Roide murd on üsna tavaline vigastus, mis seisneb rindkere ribide suuremal või vähemal määral murrul.

Sageli mõjutab luumurd ainult ühte ribi; kuid eriti kahetsusväärsetel juhtudel võib see mõjutada mitut külgnevat ribi korraga (mitme ribi murd)

Kõige sagedamini saavad luumurrud need ribid, mis asuvad rinnakorvi keskel. Ülemiste ribide murrud (esimene ja teine) järgnevad tavaliselt näotraumale või löökidele pähe.

Roide murru põhjused

Roide murru kõige levinum põhjus on tõsine rindkere trauma.

Liiklusõnnetuse, kukkumise või spordialaga kokkupõrkes mänguväljakul võib tekkida trauma, mille intensiivsus võib ühe või mitme ribi murduda.

Lisaks traumaatilistele sündmustele võivad tekkida ka ribide murrud:

• Väga vali köha. See võib kõlada kummaliselt, kuid eriti äge köha võib põhjustada ribikorvi moodustavate luude murdumist.
• Korduv liigutus tööl või spordi ajal. Nendel punktidel räägivad arstid õigemini stressiroide murrust. Kaks võimalikku sporditegevust, mis võivad tekitada stressirohke murde, on golf ja sõudmine.

Roide murru riskifaktorid

Roide murru riskitegurid on järgmised:

• Osteoporoos. Osteoporoos on süsteemne luustiku haigus, mis põhjustab luude tugevat nõrgenemist. See nõrgenemine tuleneb luumassi vähenemisest, mis omakorda on luukoe mikroarhitektuuri halvenemise tagajärg. Seetõttu on osteoporoosi põdevatel inimestel suurem risk luumurdude tekkeks, kuna neil on tavapärasest hapramad luud.
• Kontaktspordis osalemine. Füüsilise kontaktiga spordiga tegelemisel on suur oht luumurdude tekkeks mitte ainult ala- või ülemistes jäsemetes, vaid ka rindkeres. Enim ohustatud sportlased ja naised on ragbi, jalgpall, Ameerika jalgpall, jäähoki ja korvpallurid.
• Roide neoplastilised kahjustused. Roietest alguse saanud pahaloomuline kasvaja nõrgestab ribi, muutes selle hapramaks ja eriti vastuvõtlikuks luumurdude tekkeks.

Sümptomid ja tüsistused

Luumurru iseloomulik sümptom on lokaalne valu luumurdumise kohas.

Valuaisting on patsienditi erinev, sõltuvalt asukohast, mõjutatud ribide arvust ja individuaalsest valutaluvusest.

Murdejärgne valu ribides kipub mõnel konkreetsel juhul süvenema:

• Kui patsient hingab sügavalt.
• Vigastatud rindkere piirkonna kokkusurumisega.
• Kere keerd- ja painutusliigutustega.

Kui patsient ei saa väga tugeva valu tõttu normaalselt hingata, kipub ta kannatama:

• Õhupuudus
• Peavalud
• Pearinglus, peapööritus, väsimus ja/või uimasus
• Ärevus ja rahutus

Sageli, kui luumurru põhjuseks on trauma, ilmnevad löögiga seotud rindkere piirkonnas kaks märki, mis kindlasti ei jää märkamata: turse ja hematoom.

Mitu luumurd: millised on riskid?

Kui ribi murd on mitmekordne, võib see põhjustada potentsiaalselt surmaga lõppeva terviseseisundi, mida tähistatakse terminiga "ribi volet".

Millal pöörduda arsti poole?

Tugeva ja püsiva valu ning hingamisraskuste korral peaksid raske rindkere trauma saanud inimesed pöörduma arsti poole või pöörduma lähimasse haiglasse.

Tüsistused roide murrul

Kui ühe või mitme ribi murd on raske või ravimata, võib see põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas:

• Suurte rindkere veresoonte vigastus. See juhtub siis, kui rebend mõjutab kolme esimest paari ülemisi ribisid. Aordi või teiste rindkere suuremate veresoonte kahjustuse põhjustab üks kahest luumurru tagajärjel tekkinud teravatipulisest luust.
• Ühe kopsu vigastus. Roided, mis luumurdude korral võivad kopse kahjustada, on need, mis asuvad roidekaare keskel. Nagu varemgi, "torkab" kopse üks kahest teravast luust kännust, mis tekivad pärast luumurdu. Kopsu vigastava ribi peamine tagajärg on kopsu enda kokkuvarisemine õhu ja vere sattumise tõttu pleuraõõnde. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit ka pneumotooraksiks (PNX).
• Põrna, maksa või neerude vigastus. Neid kolme elundit ohustab kahjustus, kui luumurd mõjutab alumisi ribi ja on selline, et tekitab väga teravaid jäsemeid.
• Kopsupõletik ja muud kopsuhaigused. Suutmatus sügavalt hingata, kuna see põhjustab valu, võib põhjustada isegi raske kopsupõletiku.

