Frecuencia cardíaca: ¿qué es la bradicardia?

By cristiano antonino On 7 de junio de 2023

La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto. Los latidos del corazón se consideran regulares cuando están entre 60 y 100 latidos por minuto

La bradicardia se puede clasificar en

leve, cuando la frecuencia cardíaca está entre 50 y 59 latidos por minuto
moderada, cuando la frecuencia cardíaca se encuentra entre 40 y 49 latidos por minuto;
grave, cuando la frecuencia cardíaca cae por debajo de 40 latidos por minuto.

Incluso en niños menores de un año pueden presentarse episodios de bradicardia; en este caso se denomina bradicardia fetal o neonatal, y se manifiesta cuando la frecuencia cardiaca desciende por debajo de los 100 latidos por minuto, ya que en los lactantes la frecuencia cardiaca es de 110-116 latidos por minuto.

La bradicardia no debe considerarse peligrosa en los ancianos y en los que practican deportes competitivos, ya que ocurre fisiológicamente

La bradicardia, al tener bajas frecuencias, verá en dificultad al corazón, ya que no podrá bombear suficientes cantidades de sangre; esto conducirá a una reducción en el suministro de oxígeno al cerebro y los órganos.

Los síntomas incluyen disnea, mareos, fatiga, síncope, confusión, dolor torácico, insomnio, problemas de memoria e hipotensión.

Estos síntomas también pueden ser causados por otras patologías, por lo que será necesario realizar pruebas específicas para comprender las causas de los síntomas mencionados y elegir el tratamiento más adecuado.

La bradicardia, también podría ser patológica, provocando que pudieran ser condiciones que también lleven a alterar la actividad eléctrica del tejido de conducción del corazón.

Algunas condiciones pueden ser

daño miocárdico por envejecimiento, daño por infarto de miocardio, hipertensión arterial, cardiopatías congénitas, miocarditis, hipotiroidismo, medicación.
La bradicardia neonatal podría estar relacionada con la deficiencia de oxígeno como consecuencia de las dificultades respiratorias del lactante.
La presencia de bradicardia será determinada por el médico; el médico prescribirá determinadas pruebas, según el caso.

Entre las pruebas estarán

Electrocardiograma, ECG de esfuerzo y Holter ECG.
Tilt test, destinado a evaluar el comportamiento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial; el paciente se colocará en una camilla colocada inicialmente en posición horizontal y posteriormente girada a una posición vertical.
Monitorización del sueño, si el cardiólogo considera que la bradicardia puede estar provocada por la apnea del sueño.
También se prescribirán análisis de sangre para evaluar cualquier condición médica que pueda haber desencadenado la aparición de bradicardia.

La terapia se prescribirá según el problema que causa la bradicardia y la gravedad de los síntomas.

Si la bradicardia es causada por hipotiroidismo o apnea del sueño, el tratamiento de la afección también tratará la bradicardia.

Si los medicamentos están causando la bradicardia, es posible que sea necesario reemplazarlos o disminuir su dosis; también puede ser necesario implantar un marcapasos.

Será necesario implantar un marcapasos si la bradicardia desencadena alteraciones en la transmisión de los impulsos eléctricos del corazón.

Si la bradicardia ocurre repentinamente, se requerirá un tratamiento farmacológico de emergencia.

La bradicardia patológica grave también puede causar insuficiencia renal, presión arterial baja, edema pulmonar, hipotermia, palidez y cianosis, inconsciencia y coma, insuficiencia cardíaca y muerte.