Müokardiit on põletik, mis mõjutab südamelihast. Nimi pärineb müokardist, südame lihaselisest komponendist, mis moodustab selle seinad ja võimaldab tal täita oma pumpamisfunktsiooni.

Erinevatel põhjustel – immuunpuudulikkus, viiruste, bakterite ja seente toime – võib juhtuda, et müokardirakud, mida nimetatakse müotsüütideks, lakkavad põletikulise protsessi tõttu korralikult töötamast.

Tõsine seisund, kuid suure tõenäosusega täielikuks paranemiseks, eriti kui muud südamepatoloogiat ei esine, saab selle õige raviga lahendada ilma eriliste tagajärgedeta.

Kui südamelihas on teiste patoloogiate tõttu juba nõrk, võib olukord ebasoodsalt areneda, kahjustades igaveseks südame tööd ja suunates patsiendi südamepuudulikkuse teele.

Müokardiit võib mõjutada võrdselt igas vanuses ja mõlemast soost inimesi.

Omandatud südamehaigustest mõjutab see tegelikult kõige sagedamini noori inimesi.

Müokardiidi iseloomulikud sümptomid võivad ilmneda pärast palaviku episoodi ja nende hulka võivad kuuluda südamepekslemine, õhupuudus, valu rinnus ja väsimus.

Müokardiit, põhjused

Südamepõletikul, nagu müokardiit, võib olla mitu põhjust, millest mõned on sagedasemad kui teised.

Infektsioonidest või süsteemsetest ja ainevahetushaigustest põhjustatud müokardiit

Kui südamelihas puutub kokku viiruste, seente ja bakteritega, tekib põletikuline reaktsioon, mis võib põhjustada struktuurikahjustusi.

Immuundepressiooni põhjustavate haigustega patsiendid on seda tüüpi infektsioonide tekkeks altid.

Viirusnakkuse ilmnemisel on immuunsüsteem piisavalt reageerimisvõimeline, et sekkuda ja olukorda lahendada, kuid kui see korralikult ei toimi, ei taju organism haigustekitajat ja olukord halveneb.

Mõned bakterid võivad müokardi rünnata, muutes selle ödeemseks, paistetuks ja nõrgaks, takistades südamel piisava koguse verd pumpamast.

Tagajärjeks võib olla südamepuudulikkus.

Müokardiiti võivad põhjustada autoimmuunhaigused, nagu süsteemne erütematoosluupus (SLE) või nakkushaigused, nagu Chagase tõbi, putukahammustusest põhjustatud infektsioon, mis põhjustab südamelihase progresseeruvat atroofiat ja hävimist.

Müokardiit, mis on tingitud kokkupuutest toksiliste ainetega

Müokardiit võib olla põhjustatud toksiliste ainetega kokkupuutumisest ja/või nende tarvitamisest.

Nende hulka kuuluvad alkoholi kuritarvitamine, kokkupuude raskmetallidega (nagu arseen ja plii), ained, nagu süsivesinikud ja süsinikmonooksiid, või kiirgus.

Samamoodi on teine ​​​​põhjus, mis sageli põhjustab müokardiiti, ülitundlikkus teatud tüüpi ravimite suhtes.

Lõpuks võib müokardiit olla südamesiirdamise järgse äratõukereaktsiooni tagajärg.

Millal määratakse fulminantne müokardiit?

Müokardiiti nimetatakse fulminantseks, kui see ilmneb äkki koos raske müokardi põletikuga.

Tüüpilised sümptomid on ventrikulaarne düsfunktsioon, kardiovaskulaarne šokk ja südamepuudulikkus.

Õnneks on see väga haruldane ja kui patsienti kohe ravitakse, on prognoos positiivne, paraneb hästi ja ei esine tõsiseid pikaajalisi kahjustusi.

Müokardiit: sümptomid

Müokardiit on enamasti hiiliv haigus, mis avaldub asümptomaatilise või väikese ebamugavusega, mis ei viita tõsisele terviseprobleemile.

Eriti noortel ei ole harvad juhud, kui see diagnoositakse alles pärast enneaegset surma infarkti, nagu on juhtunud mõne sportlasega.

Patsiendid teatavad mittespetsiifilisest sümptomatoloogiast, millega kaasneb üldine halb enesetunne, mis ei ole sageli tingitud südameprobleemidest.