Erinevused lõhenenud ribist

Sümptomaatiline aspekt, mis kõige enam eristab roidemurdu mõrast, seisneb selles, et viimasel juhul puudub rindkere siseorganite vigastamise oht.

Diagnoos

Üldjuhul hõlmab ribimurru tuvastamise diagnostiline protseduur esiteks põhjalikku objektiivset uurimist ja teiseks instrumentaaluuringute seeriat, mõnel juhul üsna invasiivset.

Kuna ribi murd võib põhjustada ohtlikke tüsistusi, on selle õige diagnoosimine väga oluline.

See seletab, miks arstid on ribide valu korral eriti hoolikad, et mõista praeguse sümptomatoloogilise pildi täpset põhjust.

OBJEKTIIVNE KONTROLL

Objektiivse läbivaatuse käigus vaatab arst patsiendi läbi, otsides väliseid kliinilisi tunnuseid (hematoomid, tursed jne) ning küsitleb teda sümptomite kohta:

• Mis need on?
• Mis sündmuse järel nad ilmusid?
• Millised liigutused või žestid suurendavad nende intensiivsust?

Sedalaadi küsimused võimaldavad üldjoontes mõista probleemi põhjust ja põhjust.

Küsitluse järgselt lõppeb objektiivne uuring valuliku piirkonna palpeerimisega (et näha, milline on patsiendi reaktsioon), kopsude ja südame auskultatsiooniga (ebanormaalsete helide otsimine) ning pea uuringuga, kael, Seljaaju nöör ja kõht.

INSTRUMENTAALSETE EKKSAMID

Instrumentaalsed uuringud on hädavajalikud, kuna nende kaudu saadav teave võimaldab panna õige ja ohutu lõpliku diagnoosi.

Ettenähtud protseduurid võivad hõlmata järgmist:

• röntgenikiirgus. Need võimaldavad tuvastada enamiku roiete murdu. Tegelikult on neil piirangud ainult "värskete", mitte puhaste ribide murdude korral. Röntgenikiirgus on tervisele kahjulik ioniseeriv kiirgus; siiski tuleb meeles pidada, et sellise kiirguse doos on minimaalne.

• CT SCAN. See annab rea kolmemõõtmelisi pilte, mis taasesitavad väga selgelt keha sisemise anatoomia. See on väga kasulik mitte ainult kogu roidekaare luude, vaid ka rindkere veresoonte, kopsude ja kõhuorganite tervise analüüsimiseks. See tugineb mitteolulises koguses ioniseeriva kiirguse kasutamisele.
• Tuumamagnetresonantstomograafia (NMR). See on radioloogiline uuring, mis hõlmab patsiendi kokkupuudet täiesti kahjutute magnetväljadega, ilma et oleks vaja kasutada kahjulikku ioniseerivat kiirgust. Sarnaselt CT-ga on see kasulik paljude elementide hindamiseks: ribid, rindkere läbivad veresooned, kopsud ja kõhuorganid.
• Luu stsintigraafia. See on väga tundlik nukleaarmeditsiini uuring, kuna see näitab luumuutusi, isegi kõige ilmsemaid. Just selle tundlikkuse tõttu määravad arstid selle välja minimaalsete luumurdude kahtlusel, mida varasemate instrumentaaluuringutega näha ei ole. Sellised luumurrud on need, mida võib põhjustada korduv žest või tugev köha. Kahjuks on see üsna invasiivne diagnostiline tehnika. Tegelikult hõlmab see radioaktiivse ravimi veeni süstimist.

Roide murru ravi

Roide murru puhul arstide ravi hõlmab puhkamist, valutavale kohale jää kandmist ja valuvaigistavate ravimite võtmist.

Enim välja kirjutatud valuvaigistite hulka kuuluvad aspiriin, aspiriini derivaadid ja ibuprofeen.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Näotrauma koljumurdudega: LeForti I, II ja III murru erinevus

Õhuteede juhtimine pärast liiklusõnnetust: ülevaade

Hingetoru intubatsioon: millal, kuidas ja miks luua patsiendile kunstlik hingamisteed

Mis on vastsündinu mööduv tahhüpnoe või vastsündinu niiske kopsu sündroom?

Traumaatiline pneumotooraks: sümptomid, diagnoos ja ravi

Pinge pneumotooraksi diagnoos: imemine või puhumine?

Pneumotooraks ja pneumomediastinum: kopsubarotraumaga patsiendi päästmine

Erinevus AMBU õhupalli ja hingamispalli hädaolukorra vahel: kahe olulise seadme eelised ja puudused

Erinevus liit-, nihestatud, paljastatud ja patoloogilise luumurru vahel

Emakakaela kaelarihm traumapatsientidel erakorralises meditsiinis: millal seda kasutada, miks see on oluline

KED-i ekstraheerimisseade trauma eemaldamiseks: mis see on ja kuidas seda kasutada

Primaarne, sekundaarne ja hüpertensiivne spontaanne pneumotooraks: põhjused, sümptomid, ravi

Läbistav ja mitteläbiv südametrauma: ülevaade

Allikas:

Medicina Internetis