Kardiotokograafia (CTG): raseduse jälgimine
Kardiotokograafia (CTG) on raseduse jälgimise test, mida kasutatakse sündimata lapse tervise hindamiseks
Kardiotokograafia: raseduse ajal on oluline pidevalt ja sageli jälgida beebi tervislikku seisundit, et probleeme ennetada või õigel ajal avastada
Kardiotokograafiline monitooring on mitteinvasiivne uuring, millele tehakse lapseootel emad ja mida saab vajadusel teha alates 27. nädalast, kuid sagedamini algab see 37. nädalast või igal juhul viimaste rasedusnädalate poole.
Selle kontrolli eesmärk on hinnata loote heaolu ja registreerida ema võimalike kontraktsioonide sagedus ja seeläbi ka lapse reaktsioonid.
Sünnituse ajal on kasulik hinnata ka sünnituse seisundit, kas seda tuleks stimuleerida või on vajalik keisrilõige, kuigi arstid peavad olema väga ettevaatlikud valepositiivsete tulemuste ohu suhtes.
Mis on kardiotokograafiline jälgimine?
Kardiotokograafiline monitooring ehk kardiotokograafia on mitteinvasiivne test, mida kasutatakse loote heaolu kontrollimiseks (südame löögisageduse jälgimise teel), aga ka tulevase ema võimalike käimasolevate emaka kontraktsioonide taseme hindamiseks.
Kontrollimiseks kasutatav instrument on kardiotokograaf, millega registreeritakse lapse südamelööke.
Tavaliselt korratakse seda testi kord nädalas kuni sünnituse alguseni ja iga seanss kestab vähemalt pool tundi, mis on aeg, mis on vajalik sündimata lapse südamelöögi muutuste hindamiseks ja juhuslike kontraktsioonide tabamiseks.
Selleks, et aru saada, kas kõik läheb hästi, peab laps olema ärkvel: kui ta uinub ja tema pulss on seetõttu regulaarsem kui ärkvelolekus, siis ootad paar minutit, stimuleerides teda näpuga. massaaži või annad emale magusat jooki.
Kuidas kardiotokograafilist jälgimist tehakse?
Kardiotokograafiline jälgimine toimub nii, et tulevane ema laseb pikali või istuda ning tema kõhule asetatakse kaks kardiotokograafiga ühendatud sondi.
Üks neist sondidest on ultraheli ja seda kasutatakse loote südamelöökide tuvastamiseks: see instrument teisendab südamelöökide kõikumised graafikuks, mis prinditakse paberile.
Teist sondi seevastu kasutatakse ema emaka kontraktsioonide intensiivsuse ja sageduse mõõtmiseks ning see kantakse emaka põhjas riba abil: andur registreerib ema kõhuseina rõhumuutused, mis on põhjustatud kokkutõmbed ja ka siin tõlgitakse andmed masina poolt trükitud graafikuks.
Ema ei tunne valu, test on mitteinvasiivne ja tulemus on praktiliselt silmapilkne ja prinditakse paberile reaalajas.
Mida mõõdetakse kardiotokograafia ajal?
Kardiotokograafia käigus saavad arstid teavet sündimata lapse heaolu kohta, mida ei anna mitte niivõrd tema südamelöökide hetkeline mõõtmine, kuivõrd südame löögisageduse muutuste jälgimine ajas.
Kui lapsel on regulaarne südamelöögid, siis tõenäoliselt pole tüsistusi.
Ja vastupidi, kui tema pulss ei ole muutlik (lühiajaline varieeruvus ja normi piires), siis võib probleem olla.
Kardiotokograafiline jälgimine võib palju öelda ka südamelöökide reaktsioonidest emaka kokkutõmbumisele: kui kontraktsioonide korral, mida tunneb ka ema, aeglustub lapse südame löögisagedus järsult, võib see tähendada, et sündimata laps on stressis, mis on normaalne, kuid ainult siis, kui sünnitab. on lõpusirgel.
Kui laps on sellises seisundis sünnituse algusest peale, tuleb sekkuda või vähemalt põhjust uurida.
Kardiotokograafiast saadud parameetrid
Kardiotokograafilise jälgimise põhjal hindavad günekoloog ja sünnitusarst viit parameetrit:
- baasjoon, st keskmine basaalpulss (HRF)
- varieeruvus, st erinevus maksimaalse ja minimaalse sageduse vahel (10–15 lööki minutis)
- kiirenduste olemasolu, st keskmise pulsisageduse tõus;
- aeglustuste olemasolu, st keskmise südame löögisageduse järsk langus;
- aktiivsed loote liikumised (MAF), st ema poolt tajutavate loote liigutuste olemasolu.
Kui testi tulemus on kahtlane, esineb kahtlasi elemente või parameetreid, mis ei ole normis, võib günekoloog määrata täiendavaid uuringuid ja uuringuid, nagu ultraheli või Doppleri voolumeetria, mis võimaldab korrektset hapnikuvahetust platsenta ja kontrollitav loode.
Testi käigus tuvastati valepositiivsed tulemused
Sünnitusaegne kardiotokograafia on norm ja tõepoolest pole ühtegi ema, kes seda kontrolli enne sünnitust ei läbiks; kuid sellel on madal spetsiifilisus ja see muudab diagrammi analüüsi ja lugemise keerukamaks.
Tegelikult tekitab seirejälje kõrvalekallete esinemine paljudel juhtudel valepositiivseid tulemusi, st kõrvalekaldeid, mis tegelikult ei vasta lootele. distress.
Seetõttu peaksid günekoloogid ja ämmaemandad kahtluse korral tegema täiendavaid ja erinevaid uuringuid, et uurida beebi tegelikku tervislikku seisundit.
Kardiotokograafilise jälgimisjälje tõlgendamine on tegelikult väga keeruline: arstid peavad arvestama mitte ainult sel hetkel analüüsitavate andmetega, vaid ka tulevase ema haiguslugu, täiendades seda teiste instrumentaalsete testidega, näiteks sünnitusabi ultrahelina.
See võimaldab neil saada täielikku ülevaadet beebi tervislikust seisundist ja vältida invasiivseid sekkumisi, näiteks keisrilõiget, kui see tegelikult pole vajalik.
Loe ka
Kaasasündinud südamehaigus ja ohutu rasedus: enne rasestumist jälgimise tähtsus
Patoloogiad raseduse ajal: ülevaade
Trauma ja rasedusega ainulaadsed kaalutlused
Rasedate trauma patsientu juhtimise juhised
Kuidas osutada õiget erakorralist arstiabi traumaga rasedale naisele?
Rasedus: vereanalüüs võib ennustada varajasi preeklampsia hoiatusmärke, ütleb uuring
Trauma raseduse ajal: kuidas päästa rasedat naist
Reisimine raseduse ajal: näpunäited ja hoiatused turvaliseks puhkuseks
Diabeet ja rasedus: mida peate teadma
Erakorralised sekkumised: sünnitustüsistuste juhtimine
Krambid vastsündinul: hädaolukord, millega tuleb tegeleda
Sünnitusjärgne depressioon: kuidas ära tunda esimesi sümptomeid ja sellest üle saada
Sünnitusjärgne psühhoos: teadmine, kuidas sellega toime tulla
Sünnitus ja hädaolukord: sünnitusjärgsed tüsistused
Lapseea epilepsia: kuidas oma lapsega toime tulla?
Kilpnääre ja rasedus: ülevaade
Foolhape: milleks foliini kasutatakse?
Mis on foolhape ja miks on see nii oluline raseduse ajal?