribuye a una vasodilatación general.
La hipotensión puede ser síntoma de determinadas enfermedades y estados traumáticos del organismo como: hemorragia, deshidratación por vómitos o diarrea, deshidratación por quemaduras, deshidratación por sudoración excesiva, enfermedad de Addison, diabetes, anemia, deficiencias vitamínicas, shock anafiláctico, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, arritmia, bradicardia, embolia pulmonar, sepsis, shock séptico, traumatismos y lesiones graves, problemas de tiroides.
Hipotensión por inmovilidad prolongada en la cama.
Hipotensión por efecto de estupefacientes.
También es bueno saber que, en diferentes momentos del día, la presión arterial del cuerpo no es la misma.
Dormir de noche reduce los valores de la presión arterial, que vuelven a subir al despertar.
A lo largo de la mañana, la presión arterial suele subir hasta su punto máximo, que suele corresponder al mediodía.

La presión cae durante la digestión porque la sangre se dirige hacia el estómago y los intestinos y se retira de los otros órganos.

La relajación reduce la presión, el estrés la aumenta.

Los ambientes cálidos bajan la presión, como suele ser el caso durante los meses de verano.

Tipos de hipotensión

Los médicos han subdividido los casos de hipotensión en 3 tipos principales según los desencadenantes y cómo se produce la caída de los valores de la presión arterial.

Hipotensión ortostática o postural.

Afecta indiscriminadamente a individuos de ambos sexos y de todas las edades. Los episodios de este tipo se producen tras movimientos repentinos y bruscos, como levantarse rápidamente después de estar mucho tiempo sentado o tumbado.

La hipotensión posprandial se refiere a las caídas de la presión arterial durante la digestión después de las comidas.

La hipotensión posprandial ve casos registrados principalmente entre niños, adolescentes y adultos jóvenes, después de períodos prolongados de estar de pie. En pocas palabras, lo que sucede es que después de largos períodos de pie, las neuronas experimentan un estado de confusión, no reconociendo esta como la posición correcta para el individuo. Como resultado, el sistema nervioso envía diferentes impulsos al sistema cardiovascular, lo que cambia la función arterial correcta, lo que provoca caídas repentinas en la presión arterial y, a veces, síncopes reales. Esto sucede porque el cuerpo está en una posición inusual durante demasiado tiempo.

Hipotensión: el diagnóstico y cuándo preocuparse

No suelen ser casos esporádicos los que están bajo especial observación médica, sino los recurrentes o crónicos.

Clínicamente existen diferentes grados de hipotensión según la intensidad de las manifestaciones y su gravedad:

hipotensión leve (por debajo de 90/60 mmHg, pero por encima de 60/40 mmHg)
hipotensión media (menos de 60/40 mmHg, pero mayor de 50/33 mmHg)
hipotensión grave (menos de 50/33 mmHg)

Mientras que el primer caso (grado leve), en ausencia de síntomas, es benigno y no preocupa, estar ante una hipotensión media o grave puede implicar la presencia de patologías más graves que provoquen un mal funcionamiento del organismo.

Por ejemplo, es posible que los órganos no reciban suficiente sangre debido al impulso débil del corazón.

Durante el diagnóstico, realizado por un médico general o en casa con el derecho equipo, el nivel de presión arterial se mide con un instrumento especial llamado esfigmomanómetro.

Sin embargo, medir solo los valores no ayuda. Incluso si lo hace en casa, por su cuenta, es una buena idea discutirlo con su médico para rastrear las causas desencadenantes.

En caso de hipotensión, los médicos generalmente someten al paciente a una serie de pruebas como análisis de sangre, análisis de orina, ECG y Holter de presión arterial, así como exámenes radiológicos (tomografía computarizada de tórax para detectar problemas en los pulmones y el sistema cardiovascular).

Hipotensión: cómo solucionarla

Como ya hemos visto, existen tres intensidades diferentes con las que se puede producir hipotensión en los individuos afectados.

Si este último es leve, a menudo es asintomático e, incluso después de la investigación clínica, no causa especial preocupación. A menudo, es simplemente constitucional y fisiológica, o provocada por la práctica de actividad física constante.

Es beneficioso y un síntoma de un cuerpo en forma y entrenado, y por lo tanto no requiere tratamiento.

Si, por el contrario, la bajada de la tensión arterial se presenta con síntomas bastante evidentes, significa que, con toda probabilidad, está en marcha otra patología de la que la propia hipotensión no es más que una manifestación.

Es en estos casos que el médico debe intervenir con una investigación clínica y pruebas para identificar la causa desencadenante, y en consecuencia prescribir los fármacos y terapias más adecuadas.

Los tratamientos farmacológicos más acreditados para el tratamiento de la hipotensión son diversos.

Como toda terapia farmacológica, deben ser prescritos exclusivamente por el médico en base a la historia clínica del paciente.