Nendel juhtudel on ainus uuring, mis võib aidata tõstatada müokardiidi kahtlust, EKG kõvera ebanormaalne suundumus.

Lisaks halb enesetundele on haiguse esinemise kõige sagedasemad sümptomid

• Nakkusliku päritoluga palavik ja sagedane väsimus. Kõik gripilaadsed sümptomid nagu halb enesetunne, peavalu, liigese- ja lihasvalu, palavik, kurguvalu ja seedetrakti probleemid võivad olla seotud müokardiidi esinemisega.
• Valu rinnus, mis on seotud südame rütmihäirete, südamepekslemise ja õhupuudusega nii aktiivsuse ajal kui ka puhkeolekus.
• Sagedased minestus ja äkiline minestamine, kuna verevool on järsult vähenenud ega suuda verd kogu kehasse kanda,
• Veepeetus, mille tõttu alajäsemed on paistes, valulikud ja kipitavad.

Seda sümptomatoloogiat esineb sageli patsientidel, kellel on varem olnud südamehaigus või muud kaasuvad südamehaigused.

Üks neist on perikardiit, südant ääristava membraani põletik.

Kui müokardiit on viimases staadiumis, on sümptomiteks südamepuudulikkus, st lihase düsfunktsioon, mis põhjustab müokardi aeglast degeneratsiooni, mille lõplik ilming võib olla äkiline südameseiskus.

Müokardiit võib tabada igas vanuses ja on üks levinumaid südamehaigusi noorte, noorukite ja laste seas.

Kõigis neis kategooriates on tüüpilisteks sümptomiteks üldine halb enesetunne, mille ilmingud on väga sarnased triviaalse gripi omadele, st köha, palavik, halb isutus ja kõhuvalu, mis võivad muutuda hingamisraskusteks ja tsüanoosiks.

Müokardiidi prognoos võib olla väga positiivne, häire taandub täielikult.

Siiski on tõsisemaid juhtumeid, kus haigus süveneb, kuni süda on pöördumatult kahjustatud sedavõrd, et on vaja siirdamist.

Diagnoos

Müokardiiti ei saa alati diagnoosida ainult arsti läbivaatusega, sest selle esinemises veendumiseks on sageli vaja põhjalikumaid uuringuid.

Pärast patsiendi haigusloo kogumist, tänu millele rekonstrueeritakse anamneesi ja uuritakse sümptomeid, tehakse objektiivne test, mille käigus perearst ehk kardioloog teeb auskultatsiooni, mis on aga sageli normaalne.

Kuna müokardiit ei ole palja silmaga tuvastatav, hõlmab diagnoos teatud diagnostiliste testide määramist.

Elektrokardiogramm (EKG) ja ehhokardiogramm on esimene samm ja need võimaldavad hinnata südame tervist ja tuvastada südame rütmihäireid.

Probleemi tõsiduse hindamiseks võivad järgneda pildistamistehnikad, näiteks rindkere röntgen.

Samuti võidakse määrata vereanalüüsid.

Verepilt on kasulik tõusu näitamiseks valged verelibled, näitab käimasolevat nakkusprotsessi.

Tõsisematel juhtudel võib kardioloog müokardiidi põhjuse mõistmiseks ja ulatuse hindamiseks otsustada teha müokardi biopsia, mille käigus võetakse uurimiseks väike müokardikoe proov.

Need testid võimaldavad tuvastada turse või põletiku olemasolu, samuti võimalike immuunsusrakkude olemasolu.

Biopsia on endiselt vähekasutatud diagnostikatehnika, kuna see on väga invasiivne.

Müokardiit, ravi

Müokardiidi ravimeetodid varieeruvad patsienditi pärast põhjuste, põletiku astme, vanuse ja diagnostiliste uuringute tulemuste hoolikat kaalumist.

Kui müokardiit on põhjustatud infektsioonist

Seda tüüpi müokardiiti ravitakse esmalt antibiootikumraviga, mille eesmärk on kõrvaldada seda põhjustanud bakterid.

Lisaks võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad põletikku ja parandavad südame aktiivsust.

Kõige sagedamini kasutatavad neist on valuvaigistid, põletikuvastased ravimid ja diureetikumid.

