Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

Aho-ahoko suspertzea: noiz egin eta nola egin

By Cristiano Antonino On Jun 23, 2022

Aho-ahoko suspertzea arnasketa artifizialaren tekniken parte den teknika medikoa da, eta, beste metodo batzuekin batera, BLS ahalbidetzen du, hau da, 'Basic Life Support' (bizi-funtzioetarako oinarrizko laguntza), hau da, ekintza multzo bat. traumatismoren bat jasan duten pertsonei lehen laguntzak emateko aukera ematea, adibidez auto istripua, bihotz-geldialdia edo elektrokuzioa.

BLS-k hainbat osagai ditu:

eszenaren balorazioa
subjektuaren kontzientzia egoeraren balorazioa;
telefonoz laguntza eskatu;
ABC (arnasbideen permeabilitatearen, arnasketaren presentzia eta bihotz-jardueraren ebaluazioa);
bihotz-biriken suspertzea (CPR): bihotz-masajeak eta aho-ahoko arnasketaz osatua;
beste oinarrizko bizimodua ekintzak.

Kontzientziaren egoera baloratzea

Larrialdi-egoeretan, egin beharreko lehen gauza –eremuak operadorearentzat edo istripuarentzat arrisku gehiagorik ez duela baloratu ondoren– subjektuaren kontzientzia-egoera ebaluatzea da:

gorputzetik hurbil egon;
pertsona oso arin astindu behar da sorbaldak (lesio gehiago ekiditeko);
pertsonari ozen deitu behar zaio (gogoratuta pertsona, ezezaguna bada, gorra izan daitekeela);
pertsonak erreakzionatzen ez badu, inkontzientetzat jotzen da: kasu honetan, ez da denborarik galdu behar eta gertukoei berehala eskatu behar zaie mediku larrialdietarako 118 eta/edo 112 telefono zenbakira deitzeko;

Bitartean ABC-ak abiarazi, hau da:

egiaztatu arnasbidea arnasketa oztopatzen duten objekturik gabe dagoen;
arnasketa dagoen ala ez egiaztatzen du;
egiaztatu bihotz-jarduera karotidearen bidez (lepoan) edo erradiala (pultsu) pultsu;
arnasketarik eta bihotz-jarduerarik ezean, bihotz-biriken suspertzeko maniobrak abiarazi.

Eskuragarri badago, erabili automatiko/erdiautomatiko bat Desfibriladorea, alterazio kardiakoa eta kardiobertsioa egiteko bulkada elektrikoa emateko aukera (erritmo sinusal batera itzultzea, hau da, normala) baloratzeko gai dena.

Bestalde, ez erabili eskuzko desfibriladorerik medikua ez bazara: egoera okerrera egin dezake.

PRESTAKUNTZA: BISITA DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS LARRIALDI ERAKUSKETA

Ahoz ahoko arnasketa

Bihotz masajearen 30 konpresio bakoitzeko, 2 insuflazio eman behar dira arnasketa artifizialarekin (30:2 ratioa).

Ahoz ahoko arnasketak urrats hauek ditu:

Jarri zauritua supino posizioan (sabela gora).
Zaurituaren burua atzerantz biratzen da.
Begiratu arnasbidea eta kendu gorputz arrotzak aho-barrunbetik.

Traumatismoa susmatzen EZ bada, altxa zaurituaren masailezurra, burua atzerantz okertuz: horrek zaurituaren mihiak arnasbidea oztopatzea eragozten du.

If bizkar- trauma susmatzen da, ez egin mugimendu arduragaberik: egoera okerrera egin dezakete.

Itxi biktimaren sudur zuloak erpuruarekin eta hatz erakuslearekin. Kontuz: sudurra ixtea ahazteak ebakuntza osoa eragingo du!

Arnastu normal eta airea insuflatu zaurituaren ahotik (edo hori ezinezkoa bada, sudurretik), saihets-kaiola altxatuta dagoela egiaztatuz.

Errepikatu 15-20 arnasa minutuko (arnas bat 3-4 segundotan behin).

Ezinbestekoa da ahoz ahoko insuflazioetan burua hiperhedatuta egotea.