Eritropoyetina: aumenta los glóbulos rojos, por lo que también aumenta la presión arterial.
Los corticosteroides
Fludrocortisona: trata la enfermedad de Addison, que es una de las principales causas de hipotensión permanente (y en consecuencia también la resuelve)
Los vasopresores actúan sobre la vasoconstricción aumentando los valores de presión en los vasos sanguíneos
La norepinefrina y la norepinefrina actúan aumentando los valores de presión, al igual que la fenilefrina
Las terapias a base de etilefrina, generalmente administradas por vía oral, se utilizan principalmente para tratar la hipotensión ortostática.

Presión arterial baja: prevención y efectos en la vida cotidiana.

La prevención de la hipotensión y de las patologías a las que puede estar ligada pasa en primer lugar por el mantenimiento de un estilo de vida saludable, con una correcta alimentación y ejercicio regular, para ir asociado a otras sencillas reglas de buena conducta física.

La dieta mediterránea es sin duda el principal aliado contra la hipotensión, ya que es rica en alimentos que permiten un aporte variado de todas las vitaminas y minerales necesarios.

Para los 'enfermos' de hipotensión, los nutricionistas recomiendan

aumentar la ingesta de sal en los platos, tanto fríos como durante la cocción, ya que contribuye directamente a elevar los valores de presión arterial
masticar raíces naturales de regaliz, que tienen la capacidad de actuar sobre la presión arterial
beber adecuadamente sin diuréticos excesivos, que, como sabemos, contribuyen a bajar la presión arterial;
no se exceda en la ingesta de café. Si pequeñas cantidades tienen un efecto beneficioso sobre la presión arterial, elevando sus valores y aumentando la energía, una cantidad excesiva tiene el efecto contrario.
Coma siempre muchas frutas y verduras y, especialmente en climas cálidos y veraniegos, combínelos con suplementos de magnesio y potasio para que siempre tenga la cantidad correcta de minerales.
comer numerosas comidas pequeñas a lo largo del día. Evita las comidas copiosas porque, como hemos visto, las malas digestiones aumentan la hipotensión posprandial.

Si eres propenso a sufrir episodios de hipotensión, los especialistas también desaconsejan

sobreentrenamiento, especialmente en verano. Al final de cada sesión de entrenamiento, es conveniente reponer inmediatamente los líquidos perdidos con un aporte adecuado de sales minerales.
frecuentes ambientes excesivamente calientes. El calor actúa como vasodilatador y la sudoración excesiva provoca una gran pérdida de líquidos, aumentando el descenso de los valores de presión arterial.
estar de pie durante demasiado tiempo
después de estar sentado o acostado durante mucho tiempo, levantarse bruscamente
exagerando con cierto tipo de medicamentos (antidepresivos, diuréticos, betabloqueantes, sedantes, analgésicos y antihipertensivos), tomándolos sólo cuando los prescriba un médico.

Si padece hipotensión o sospecha de ella, informe siempre a su médico, quien podrá identificar las causas y brindar las explicaciones y el tratamiento adecuados.

Cómo medir la presión arterial en reposo y bajo estrés

Puedes medir tu presión arterial directamente desde casa, para que puedas mantenerla bajo control regularmente.

Son los propios especialistas quienes recomiendan que vayas anotando tus valores de forma paulatina en una libreta, de manera que puedas brindarle a tu médico un historial médico completo durante el examen de rutina.

Medir la presión arterial con regularidad es importante no solo para prevenir, sino también para detectar en una etapa temprana la aparición de enfermedades más graves.

¿Cómo se mide la presión arterial?

En primer lugar, necesitas un esfigmomanómetro.

Hoy en día, puede encontrar modelos digitales y de última generación en casi todas las farmacias.

Es bueno medir la presión arterial al menos una o dos veces por semana, preferiblemente a la misma hora, por la mañana o por la noche (son los momentos del día en que la persona está más descansada).

Antes de la medición, es una buena idea eliminar cualquier cosa que pueda afectar la correcta recolección de datos.

Es recomendable no beber café ni fumar poco antes de la medición.

Durante la medición, el sujeto debe estar tranquilo, sentado y en total relajación.

Si ha estado haciendo ejercicio unas horas antes, es buena idea posponer la medición, ya que el ejercicio altera los valores.

El brazo en el que se medirá la presión arterial debe mantenerse libre, sin usar camisas con mangas demasiado ajustadas, que actúan como vasoconstrictoras.

Puede ocurrir que, entre los dos brazos, las medidas no coincidan.

Lo importante es que la diferencia no sea demasiado grande (entre 10 – 20 mmHg de desviación está bien) y se recomienda tener siempre en cuenta la medida tomada en el brazo con los valores más altos.

Se recomienda tomar varias medidas, tomando el tiempo adecuado entre cada una. Los valores obtenidos se promediarán.

Es fundamental realizar varios intentos ya que la primera medición suele dar valores falsos debido a un estado general de ansiedad en el sujeto.

La presión de estrés, por otro lado, la mide un médico, a menudo un deportista, durante un examen especializado.

Se aplican electrodos especiales en el tórax del paciente y se usa un monitor de presión arterial para recolectar valores arteriales mientras el individuo realiza actividad física (generalmente correr en una caminadora o bicicleta estática).