Kui kaua kestab ajutegevus pärast südameseiskust?
Südameseiskus on katastroofiline sündmus, mille korral süda seiskub. See tähendab, et kehal puudub ellujäämiseks vajalik hapnik
Ameerika Südameassotsiatsioon teatab, et Ameerika Ühendriikides esineb igal aastal rohkem kui 356,000 XNUMX haiglavälist südameseiskust.
Ligi 90% neist on surmavad.1
Lisaks suurele surmariskile on üheks suureks probleemiks pikaajalise hapnikupuuduse mõju ajule ja kahjustused, mis võivad tekkida kolme minuti jooksul pärast südame seiskumist.
See artikkel uurib, mis juhtub, kui hapnik katkeb ajus südameseiskumise ajal, ja üldisi sümptomeid, mis ilmnevad inimese taaselustamisel.
Samuti käsitletakse probleeme, mis tekivad siis, kui kahjustatud kudedes verevool uuesti algab.
Mis juhtub südameseiskuse ajal
Südameseiskumise ajal kaotab inimene kiiresti teadvuse.
See juhtub tavaliselt 20 sekundi jooksul pärast südamepekslemise lõpetamist.
Ilma funktsioneerimiseks vajaliku hapniku ja suhkruteta ei suuda aju edastada hingamise ja elundite funktsiooni säilitamiseks vajalikke elektrilisi signaale.
See võib viia hüpoksilis-anoksilise vigastuseni (HAI).
Hüpoksia viitab osalisele hapnikupuudusele, anoksia aga täielikule hapnikupuudusele. Üldiselt, mida täielikum hapnikukadu, seda tõsisem on ajukahjustus.
Südameseiskumise korral mõjutab selle rike kõiki aju osi, mis sõltuvad verevoolust
Anoksiast põhjustatud vigastust nimetatakse difuusseks ajukahjustuseks.
Vigastustele kõige haavatavamate ajuosade hulgas on oimusagara, kus talletatakse mälestusi.
Timeline
Südameseiskumise korral tuleb kahe minuti jooksul alustada kardiopulmonaalset elustamist (CPR).
Kolme minuti pärast võib ülemaailmne ajuisheemia – kogu aju verevoolu puudumine – viia ajukahjustuseni, mis süveneb järk-järgult.
Üheksa minuti pärast on tõsine ja püsiv ajukahjustus tõenäoline. 10 minuti pärast on ellujäämise tõenäosus väike.
Isegi kui inimest elustada, on kaheksa igast kümnest koomas ja saavad teatud ajukahjustuse.
Lihtsamalt öeldes, mida kauem on aju hapnikupuudus, seda hullem on kahju.
Elustamine ja sümptomid
Inimesed taastatakse tõenäoliselt edukalt haiglas või muus kohas, kus on kiire juurdepääs defibrillaatoritele.
Need on seadmed, mis saadavad südame taaskäivitamiseks rindkere elektrilisi impulsse.
Neid seadmeid leidub paljudel töökohtadel, spordiareenidel ja muudes avalikes kohtades.
Kui südameseiskust ravitakse väga kiiresti, võib inimene taastuda ilma vigastusteta.
Teistel võib olla kerge kuni raske kahjustus.
Mälu mõjutab kõige sügavamalt apoksia, nii et mälukaotus on sageli kahjustuse esimene märk.
Muud sümptomid, nii füüsilised kui psühhiaatria, võib olla ilmne, samas kui mõnda võib märgata alles kuid või aastaid hiljem.
Südameseiskus, neile, kes on elustatud ja kes ei ole koomas, võib apoksia põhjustada:
- Raske mälukaotus (amneesia)
- Tahtmatud lihaste kokkutõmbed (spastilisus)
- Lihaste kontrolli kaotamine
- Liikuvuse ja peenmotoorika kontrolli kaotus
- Uriinipidamatuse
- Rikutud kõne
- Muutused isiksuses
- Desorientatsioon koha, isiku või aja suhtes
Mõned sümptomid võivad aja jooksul paraneda.
Teised aga võivad olla püsivad ja nõuavad, et inimene oleks eluaegse abistatava hoolduse all.
Kooma
Inimesed, kes on pärast südameseiskust koomas, saavad sageli kahjustusi erinevates ajuosades, näiteks:
- Ajukoor
- Hipokampus
- Cerebellum
- Basaalsed ganglionid
Isegi Seljaaju juhe saab mõnikord kahjustatud.
Inimestel, kes on koomas 12 tundi või kauem, on tavaliselt püsivad probleemid mõtlemise, liikumise ja aistinguga.
Taastumine on sageli mittetäielik ja aeglane, võttes aega nädalaid kuni kuid.
Kõige tõsisemalt mõjutatud inimesed võivad sattuda vegetatiivsesse olekusse, mida täpsemalt nimetatakse reageerimata ärkveloleku sündroomiks (UWS).
