Hipertensión y enfermedad renal: ¿cuál es el vínculo entre el riñón y la presión arterial?

By cristiano antonino On 18 de mayo de 2023

Existe un fuerte vínculo entre la presión arterial y el riñón, que viaja en ambos sentidos: es bueno saberlo y conocer las consecuencias

¿Qué es la presión arterial alta?

La presión arterial es la fuerza de la sangre que empuja contra las paredes de los vasos sanguíneos cuando el corazón bombea sangre.

La presión arterial alta, también llamada hipertensión, es un aumento en la cantidad de fuerza que la sangre ejerce sobre los vasos sanguíneos a medida que se mueve por el cuerpo.

¿Qué son los riñones y para qué sirven?

Los riñones sanos filtran alrededor de media taza de sangre cada minuto, eliminando los desechos y el exceso de agua para producir orina.

La orina fluye de cada riñón a la vejiga a través de un par de tubos delgados llamados uréteres, uno a cada lado de la vejiga.

Su vejiga almacena orina.

Sus riñones, uréteres y vejiga son parte de su sistema de vías urinarias.

¿Cómo afecta la presión arterial alta a los riñones?

La presión arterial alta puede contraer y estrechar los vasos sanguíneos, lo que finalmente los daña y debilita en todo el cuerpo, incluidos los riñones.

El estrechamiento reduce el flujo sanguíneo.

Si los vasos sanguíneos de sus riñones están dañados, es posible que ya no funcionen correctamente.

Cuando esto sucede, los riñones no pueden eliminar todos los desechos y el exceso de líquido de su cuerpo.

El exceso de líquido en los vasos sanguíneos puede aumentar aún más la presión arterial, creando un ciclo peligroso y causando más daño que conduce a la insuficiencia renal.

Revición de presión sanguínea

Es más probable que tenga presión arterial alta si

son mayores La presión arterial tiende a aumentar con la edad. Nuestros vasos sanguíneos naturalmente se espesan y endurecen con el tiempo.
tienen familiares con presión arterial alta. La presión arterial alta tiende a ser hereditaria.
tienen hábitos de vida poco saludables. Los hábitos poco saludables, como comer demasiado sodio (sal), beber demasiadas bebidas alcohólicas o no hacer actividad física, pueden aumentar el riesgo de presión arterial alta.
son afroamericanos. La presión arterial alta es más común en adultos afroamericanos que en adultos caucásicos, hispanos o asiáticos.
son hombres Los hombres son más propensos a desarrollar presión arterial alta antes de los 55 años; las mujeres son más propensas a desarrollarlo después de los 55 años.

Enfermedad del riñón

Además de la presión arterial alta, otros factores que aumentan el riesgo de enfermedad renal son

diabetes
antecedentes familiares de insuficiencia renal
raza o etnia: los afroamericanos, los hispanos y los indios americanos tienden a tener un mayor riesgo de ERC

La presión arterial alta puede ser tanto una causa como un resultado de la enfermedad renal.

¿Cuáles son los síntomas de la presión arterial alta y la enfermedad renal?

La mayoría de las personas con presión arterial alta no tienen síntomas. En casos raros, la presión arterial alta puede causar dolores de cabeza.

La ERC temprana también puede no tener síntomas. A medida que la enfermedad renal empeora, algunas personas pueden tener una hinchazón, llamada edema. El edema ocurre cuando los riñones no pueden eliminar el exceso de líquido y sal. El edema puede ocurrir en las piernas, los pies, los tobillos o, con menos frecuencia, en las manos o la cara.

Los síntomas de la enfermedad renal avanzada pueden incluir

pérdida de apetito, náuseas o vómitos
somnolencia, sensación de cansancio o problemas para dormir
dolores de cabeza o dificultad para concentrarse
aumento o disminución de la micción
picazón o entumecimiento generalizado, piel seca o piel oscurecida
la pérdida de peso
calambres musculares
dolor en el pecho o dificultad para respirar

¿Cómo diagnostican los profesionales de la salud la presión arterial alta y la enfermedad renal?