Arnasbideen posizio okerrak biktimak urdailean airea sartzeko arriskua jartzen du, eta horrela erregurgitazioa erraz eragiten du.

Azken hau putz egiten duen indarrak ere eragiten du: gogorregi putz egiteak airea bidaltzen du sabelera.

Ahoz ahoko arnasketak airea behartuta sartzea dakar biktimaren arnas aparatuan, maskara baten edo ahokoaren laguntzaz.

Litekeena den maskararik edo bokalik ez dagoenean, kotoizko zapi arin batez osatutako iragazki-hesi bat erabil daiteke salbatzailea biktimaren ahoarekin zuzeneko ukipenetik babesteko, batez ere azken honek zauri odoltsuak baditu.

2010eko jarraibide berriek hiperventilazioaren arriskuez ohartarazten diote salbatzaileari: presio torazikoaren gehiegizko igoera, urdailean airea insuflatzeko arriskua, bihotzera itzulera venoso murriztea; horregatik, insuflazioak ez dira gehiegi kementsuak izan behar, baina 500-600 cm³ baino handiagoa ez den aire-kopurua bota behar du (litro erdi, segundo bat baino gehiagoko denbora batean).

Salbatzaileak insuflazioaren aurretik arnasten duen aireak ahalik eta «garbiena» izan behar du, hau da, ahalik eta oxigeno-portzentaje handiena eduki behar du: horregatik, erreskatatzaileak burua altxatu behar du insuflazio artean nahiko distantziara arnasteko. hark ez dezan arnasten biktimak igortzen duen airea, oxigeno-dentsitate txikiagoa duena, edo berea (karbono dioxidoan aberatsa).

Biziberritzea beti hasi behar da konpresioekin, traumatismoen kasuan izan ezik edo biktima umea bada: kasu hauetan 5 insuflaziorekin hasten gara, eta normaltasunez jarraitzen dugu konpresio-insuflazio txandakatuz.

Izan ere, traumatismoaren kasuan, biktimaren biriketan oxigeno nahikorik ez dagoela suposatzen da odol-zirkulazio eraginkorra bermatzeko; are eta arrazoi gehiago, kautelazko neurri gisa, biktima umea bada insuflazioekin hastea, uste baita haur bat, osasun onarekin, bihotz-geldialdi egoeran dagoela, traumatismoak eragin ditzakeen arrazoiengatik. edo arnasbideetan sartu den gorputz arrotz bat.

Bihotz-taupadak aldi berean ez egonez gero, bihotzeko masajearen 30 konpresio behin egin ondoren, zaintzaileak –bakarrik badago– masajea etengo du arnasketa artifizialarekin 2 insuflazio emateko (ahoz aho edo maskara edo ahokoarekin).

Bigarren insuflazioaren amaieran, berehala hasi berriro bihotzeko masajearekin.

Bihotz-konpresioen eta insuflazioen arteko erlazioa –operadore bakarraren kasuan– 30:2 da, beraz.

Bi operadore badaude, arnasketa artifiziala egin daiteke bihotzeko masajearen aldi berean.

Berpizten ez denean?

Salbatzaile ez-medikoak (normalean egon ohi direnak anbulantziak) heriotza egiaztatu baino ezin du egin, eta, beraz, maniobrarik ez abiarazi, soilik

kanpotik ikusten den kasuan, garuneko materia deserebratu (traumatismoaren kasuan, adibidez);
dekapitazioaren kasuan;
bizitzarekin guztiz bateraezinak diren lesioen kasuan;
gai ikaratu baten kasuan
rigor mortis subjektuaren kasuan.

Aldaketa berriak aho-ahoko arnasketari buruzko AHA eskuliburuetan

Azken aldaketak (AHAren eskuliburuetan egiazta daitekeen moduan) prozedurei baino ordenari buruzkoak dira.

Lehenik eta behin, bihotzeko masaje goiztiarrari ematen zaion garrantzia, oxigenazio goiztiarra baino garrantzitsuagoa dena, areagotu egin da.