UWS-iga inimestel võivad silmad avaneda ja esineda tahtlikke liigutusi, kuid inimene ei reageeri ega ole ümbritsevast teadlik.
Reperfusioonikahjustus
Verevoolu taastamist läbi keha nimetatakse reperfusiooniks.
See on võtmetähtsusega inimese taaselustamiseks ja ajukahjustuste ennetamiseks või piiramiseks.
Kuid kui see juhtub, võib äkiline verevool kahjustatud kudede piirkonda põhjustada vigastusi.
See võib tunduda vastuoluline, sest verevoolu taaskäivitamine on kriitiline eesmärk.
Kuid hapniku ja toitainete puudus südame seiskumise ajal tähendab, et kui verevool taastub, tekitab see aju oksüdatiivset stressi, kuna toksiinid ujutavad üle juba kahjustatud kuded.
Selle põhjustatud põletik ja närvikahjustus võivad vallandada sümptomite kaskaadi, sealhulgas:
- Tugevad peavalud või migreen
- Krambid
- Nõrkus või halvatus ühel kehapoolel
- Ühe silma nägemise kaotus või pimedus
- Raskused kuuldud või räägitud asjadest aru saada
- Teadlikkuse kaotus oma keskkonna ühest küljest (poolruumiline hooletus)
- Ebaselge või segane kõne
- Pearinglus või peapööritus
- Topeltnägemine
- Koordineerimise kaotus
Nende sümptomite raskusaste on tihedalt seotud sellega, kui kaua inimene hapnikuta jäi.
Muud tegurid hõlmavad mis tahes olemasolevaid haigusi, mis mõjutavad aju ja kardiovaskulaarsüsteemi.
Kokkuvõte südameseiskusest
Kui süda seiskub, peatub ka kogu kehasse pumbatav verevool.
Ajukahjustus algab mõne minutiga, kuna vererakud ei kanna hapniku.
Südameseiskus on väljaspool haiglat tavaliselt surmav, kuid isegi neil, kes taaselustatakse, võivad olla rasked ja püsivad tagajärjed.
Südame taaskäivitamiseks ja nende katastroofiliste mõjude piiramiseks on oluline tegutseda kiiresti.
viited:
- Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW jt. Südamehaiguste ja insuldi statistika – 2018. aasta värskendus: American Heart Associationi aruanne. Ringlus. 2018;137(12):e67-e492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- MedlinePlus. Tserebraalne hüpoksia.
- Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut. Coma teabeleht.
Täiendav lugemine
- Fosbøl E, Dupre M, Strauss B jt. Naabruskonna tunnuste seos haiglavälise südameseiskuse esinemissagedusega ja kõrvalseisja algatatud CPR-i määradega: mõju kogukonnapõhisele haridussekkumisele. Elustamine. 2014;85(11):1512-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2014.08.013
- Wellbourn C, Efstathiou N. Kuidas mõjutab kardiopulmonaalse elustamise kestus südameseiskuse üleelanud patsientide ajukahjustusi? Süstemaatiline ülevaade. Scan J Trauma Resusc Emer. 2018;26:77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
Loe ka:
Kompenseeritud, dekompenseeritud ja pöördumatu šokk: mis need on ja mida nad määravad
Uppumise elustamine surfaritele
Šoki kiire ja määrdunud juhend: erinevused kompenseeritud, dekompenseeritud ja pöördumatu vahel
Defibrillaator: mis see on, kuidas see töötab, hind, pinge, manuaalne ja väline
Patsiendi EKG: kuidas lugeda elektrokardiogrammi lihtsal viisil
Äkilise südameseiskumise märgid ja sümptomid: kuidas aru saada, kas keegi vajab CPR-i
Südamepõletikud: müokardiit, nakkuslik endokardiit ja perikardiit
Kiiresti leidmine - ja ravimine - insuldi põhjus võib takistada enamat: uued juhised
Kodade virvendus: sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata
Wolff-Parkinson-White'i sündroom: mis see on ja kuidas seda ravida
Kas teil on äkilise tahhükardia episoode? Võite põdeda Wolff-Parkinson-White sündroomi (WPW)
Vastsündinu mööduv tahhüpnoe: ülevaade vastsündinute niiske kopsu sündroomist
Tahhükardia: kas on olemas arütmia oht? Millised erinevused on nende kahe vahel?
Bakteriaalne endokardiit: profülaktika lastel ja täiskasvanutel
Erektsioonihäired ja südame-veresoonkonna probleemid: mis on seos?
Südameeelne rindkere löök: tähendus, millal seda teha, juhised
Müokardiinfarkti tüsistuste operatsioon ja patsiendi jälgimine
Kardiogeenne šokk: põhjused, sümptomid, riskid, diagnoos, ravi, prognoos, surm