Revición de presión sanguínea

Los resultados de la prueba de presión arterial se escriben con los dos números separados por una barra oblicua.

El número superior se llama presión sistólica y representa la presión a medida que el corazón late y empuja la sangre a través de los vasos sanguíneos.

El número inferior se llama presión diastólica y representa la presión a medida que los vasos sanguíneos se relajan entre los latidos del corazón.

Su profesional de la salud le diagnosticará presión arterial alta si sus lecturas de presión arterial son consistentemente superiores a 130/80 cuando se analizan repetidamente en un consultorio de atención médica.

Los profesionales de la salud miden la presión arterial con un manguito de presión arterial.

También puede comprar un manguito de presión arterial para controlar su presión arterial en casa.

Enfermedad del riñón

Para comprobar si hay enfermedad renal, los profesionales de la salud utilizan

un análisis de sangre que verifica qué tan bien sus riñones están filtrando su sangre, llamado GFR, que significa tasa de filtración glomerular.
una prueba de orina para comprobar si hay albúmina. La albúmina es una proteína que puede pasar a la orina cuando los riñones están dañados.

Si tiene una enfermedad renal, su profesional de la salud usará las mismas dos pruebas para controlar su enfermedad renal.

¿Cómo puedo prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad renal a causa de la presión arterial alta?

La mejor manera de retrasar o prevenir la enfermedad renal por presión arterial alta es tomar medidas para bajar la presión arterial.

Estos pasos incluyen una combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida, como

estar físicamente activo
mantener un peso saludable
dejar de fumar
manejar el estrés
siguiendo una dieta saludable, que incluye menos consumo de sodio (sal)

No importa cuál sea la causa de su enfermedad renal, la presión arterial alta puede empeorar sus riñones

Si tiene una enfermedad renal, debe hablar con su profesional de la salud sobre sus objetivos individuales de presión arterial y con qué frecuencia debe controlarla.

medicamentos

Los medicamentos que reducen la presión arterial también pueden retrasar significativamente la progresión de la enfermedad renal.

Dos tipos de medicamentos para bajar la presión arterial, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB), pueden ser efectivos para retrasar la progresión de la enfermedad renal.

Muchas personas requieren dos o más medicamentos para controlar su presión arterial.

Además de un inhibidor de la ECA o un ARB, un profesional de la salud puede recetar un diurético, un medicamento que ayuda a los riñones a eliminar el líquido de la sangre, u otros medicamentos para la presión arterial NIH external link.

Actividad física

La actividad física regular puede disminuir su presión arterial y reducir sus probabilidades de tener otros problemas de salud.

Trate de realizar al menos 150 minutos por semana de actividad aeróbica de intensidad moderada.

Estas actividades hacen que su corazón lata más rápido y pueden hacer que respire con más dificultad.

Comience tratando de estar activo durante al menos 10 minutos seguidos sin interrupciones.

Puede contar cada segmento de actividad de 10 minutos para alcanzar su meta de actividad física.

Las actividades aeróbicas incluyen

andar en bicicleta (No olvides el casco.)
nadar
caminar rápido
andar en silla de ruedas o participar en actividades que lo apoyen, como Presidente aerobic

Si tiene inquietudes, un profesional de la salud puede brindarle información sobre la cantidad y el tipo de actividades que son seguras para usted.

Peso corporal

Si tiene sobrepeso u obesidad, intente reducir su peso entre un 7 y un 10 por ciento durante el primer año de tratamiento para la presión arterial alta.

Esta cantidad de pérdida de peso puede reducir su probabilidad de desarrollar problemas de salud relacionados con la presión arterial alta.

El índice de masa corporal (IMC) es la herramienta más utilizada para estimar y detectar el sobrepeso y la obesidad en adultos.

El IMC es una medida basada en su peso en relación con su altura.