Beraz, sekuentzia ABCtik (arnasbide irekia, arnasketa eta zirkulazioa) CABra (zirkulazioa, arnasbide irekia eta arnasketa) aldatu da:

bat bularreko 30 konpresioekin hasten da (bihotzeko blokeoa ezagutu eta 10 segundotan hasi behar dutenak);
aire-bideak irekitzeko maniobrak eta gero aireztapenera jarraitzen duzu.

Honek lehen aireztapena 20 segundo inguru atzeratzen du, eta horrek ez du kalterik eragiten CPRren arrakasta.

Gainera, GAS fasea ezabatu egin da (biktimaren balorazioan), arnasketa agonizatua (hainkada) egon daitekeelako, erreskateak larruazaleko arnasaren sentsazio gisa (Sento) zein entzunezkoa (Ascolto) sentitzen duena, baina ez du biriketako aireztapen eraginkorrik eragiten, espasmodikoa, azalekoa eta oso maiztasun baxua delako.

Aldaketa txikiak bularreko konpresioen maiztasunari dagozkio (100/min ingurutik gutxienez 100/min artekoa) eta urdaileko insuflazioa saihesteko presio krikoidearen erabilerari dagozkio: presio krikoidea saihestu behar da, ez baita eraginkorra eta kaltegarria izan daitekeelako txertaketa eginez. arnas aparatu aurreratuena, hala nola hodi endotrakealak eta abar zailagoa.

Alboko segurtasun-posizioa

Arnasa itzultzen bada, baina pazientea oraindik konorterik gabe badago eta ez bada traumarik suposatzen, pazientea alboko segurtasun-posizioan jarri behar da.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Belaun bat tolestuz eta hanka bereko oina kontrako hankaren belaunaren azpian jarriz egiten da.

Malgututako hankaren aurkako besoa lurretik irristatu behar da enborraren perpendikularra izan arte.

Beste besoa bularrean jarri behar da, eskua lepoaren albotik igaro dadin.

Jarraian, erreskateak besoa kanporantz luzatuta ez duen alboan jarri behar du, besoa gaixoaren hankek osatzen duten arkuaren artean jarri eta bestearekin burua heldu.

Belaunak erabiliz, astiro-astiro eraman gaixoa kanpoko besoaren alboan, buruaren mugimenduarekin batera.

Ondoren, burua hiperzabaldu eta posizio honetan mantendu behar da lurra ukitzen ez duen besoaren eskua masailaren azpian jarriz.

Posizio honen helburua arnasbideak garbi mantentzea eta bat-bateko zurrustadak saihestea da oka egin arnas barrunbea oztopatu eta biriketan sartzetik, haien osotasuna kaltetuz.

Alboko segurtasun-posizioarekin, isuritako edozein fluido gorputzetik kanporatzen da.

MUNDUKO LANGILEEN IRRATIA SALBATZAILEA? BISITATU EMS IRRATIA KABINA LARRIALDI ERAKUSKETAN

Lehen sorospenak haurrengan eta haurrengan: aho-ahoko eta pediatriako BLSen desberdintasunak

12 hilabete eta 8 urte bitarteko haurren BLS metodoa helduentzat erabiltzen denaren antzekoa da.

Hala ere, badira aldeak, haurren biriketako gaitasun txikiagoa eta arnasketa-abiadura azkarragoa kontuan hartzen dituztenak.

Horrez gain, gogoratu behar da konpresioak helduetan baino sakontasun txikiagoa izan behar duela.

5 insuflaziorekin hasten da, bihotzeko masajeari ekin aurretik, zeinak konpresioen eta insuflazioen arteko erlazioa 15:2 du.

Haurraren gorpuztasunaren arabera, konpresioak bi gorputz-adarrekin (helduetan), gorputz-adar bakarrarekin (haurrengan) edo bi hatz besterik ez (haur erakusle eta erdiko hatzekin prozesu xifoidearen mailan) egin daitezke.

Azkenik, gogoratu behar da, haurren taupadak normala helduena baino handiagoa denez, 60 pultsu/min-tik beherako zirkulazio-jarduera aurkezten duen ume baten aurrean, bihotz-atxiloketaren kasuan bezala jokatu behar dela. .