Kaasasündinud südamehaigus: aordi koarktatsioon
Aordi koarktatsioon on kaasasündinud südamehaigus, mida iseloomustab aordi ahenemine või ahenemine
Aort on inimkeha suurim ja kõige olulisem arter, see pärineb südame vasakust vatsakesest ja koosneb mitmest hargnemisest; nende tagajärgede kaudu varustatakse iga kehaosa hapnikurikka verega.
Seda saab jagada kaheks suureks osaks; rindkere aordiks, mille võib omakorda jagada tõusvaks aordiks, aordikaareks ja laskuvaks aordiks ning kõhuaordiks.
Aordi koarktatsioon võib olla geneetiliste sündroomide tagajärg, aga ka isoleeritud vorm
Kõige enam kannatavad mehed.
Aordi koarktatsioon haigestunute südames kitseneb, mõnikord isegi väga märgatavalt, vahetult pärast seda, kui hargnevad arterid, mis kannavad verd pähe ja ülajäsemetesse.
Pole veel selge, kuidas aordi koarktatsioon areneb ja avaldub, oletatakse, et see võib olla tingitud anomaalsest sisestamisest arterioosjuha ja laskuva rindkere aordi vahel.
Aordi koarktatsiooni sünnieelne diagnoos suurendab ellujäämist ja vähendab suremust.
Kuid tuleb öelda, et aordi koarktatsiooni diagnoosimist loote eluajal on võimatu a priori välistada, kuna normaalses loote südames võivad parempoolsed lõigud olla laiemad kui vasakpoolsed.
Aordi koarktatsiooni võib jagada kolme kategooriasse
– preduktaalne koarktatsioon, tekib siis, kui ahenemine on Botallo arterioosjuha proksimaalne, vool aordis sõltub avatud kanalist. See on kõige raskem vorm. See vorm loote eluajal viib aordiarteri mittearenguni, mis muutub seega hüpoplastiliseks. Seda esineb umbes 5% Turneri sündroomiga lastest;
– kanali koarktatsioon, mis tekib siis, kui see paikneb arteriaalse kanali tasemel ja sünnil, kui see juha sulgub;
– postduktaalne koarktatsioon tekib siis, kui ahenemine on Botallo arterioosjuha suhtes distaalne, see on puberteedieas või täiskasvanueas kõige levinum vorm.
On aordi koarktatsiooni vorme, mis võivad ilmneda vastsündinu perioodil, ja vorme, mis avalduvad aja jooksul.
Sümptomite enneaegsus on seotud obstruktsiooni astmega ja südame tsirkulatsioon sõltub patenteeritud Botallo kanali hooldusest.
See avaldub vastsündinute perioodil, kui see avaldub kõige raskemates vormides, kuigi sündimisel ei pruugi sümptomid ilmneda; sümptomid, mis hakkavad ilmnema alates teisest elunädalast.
Vastsündinute vormide kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad: ärrituvus, isutus, kehv kasv, suurenenud hingamissagedus, hingamisraskused ja kahvatu või hallikas nahk.
Hilisemate vormide korral on sümptomid seotud vereringehäirete ja südame hüpertroofiaga; esineb ka peavalu, vererõhu tõus, valu rinnus, kurnatus, väsimus, pearinglus, minestamine ja ninaverejooks.
Teil võib alajäsemetel tekkida valu ja külmavärinad.
Mõlemal juhul puudub reieluu pulss, st pulsatsioon kubeme tasemel.
Diagnoos tehakse järgmistel põhjustel: pulsi puudumine või nõrkus jalgades, suurenenud rõhk ülajäsemetes, mistõttu on teil kõrgem vererõhk keha ülaosas kui alaosas, südamekahin.
Peate tegema: elektrokardiogrammi, rindkere röntgeni, magnetresonantsi, rindkere tac ja südame kateteriseerimist
Aordi koarktatsiooni ravi vastsündinul on üldjuhul kirurgiline, kitsenenud osa eemaldatakse vasakusse hemitoraksisse tehtud sisselõike kaudu.
Operatsiooniga seotud riskid on väikesed, kuid võib juhtuda, et obstruktsioon võib korduda, mida ravitakse läbi jala balloonkateetriga.
Pärast aordi koarktatsiooni ravi võivad patsientidel tekkida arteriaalse hüpertensiooni episoodid, mis võivad varjata obstruktsioonide kordumist.
Lastel taastuvad pärast koarktatsiooni ravi tavapärased igapäevased tegevused mõne nädala pärast.
Samuti on oluline teha umbes iga 24 tunni järel elektrokardiogramm, koormustest ja vererõhu jälgimine.
6 kuu pärast saab läbi viia spordisobivuse hindamise selle harrastajatele.
Loe ka
Müokardiopaatia: mis see on ja kuidas seda ravida?
Venoosne tromboos: sümptomitest uute ravimiteni
Tsüanogeenne kaasasündinud südamehaigus: suurte arterite transpositsioon
Südame mühin: mis see on ja millised on sümptomid?
Südame löögisagedus: mis on bradükardia?
Haruplokk: põhjused ja tagajärjed, mida tuleb arvesse võtta
Kardiopulmonaarsed elustamismanöövrid: LUCASe rindkerekompressori juhtimine
Supraventrikulaarne tahhükardia: määratlus, diagnoos, ravi ja prognoos
Tahhükardia tuvastamine: mis see on, mis see põhjustab ja kuidas tahhükardiasse sekkuda
Müokardiinfarkt: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Aordipuudulikkus: aordi regurgitatsiooni põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi
Kaasasündinud südamehaigus: mis on aordi bicuspidia?
Kodade virvendus: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Ventrikulaarne fibrillatsioon on üks tõsisemaid südame rütmihäireid: uurime selle kohta
Kodade laperdus: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Mis on supraaordi tüvede (karotiidide) ehhocolordoppler?
Mis on silmussalvesti? Kodu telemeetria avastamine
Südame Holter, 24-tunnise elektrokardiogrammi omadused
Perifeerne arteriopaatia: sümptomid ja diagnoos
Endokavitaarne elektrofüsioloogiline uuring: millest see uuring koosneb?
Südame kateteriseerimine, mis see uuring on?
Echo Doppler: mis see on ja milleks see on ette nähtud
Transösofageaalne ehhokardiogramm: millest see koosneb?
Laste ehhokardiogramm: määratlus ja kasutamine
Südamehaigused ja häirekellad: stenokardia
Südamelähedased võltsingud: südamehaigused ja valed müüdid
Uneapnoe ja südame-veresoonkonna haigused: une ja südame vaheline seos