Antsietate-nahaste orokortua: sintomak, diagnostikoa eta tratamendua
Antsietate-nahaste orokortua, GAD edo DAG izenez ere ezaguna, ingelesezko formularen arabera, antsietate-nahasteen forma kliniko bat da. Emakumeei eragiten die nagusiki (1.5:1), eta biztanleriaren %3-5eko prebalentzia kalkulatu da.
Askotan gutxietsita, pazienteek ez ezik, medikuek ere bai, bere buruaz beste egiteko arriskua areagotu daiteke, baina oso muturreko kasuetan bakarrik eta soilik.
Izenak dioen bezala, nahastea ezaugarritzen duen antsietatea ez da objektu edo egoera jakin batek kontzentratzen edo sortzen (hau da, ez-espezifikoa da)
Bere zailtasunak komentatzerakoan, pazientea oso zehatza eta egokia izan ohi da aurre egin beharreko zailtasunen benetako dimentsioaren eta sorrarazten duten antsietatearen arteko desadostasuna antzematen.
Nahastea kronikoa da: normalean adin goiztiarrean agertzen da, hainbesteraino non gaixoak «guztiz» urduri dagoela dio.
Antsietate-nahaste orokortuaren sintomak
Sintoma ezaugarriak alarma egoerenak dira, itxaropen orokorreko egoera psikikoa eta aktibazio begetatiboaren seinale eta sintoma fisiko ugari (hiperarousal): migraina, taupadak, zorabioak eta insomnioa, kontzentratzeko zailtasuna, muskulu-tentsioa, egonezina izan daiteke. gertatu.
Sintoma «fisiko» hutsez gain, kognitiboak ere egon daitezke, hala nola buru hutsa, desrealizazioa eta despertsonalizazioa.
Loaren asaldurak, hala nola etenaldiak edo esnatze goiztiarrak, lotu daitezke; batzuetan, gaixoak gauaren erdian esnatzen dira eta tentsio egoeran jarraitzen dute, loa berriro hasteko zailtasunak dituztelarik.
Antsietate-nahaste orokortuaren diagnostikoa
Diagnostiko irizpideak (DSM 5 – 2013)
A) Gehiegizko antsietatea eta kezka, egun gehienetan, gutxienez 6 hilabetez, gertaera edo jarduera ugariren inguruan (lana, eskola, bizitza soziala).
B) Norbanakoari zaila egiten zaio kezka kontrolatzea
C) Antsietatea eta kezka honako sintoma hauetako 3 edo gehiagorekin lotuta daude
- Egonezin
- Neke erraza
- Zailtasun kontzentratzea
- Suminkortasuna
- Muskulu tentsioa
- Loaren istiluak
D) Antsietateak, kezkak edo sintoma fisikoek klinikoki esanguratsuak eragiten dituzte apuros edo funtzionamendu sozialeko edo laneko arloak oztopatzea.
E) Nahastea ez da substantzien eragin fisiologikoei edo beste baldintza mediko bati egotzi.
F) Nahastea ez da ondoen azaltzen beste buruko nahaste batzuen sintomekin
Terapia
Benzodiazepinak terapian erabili izan dira urte askoan; bigarren mailako efektu gutxi dituzten sendagai seguruak izan arren, epe luzerako erabileran tolerantzia eta menpekotasuna agertzea da haien muga.
Arrazoi horiengatik, SSRIak nolabaiteko arrakastarekin erabili dira duela gutxi.
Buspirona, azapirona klaseko ansiolitikoa, GAD-en hautazko zantzuetako bat du.
Agonista serotonergikoa (5-HT1A) eta antagonista dopaminergiko presinaptikoa da.
BZDekin alderatuta, ekintza ansiolitiko selektiboa, alkoholarekin batuketa-efekturik eza, sedazio eta miorelaxaziorik eza, arnas depresiorik eza eta mendekotasuna emateko ezintasuna ditu.
Hala ere, buspironaren efektu ansiolitikoak 10-15 egun inguruko latentzia du.
Irakurri ere:
Lehenengo erantzunen artean desaktibatzea: nola kudeatu errudunaren zentzua?
Desorientazio tenporala eta espaziala: zer esan nahi duen eta zer patologiarekin lotzen den
Izu erasoa eta bere ezaugarriak
Antsietate patologikoa eta izu-erasoak: ohiko nahastea
Izu-erasoaren pazientea: nola kudeatu izu-erasoak?
Izu-erasoa: zer den eta zeintzuk diren sintomak
Osasun Mentaleko Arazoak dituen Pazientea Erreskatatu: ALGEE Protokoloa
Zergatik bihurtu Osasun Mentaleko Lehen Laguntzaile: Ezagutu mundu anglosaxoiaren irudi hau
Antsietatea: urduritasun, kezka edo egonezin sentimendua
Suhiltzaileak / Piromania eta Obsesioa Sutarekin: Nahaste hau dutenen profila eta diagnostikoa
Etengabeko Nahaste Leherkariak (IED): zer den eta nola tratatu
ALGEE: Osasun Mentaleko Lehen Laguntzak elkarrekin deskubritzea
Osasun Mentaleko Arazoak dituen Pazientea Erreskatatu: ALGEE Protokoloa
Oinarrizko Laguntza Psikologikoa (BPS) Izu-erasoetan eta antsietate akutuan
Denboran zehar depresioaren sintomen larritasunak trazuaren arriskua aurreikusten lagun dezake
Antsietatea, noiz bihurtzen da patologikoa estresarekiko erreakzio normal bat?