extrasistole contrazioni ventricolari premature cuore

Bihotzeko muskuluaren hanturak: miokarditisa

By Cristiano Antonino On Jul 12, 2023

Miokarditisa bihotzeko muskuluari eragiten dion hantura da. Izena miokardiotik dator, bere hormak osatzen dituen bihotzaren osagai giharretik eta ponpaketa funtzioa betetzeko aukera ematen duena.

Gerta daiteke, hainbat arrazoirengatik –disfuntzio immunologikoa, birusen, bakterioen eta onddoen ekintza–, miokardioko zelulek, miozitoek, behar bezala funtzionatzeari uztea hantura-prozesu baten ondorioz.

Egoera larria baina erabat suspertzeko aukera ona duena, batez ere beste bihotzeko patologiarik ez badago, terapia egokiarekin ondorio berezirik gabe konpondu daiteke.

Bihotzeko muskulua dagoeneko ahul dagoenean, beste patologia batzuen eraginpean dagoelako, egoerak bilakaera txarra izan dezake, bihotz-funtzioa betiko arriskuan jarriz eta gaixoa bihotz-gutxiegitasunerako bidean jarriz.

Miokarditisak adin guztietako pertsonei eta bi sexuei berdin eragin diezaieke.

Hartutako bihotzeko gaixotasunen artean, hain zuzen, gazteei gehien eragiten diena da.

Miokarditisaren sintoma bereizgarriak sukar-atal baten ondoren ager daitezke eta palpitazioak, arnasestutasuna, bularreko mina eta nekea izan daitezke.

Miokarditisa, arrazoiak

Miokarditisa bezalako bihotz-hantura batek hainbat arrazoi izan ditzake, batzuk besteak baino maizago.

Infekzio edo gaixotasun sistemiko eta metabolikoetako miokarditisa

Bihotzeko muskulua birus, onddo eta bakterioekin kontaktuan jartzen denean, hanturazko erantzuna sortzen da, eta horrek kalte estrukturalak eragin ditzake.

Inmunodepresioa eragiten duten gaixotasunak dituzten pazienteek joera handiagoa dute infekzio mota hau garatzeko.

Infekzio birikoa gertatzen denean, sistema immunologikoak nahikoa erantzuten du egoera esku hartzeko eta konpontzeko, baina honek behar bezala funtzionatzen ez badu, gorputzak ez du patogenoa hautematen eta egoerak okerrera egiten du.

Bakterio batzuek miokardioari eraso diezaiokete edematoa, puztuta eta ahul bihurtuz, bihotzari odol kopuru egokia ponpatzea eragotziz.

Ondorioa bihotz-gutxiegitasuna izan daiteke.

Miokarditisa gaixotasun autoimmuneek eragin dezakete, hala nola, lupus eritematoso sistemikoa (LES) edo gaixotasun infekziosoek, hala nola Chagas gaixotasuna, intsektu ziztadak eragindako infekzioa, atrofia progresiboa eta bihotzeko muskulua suntsitzea eragiten duena.

Substantzia toxikoen esposizioagatiko miokarditisa

Miokarditisa substantzia toxikoen esposizioagatik eta/edo hartzeagatik sor daiteke.

Besteak beste, alkoholaren gehiegikeria, metal astunekiko esposizioa (esaterako, artsenikoa eta beruna), hidrokarburoak eta karbono monoxidoa bezalako substantziak edo erradiazioa.

Era berean, miokarditisa maiz eragiten duen beste arrazoi bat sendagai mota batzuekiko hipersentsibilitatea da.

Azkenik, miokarditisa bihotz-transplante baten ondoren errefusaren ondorioa izan daiteke.

Noiz definitzen da miokarditis fulminantea?

Miokarditisa fulminante deritzo bat-batean miokardioaren hantura larriarekin agertzen bada.

Sintoma tipikoak disfuntzio bentrikularra, shock kardiobaskularra eta bihotz-gutxiegitasuna dira.

Zorionez, oso arraroa da eta, pazientea berehala tratatzen bada, pronostikoa positiboa da sendatze onarekin eta epe luzerako kalte larririk gabe.

Miokarditisa: sintomak

Miokarditisa, gehienetan, gaixotasun maltzurra da, sintomarik gabe edo osasun arazo larririk iradokitzen ez duen ondoeza txikiarekin.

Batez ere, gazteengan, ez da arraroa bihotzeko infartoaren ondorioz heriotza goiztiar baten ondoren bakarrik diagnostikatzea, kirolari batzuei gertatu den bezala.

Pazienteek sintomatologia ez-espezifikoa adierazten dute, sarritan bihotz-jatorriko arazoei egotzi ezin zaien gaixotasun orokorrarekin.

Kasu hauetan, miokarditisaren susmoa pizten lagun dezakeen ikerketa bakarra EKG kurbaren joera anormala da.

Gaixotasunaren presentziaren sintoma ohikoenen artean, ondoeza sentsazioaz gain, daude

Jatorri infekziosoko sukarra eta maiz nekea. Gripearen antzeko sintoma guztiak, hala nola, ondoeza, buruko mina, artikulazioetako eta giharretako mina, sukarra, eztarriko mina eta urdail-hesteetako arazoak izan daitezke miokarditisaren presentziarekin.
Bihotz-arritmiekin, taupadarekin eta arnasestuarekin lotutako bularreko mina, bai jardueran eta bai atsedenaldian.
Maiz sinkopeak eta bat-bateko zorra, odol-jarioa bat-batean murrizten delako eta ezin duelako odola gorputz osoan zehar eraman,
Beheko gorputz-adarrak puztuta, minduta eta tingling uzten dituen ur atxikipena.

Sintomatologia hau maiz gertatzen da aurreko bihotzeko gaixotasunak edo beste bihotzeko gaixotasunak dituzten pazienteetan.

Horietako bat perikarditisa da, bihotza estaltzen duen mintzaren hantura.

Miokarditisa azken fasean dagoenean, sintomak bihotz-gutxiegitasuna dira, hau da, muskuluaren disfuntzioa dakar miokardioaren endekapen motela, eta horren azken agerpena bat-bateko geldialdia izan daiteke.

Miokarditisak adin guztietan jo dezake eta gazte, nerabe eta haurren artean bihotzeko gaixotasun ohikoenen artean dago.

Kategoria horietan guztietan, sintoma tipikoak ondoeza orokorrak dira, gripe hutsal baten agerpen oso antzekoekin, hau da, eztula, sukarra, apetitu eskasa eta sabeleko mina, arnasketa zailtasunetara eta zianosi bihur daitezkeenak.

Miokarditisaren pronostikoa oso positiboa izan daiteke, nahastea guztiz konponduz.

Hala ere, badaude kasu larriagoak zeinetan gaixotasunak okerrera egiten duen bihotza ezinbestean kaltetu arte transplantea behar den neurrian.

Diagnostikoa

Miokarditisa ezin da beti medikuaren azterketarekin bakarrik diagnostikatu, askotan ikerketa sakonagoak behar direlako haren presentzia ziurtatzeko.

Pazientearen historia klinikoa bildu ondoren, eta horri esker historia klinikoa berreraiki eta sintomak ikertzen dira, proba objektibo bat egiten da eta bertan, mediku orokorrak edo kardiologoak auskultazioa egiten du, eta, hala ere, normala izaten da.

Miokarditisa begi hutsez antzematen ez denez, diagnostikoak zenbait diagnostiko probaren preskripzioa barne hartzen du.

Elektrokardiograma (EKG) eta ekokardiograma dira lehen urratsa eta bihotzaren osasuna ebaluatu eta bihotz-erritmoaren anomaliak detektatzeko aukera ematen dute.

Arazoaren larritasuna ebaluatzeko irudi-teknikak, hala nola bularreko X izpiak, jarraitu daitezke.

Odol azterketak ere agindu daitezke.

Odol zenbaketa erabilgarria da edozein gorakada erakusteko globulu zuriak, etengabeko prozesu infekzioso baten adierazle.

Kasu larriagoetan, miokarditisaren kausa ulertzeko eta zenbaterainokoa den baloratzeko, kardiologoak biopsia miokardioko bat egitea aukera dezake, eta, horretan, miokardio-ehunaren lagin txiki bat hartzen da aztertzeko.

Proba hauek edema edo hanturaren presentzia detektatzeko aukera ematen dute, baita immunitate-zelulen presentzia ere.

Biopsia diagnostiko-teknika gutxi erabilia izaten jarraitzen du, oso inbaditzailea delako.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Miokarditisa, tratamenduak

Miokarditisaren tratamenduak paziente batetik bestera aldatzen dira azpiko arrazoiak, hantura maila, adina eta diagnostiko-ikerketen emaitza arretaz aztertu ondoren.

Miokarditisa infekzio batek eragiten badu

Miokarditis mota hau, lehenik eta behin, tratamendu antibiotiko batekin tratatzen da, eragin duten bakterioak ezabatzera zuzenduta.

Horrez gain, hantura murrizteko eta bihotz-jarduera hobetzeko sendagaiak agindu daitezke.

Horietatik erabilienak analgesikoak, antiinflamatorioak eta diuretikoak dira.

Beste tratamendu-aukera batek miokardioaren uzkurdura-indarra areagotzen duten sendagaiak erabiltzea dakar, hau da, hanturak kaltetzen duen, eta horrela bihotz-gutxiegitasuna garatzeko arriskua murrizten da.

Diuretikoek hanketan, orkatiletan eta oinetan hantura eragiten duten ur atxikipena murrizten dute, bihotzeko muskuluaren lana nekagarriagoa izan dadin.

Miokarditisa substantzia toxikoek eragiten badute

Testuinguru horretan, substantzia toxikoek alkohola, metal astunak edo produktu kimikoak ez ezik, efektu kaltegarri larriak ere sor ditzaketen zenbait droga ere esan nahi dute.

Tratamendua haien ingesta etetea edo azpiko kausa kentzean datza.

Zer gertatzen da miokarditisa kroniko bihurtzen denean

Miokarditisa kroniko bihurtzen bada, sendagai-terapiak ematen dira bihotzak behar bezala funtziona dezan, hala nola ACE inhibitzaileak eta beta-blokeatzaileak.

Terapiari erantzuten ez diotenak tratamendu immunodepresiboak (erantzun immunologikoa mugatzen dutenak), basoespresoreak (odol-hodien jardueran jarduten dutenak) edo bihotzeko kirurgia (bentrikulu-laguntzarako gailuak) jasan ditzakete.

Inolako terapiarekin konpontzen ez diren egoera guztietarako, bihotz transplantea aurreikusten da.

Miokarditisa prebenitu al daiteke?

Miokarditisa benetako prebentziorik ez dagoen gaixotasuna da.

Askotan birus, bakterio eta onddoek eragindako infekzioak eragiten du, eta ezin da aldez aurretik detektatu gaixotasuna benetan gertatu arte.

Hori dela eta, infekzioren bat abian bada, ezinbestekoa da berehala medikuarengana joatea tratamendu egokiena jasotzeko.

Urteroko gripearen txertoa gomendatzen da, gripea izateko arriskua murrizten duelako, eta horrek miokarditisa konplikatu dezake.

Batez ere adinekoengan eta gaixotasun kronikoak dituztenengan, txertoak konplikazio arriskutsuak agertzea eragozten du.

Gaixotasun guztietan bezala, miokarditisak pronostikoa du, gaixoaren osasun orokorraren eta adinaren arabera aldatzen dena.

Gaixotasuna garaiz ezagutu eta berehala tratatzen bada, litekeena da aste gutxiren buruan erabat sendatzea

Kasu larriagoetan, zeinetan kroniko bihurtzen den edo bat-batean sortzen den, bihotzeko hormaren lesioek eta bihotz-gutxiegitasunak iraun dezakete hantura akutua konpondu ondoren ere.