Teine ravivõimalus hõlmab ravimite kasutamist, mis suurendavad põletikust kahjustatud müokardi kontraktsioonijõudu, vähendades seeläbi südamepuudulikkuse tekkeriski.

Diureetikumid vähendavad veepeetust, mis põhjustab säärte, pahkluude ja labajalgade turset, muutes südamelihase töö vähem väsitavaks.

Kui müokardiit on põhjustatud mürgistest ainetest

Selles kontekstis ei tähenda toksilised ained mitte ainult alkoholi, raskmetalle või kemikaale, vaid ka teatud ravimeid, mis võivad tekitada isegi tõsiseid kõrvalmõjusid.

Ravi seisneb nende tarbimise lõpetamises või algpõhjuse kõrvaldamises.

Mis juhtub, kui müokardiit muutub krooniliseks

Kui müokardiit muutub krooniliseks, manustatakse ravimeid, mis aitavad südamel korralikult funktsioneerida, näiteks AKE inhibiitoreid ja beetablokaatoreid.

Neile, kes ei allu ravile, võidakse rakendada immunosupressiivset ravi (mis piiravad immuunvastust), vasopressoreid (mis mõjutavad veresoonte aktiivsust) või südameoperatsiooni (vatsakeste abiseadmed).

Kõigi nende olukordade jaoks, mis ei lahene ühegi raviga, on ette nähtud südame siirdamine.

Kas müokardiiti saab ära hoida?

Müokardiit on haigus, mille jaoks puudub tõeline ennetus.

Selle põhjuseks on sageli viiruste, bakterite ja seente põhjustatud infektsioon, mida ei saa enne haiguse tegelikku esinemist tuvastada.

Sel põhjusel, kui teil on käimas infektsioon, on hädavajalik pöörduda viivitamatult arsti poole, et saada kõige sobivam ravi.

Soovitatav on iga-aastane gripivastane vaktsineerimine, kuna see vähendab riski haigestuda grippi, mis võib tüsistuda müokardiidiks.

Eriti eakatel ja kroonilisi haigusi põdevatel inimestel hoiab vaktsiin ära ohtlike tüsistuste teket.

Nagu kõigi teiste haiguste puhul, on ka müokardiidi prognoos erinev, sõltuvalt patsiendi üldisest tervislikust seisundist ja vanusest.

Kui haigus avastatakse õigeaegselt ja ravitakse kohe, paraneb see tõenäolisemalt mõne nädala jooksul täielikult

Raskematel juhtudel, kui see muutub krooniliseks või tekib järsult, võivad südameseina kahjustused ja südamepuudulikkus püsida isegi pärast ägeda põletiku taandumist.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Müokardiopaatia: mis see on ja kuidas seda ravida?

Venoosne tromboos: sümptomitest uute ravimiteni

Südame mühin: mis see on ja millised on sümptomid?

Kardiopulmonaarsed elustamismanöövrid: LUCASe rindkerekompressori juhtimine

Supraventrikulaarne tahhükardia: määratlus, diagnoos, ravi ja prognoos

Tahhükardia tuvastamine: mis see on, mis see põhjustab ja kuidas tahhükardiasse sekkuda

Müokardiinfarkt: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Aordipuudulikkus: aordi regurgitatsiooni põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kaasasündinud südamehaigus: mis on aordi bicuspidia?

Kodade virvendus: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Ventrikulaarne fibrillatsioon on üks tõsisemaid südame rütmihäireid: uurime selle kohta

Kodade laperdus: määratlus, põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Mis on supraaordi tüvede (karotiidide) ehhocolordoppler?

Mis on silmussalvesti? Kodu telemeetria avastamine

Südame Holter, 24-tunnise elektrokardiogrammi omadused

Mis on Echocolordoppler?

Perifeerne arteriopaatia: sümptomid ja diagnoos

Endokavitaarne elektrofüsioloogiline uuring: millest see uuring koosneb?

Südame kateteriseerimine, mis see uuring on?

Echo Doppler: mis see on ja milleks see on ette nähtud

Transösofageaalne ehhokardiogramm: millest see koosneb?

Laste ehhokardiogramm: määratlus ja kasutamine

Südamehaigused ja häirekellad: stenokardia

allikas

Bianche Pagina