Su IMC puede indicar si tiene un peso normal o saludable, si tiene sobrepeso u obesidad.

Peso normal o saludable. Una persona con un IMC de 18.5 a 24.9 está en el rango normal o saludable.
Exceso de peso. Se considera que una persona con un IMC de 25 a 29.9 tiene sobrepeso.
Obesidad. Se considera que una persona con un IMC de 30 a 39.9 tiene obesidad.
Obesidad severa. Se considera que una persona con un IMC de 40 o más tiene obesidad severa.

Su objetivo debe ser un IMC inferior a 25 para ayudar a mantener su presión arterial bajo control.3

Fumar

Si fuma, debe dejar de hacerlo.

Fumar puede dañar los vasos sanguíneos, aumentar la posibilidad de desarrollar presión arterial alta y empeorar los problemas de salud relacionados con la presión arterial alta.

Si tiene presión arterial alta, hable con su profesional de la salud sobre programas y productos para ayudarlo a dejar de fumar.

Estrés

¿De qué manera la alimentación, la dieta y la nutrición afectan la presión arterial alta y la enfermedad renal?

Seguir un plan de alimentación saludable puede ayudar a reducir la presión arterial.

Reducir la cantidad de sodio en su dieta es una parte importante de cualquier plan de alimentación saludable.

Su profesional de la salud puede recomendar el plan de alimentación de Enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH).

DASH se enfoca en frutas, verduras, granos integrales y otros alimentos que son saludables para el corazón y bajos en sodio, que a menudo proviene de la sal.

El plan de alimentación DASH

es bajo en grasas y colesterol
presenta leche y productos lácteos sin grasa o bajos en grasa, pescado, aves y nueces
sugiere menos carnes rojas, dulces, azúcares añadidos y bebidas azucaradas
es rico en nutrientes, proteínas y fibra

Un dietista registrado puede ayudarlo a adaptar su dieta a su enfermedad renal.

Si tiene insuficiencia cardíaca congestiva o edema, una dieta baja en sodio puede ayudar a reducir el edema y disminuir la presión arterial.

Reducir las grasas saturadas y el colesterol puede ayudar a controlar los niveles altos de lípidos o grasas en la sangre.

Las personas con enfermedad renal avanzada deben hablar con su profesional de la salud sobre su dieta.

¿Qué debo evitar comer si tengo presión arterial alta o enfermedad renal?

Si tiene una enfermedad renal, evite los alimentos y bebidas con alto contenido de sodio.

Los pasos adicionales que puede tomar para alcanzar sus objetivos de presión arterial pueden incluir comer comidas saludables para el corazón y bajas en sodio, dejar de fumar, mantenerse activo, dormir lo suficiente y tomar sus medicamentos según lo recetado.

También debe limitar las bebidas alcohólicas, no más de dos por día para hombres y una por día para mujeres, porque consumir demasiadas bebidas alcohólicas aumenta la presión arterial.

Además, un profesional de la salud puede recomendarle que coma cantidades moderadas o reducidas de proteína.

Las proteínas se descomponen en productos de desecho que los riñones filtran de la sangre.

Comer más proteínas de las que su cuerpo necesita puede sobrecargar sus riñones y hacer que la función renal disminuya más rápido.

Sin embargo, comer muy poca proteína puede conducir a la desnutrición, una condición que ocurre cuando el cuerpo no recibe suficientes nutrientes.

Si tiene una enfermedad renal y sigue una dieta restringida en proteínas, un profesional de la salud utilizará análisis de sangre para controlar sus niveles de nutrientes.

Referencias

[1] Datos sobre la hipertensión. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Última revisión el 25 de febrero de 2020. Consultado en febrero de 2020. www.cdc.gov/bloodpression/facts.htm Enlace externo.

[2] Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Enfermedad renal crónica en los Estados Unidos, 2019. Atlanta, GA: Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2019.

[3] Evaluación de su peso y riesgo para la salud. Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, Institutos Nacionales de Salud, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Consultado en octubre de 2019. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm .