Flutter aurikularra: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On 6 daiteke, 2023

Flutter aurikularra aurikuletan gerta daitekeen bihotz-arritmia bat da, maiz kontrakzioak, taupadak irregularrak eta bat-bateko agerpena dituena. Agerpen-moduaren arabera, bi flutter aurikularra bereiz daitezke: forma paroxikoa, iraupen laburreko pasarte bortitzak eta forma iraunkorra.

Nahastearen kausak izaera fisiologikoa izan daiteke, azpiko patologiaren ondoriozkoak edo kanpoko faktoreen araberakoak izan daitezke.

Flutter aurikularren diagnostikoa elektrokardiograma barne hartzen duen azterketa kardiologiko sakon batean oinarritzen da. Bere tratamendua pazientearen arabera alda daiteke.

Zer da flutter aurikularra?

Flutter aurikularra aurikulan jatorria eta bentrikulura heda daitekeen bihotz-erritmoaren alterazioa da, bihotz-irteera eta odol-zirkulazioa eraginez; bere agerpen-eremua kontuan hartuta, arritmia suprabentrikular ektopiko gisa sailkatzen da.

Flutter aurikularren pasarteak bihotz-taupadak dira maiz uzkurdurarekin eta pultsazio azeleratuekin; flutter-ek "bihotz-taupadak azkarrak" esan nahi du, eta egoera honek eragindako pazienteek 200 taupada baino gehiago minutuko (bpm) izan dezakete.

Flutter aurikularra bi forma bereiz daitezke: forma paroxikoa eta forma iraunkorra

Flutter aurikular paroxikoa: forma paroxikoaren ezaugarria da erasoen bat-bateko agerpena, iraupen laburrekoak izan ohi direnak.

Flutter aurikularra jasaten duen pazientearen bihotz-taupadak minutuko 120/180 taupadakoak izan daitezke, baina atalak normalean ordu gutxiren buruan amaitzen dira, edo egun batzuk gehienez.

Nahaste mota honek pertsona osasuntsuei eragiten die, eraso isolatuak jasan ditzaketenak, eta, beraz, normalean ez du botikarik edo bestelako esku-hartze terapeutikorik behar.

Flutter aurikular iraunkorra: Forma iraunkorrean, nahastearen garapena pixkanaka izaten da.

Hala ere, kasu honetan nahasteak urteak iraun dezake eta lotutako patologia baten sinonimo izan daiteke; bere izaera latentea dela eta, flutter aurikularren diagnostikoa ez da berehalakoa izaten eta egoera detektatu gabe pasa daiteke.

Baldintza hau tratatzeko tratamendu espezifikoa behar da normalean.

Flutter aurikularra eta fibrilazio aurikularra: ezaugarriak eta desberdintasunak

Flutter aurikularren ezaugarriak fibrilazio aurikularren antzekoak dira, baina flutter-a azken honengandik desberdina da, bihotzaren taupadaren aldaketak ez direlako hain nabarmenak eta eragin ezberdina dutela bentrikuluetan: izan ere, fibrilazio aurikularrak areagotzea ekar dezakeen bitartean. 400 bpm-ko taupadak, astindu batean bihotz-taupadak 240-300 bpm-ra igo daitezke gehienez.

Horrek esan nahi du, halaber, fibrilazioarekin alderatuta, taupadak ez duela desordena gutxiago, maiztasun murriztu batek uzkurdura-bulkada gutxiago eragiten duelako.

Orokorrean, arritmia horietan, nodo aurikularraren mailan blokeo bat ezartzen da, eta horrek bentrikulurantz zuzendutako bulkaden zati bat geldiarazten du; hau, batez ere, flutter aurikularrean gertatzen da, hainbesteraino non egoera honek eragindako subjektuetan, uzkurdura bentrikularraren uzkurdura aurikularren ¼a izan daiteke.

Izan ere, flutter 2:1, 3:1 edo 4:1 gisa bereizten da, eta horrek adierazten du 2, 3 edo 4 estimulutik batek bakarrik lortzen duela bloketik igarotzea.

Garrantzi handiko detailea da hau, sarritan gertatzen baita astindua oharkabean pasatzea arrazoi horregatik.

Batzuetan, gaixoak flutter eta fibrilazio aurikularra izan ditzake: kasu nahiko larriak dira, medikuen arreta berezia eskatzen dutenak.

Zeintzuk dira sintomak

Flutter aurikularra jasaten duten pazienteek sintoma desberdinak izan ditzakete, nahastearen formaren arabera alda daitezkeenak: oro har, forma paroxikoak sintoma nabarmenagoak izaten ditu eraso biziagoekin, baina forma iraunkorraren ondoriozko nahasteak dira. gaixoarentzat arriskurik larriena.

Flutter aurikularren sintoma nagusiak hauek dira:

Taupadak edo bihotz taupadak;
Bertigoa;
Sinkopea;
Bularreko angina edo bularreko mina;
Disnea edo arnasestutasuna;
Antsietatea;
Astenia edo ahultasuna;

Ez dira gutxietsi behar flutter aurikularren sintomak, nahaste honek eragindako konplikazio larrienetako bat jasaten duenak ictus iskemiko bat garatzeko duen joera baita.

Hau da, bihotzeko muskuluaren maiz kontrakzio irregularrek bihotz-irteera kaltegarria izan ohi dutelako eta odol-zirkulazioa kaltetzen dutelako, garunera bidaiatu eta garuneko irradiazio egokia saihestu dezaketen tronboak sortzeko probabilitatea handia da.

Kausa nagusiak

Flutter aurikularren kausak ugariak dira eta beste izaera batekoak izan daitezke.

Fibrilazioaren kasuan bezala, kausa nagusietako bat bihotzeko gaixotasunen presentzia da.

Kausa ez patologikoen artean, flutter aurikularraren agerpena eragin dezaketen inguruabarrak hauek dira:

Alkoholaren gehiegikeria;
Droga hartzea;
Smoking;
Antsietate egoerak;
Gehiegizko kafeina edo beste substantzia zirraragarri batzuk;
Droga-terapien bigarren mailako efektuak;

Nola diagnostikatu flutter aurikularra

Esan bezala, bere ezaugarriengatik, flutter aurikularraren diagnostikoa ez da inolaz ere erraza eta askotan egoera hori denbora luzez antzeman gabe egon daiteke, pazientea azterketa klinikoa egin arren: horregatik, aditu batekin kontsultatu behar da. kardiologoa, bihotzaren osasun-egoeraren azterketa sakona egingo duena eta xede-probak aginduko dituena.

Kardiologoaren azterketan, edozein arritmia edo flutter aurikularra antzemateko probarik egokiena elektrokardiograma da; kasu batzuetan, kardiologoak Holter-en arabera elektrokardiograma dinamiko bat ere agindu dezake, denbora luzean kontrolatzeko.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Nahastearen terapia eta tratamendua

Flutter aurikularra edo beste arritmia kardiobaskularrak tratatzeko terapia egokiena dezente aldatzen da kasu batetik bestera.

Tratamenduan eragiten duena, lehenik eta behin, nahaste-mota da, flutter aurikular paroxikoa edo iraunkorra denaren arabera; lotutako edozein patologiak eta subjektuaren osasun-egoera orokorrak ere eragina izan dezakete terapia-aukeran.

Oro har, astindu paroxikoa bada, bi esku-hartze estrategia nagusi daude:

Terapia farmakologikoa: pazienteari sendagai digitalak eman diezazkioke bihotz-erritmoa moteltzeko, edo tratamendu antiarritmiko bat agin daiteke; sendagai hauek mantentze-terapiarako eta flutter-gero gehiago saihesteko ere adierazita daude;
Tratamendu elektrikoa: kardiobertsioa prozedura terapeutiko ez inbaditzailea da, eta deskarga elektrikoa erabiltzen du erritmo sinusala berreskuratzeko bihotz-arritmiak dituzten pazienteetan;
Flutter aurikular iraunkorrak, berriz, sarritan adierazten du beste izaera bateko bihotzeko gaixotasun edo nahaste patologikoen presentzia; hori dela eta, azpiko egoera tratatzeko terapia orokorra eta flutter aurikularra tratatzeko terapia espezifikoa behar dira.

Azken honek, oro har:

Antiarritmikoak;
Antikoagulatzaileak fenomeno tronboenbolikoak sortzea saihesteko;
Kardiobertsioa;
Transcateter irrati-maiztasun ablazioa; esku-hartze estrategia partikularra da, inbaditzaileagoa, bihotzera eramandako kateter bat sartzeari esker, erradio-maiztasuneko deskarga elektrikoa sortzeko gai dena, fenomeno arritmikoaren ardura duen miokardio-eremua joz. Deskargak eragindako eremua suntsitzen da, beraz, nodo sinoaurialak bidalitako bulkada kopuru erregularra berreskuratuz.