Fibrilazio aurikularra: definizioa, kausak, sintomak, diagnostikoa eta tratamendua

By Cristiano Antonino On 15 daiteke, 2023

Fibrilazio aurikularra bihotz-erritmoaren alterazioan datza. Patologiak ez du ahalbidetzen aurikulen barrunbeen uzkurdura eraginkorra eta, ondorioz, horrek bentrikuluen funtzionamendu egokian eta, beraz, odol-fluxuaren progresioan eragiten du.

Arritmia mota honek bihotz-ponparen eraginkortasuna murrizten du, eta, perfusio egokia bermatzeko, uzkurtzeko abiadura eta indarra handituz erantzuten du, eta horregatik arriskutsua izan daitekeen gaixotasuna da.

Garrantzitsua da gertatu bezain laster ezagutzea eta behar bezala tratatzea.

Estatistiken arabera, fibrilazio aurikularra jasaten duen munduko biztanleriaren ehunekoa % 0.5-1 ingurukoa da, izan ere, Italian 600,000 pertsona baino gehiago daude patologia honek kaltetutakoak.

Fibrilazio aurikularra: zer da?

Fibrilazio aurikularra bihotzaren goiko barrunbeetan du jatorria, aurikulak izenekoak, eta bihotz-erritmoaren alterazioan datza.

Fibrilazio aurikularra jasaten duen paziente batean, aurikulak ez dute sinkronoki uzkurtzen baina oso azkar eta irregularrean egiten dute.

Fibrilazio aurikularra zertan datzan hobeto ulertzeko, lehenik eta behin bihotzaren jarduera elektrikoak nola funtzionatzen duen ulertu behar da

Bihotz-taupada bakoitzarekin, bulkada elektriko bat hedatzen da lehenik eskuineko aurikulara eta gero ezkerreko aurikulara.

'Shock' honek aurikulak uzkurtzea eta bihotza bentrikuluetara odola ponpatzea ahalbidetzen du.

Bulkada elektriko mota hau eskuineko aurikulan dagoen nodo sinoaurialaren barruan dagoen miokardioko zelula talde batetik sortzen da.

Fibrilazio aurikularra jasaten duen pertsona batean, aktibazio elektrikoa azkarra eta itxuraz kaotikoa da eta, beraz, aurikulak fibrilatzera eramaten ditu; uzkurdura aurikularraren maiztasun handiak bentrikuluetan eragin dezake, eta bihotz-taupadak bizkortu (takikardia) eragin ditzake.

Patologiak bihotz-muskuluaren uzkurtzeko gaitasunaren narriadura dakar (uzkurgarritasuna).

Ondorioz, bihotz-irteera ere irregular bihurtzen da, miokardioak ezin baitu odola behar bezala ponpatu gorputzeko hainbat ataletara isurtzeko eta gorputzaren beharrak asetzeko.

Horrek, bihotz-sentsazio desatseginez gain, nekea eta nekea dakar, baita osasunerako arriskua ere.

Gorago esan bezala, fibrilazio aurikularra arritmia kardiakoa da, hau da, bihotz-maiztasunaren alterazioa.

Baldintza normaletan, bihotz-erritmoa, erritmo "sinusala" ere deitua, 60 eta 100 taupada artean aldatzen da minutuko.

Fibrilazio aurikular batean, aldiz, maiztasuna minutuko 100 eta 175 taupada artean alda daiteke.

Bihotz anomalia mota honen intzidentzia handitzen da adinarekin batera eta, beraz, ohikoagoa da adinekoen artean.

Generoari dagokionez, badirudi fibrilazio aurikularrak gizonei zein emakumeei eragiten diela, nahiz eta, batez ere, Europako herrialdeetan lehenak izan gehien sufritzen dutenak.

Geroago argiago ikusiko dugunez, nahastea bihotzeko gaixotasun batzuengatik edo bihotz-muskuluaren menpekoak ez diren faktoreengatik garatu daiteke.

Fibrilazio aurikular mota desberdinak

Klinikoki, fibrilazio aurikularra 3 mota bereiz daitezke, larritasunaren, iraupenaren eta agertzeko moduaren arabera sailka daitezkeenak.

Fibrilazio aurikular paroxikoa: 7 egun baino gutxiago irauten du;
Fibrilazio aurikular iraunkorra: 7 egun baino gehiago irauten du;
Fibrilazio aurikular iraunkorra: urtebete baino gehiago irauten du.

Ikuspegi klinikotik, azken bi fibrilazio formak larriagoak dira fibrilazio paroxikoa baino.

Ikus ditzagun zehazki hiru arritmia mota horien arteko desberdintasunak.

Fibrilazio aurikular paroxikoa

Fibrilazio aurikular paroxistikoa bat-bateko agerpena da.

Aurrerago ikusiko ditugun beste bi motak ez bezala, izaera iragankorra du eta iraupen laburra du minutu batzuetatik egun pare batera (oro har, ez du 48 ordutik gorakoa); kasurik larrienetan, astebeteko epean konpondu daiteke.

Fibrilazio aurikular paroxistikoa bihotz-maiztasun oso altua da.

Izan ere, pultsuak minutuko 140 taupada baino gehiagoko balioa har dezake.

Izaera iragankorra izanik, fibrilazio paroxikoak ez du terapia espezifikorik, nahiz eta, kasu batzuetan, sendagai espezifikoak agindu daitezkeen bihotz-taupadak erritmo normal batera berreskuratzen laguntzeko.

Bere kabuz konpontzen bada ere, komeni da arritmologoari kontsulta egitea, tratamendu egokia jasotzeko eta, behar izanez gero, diagnostiko-azterketa gehiago egiteko.

Fibrilazio aurikular iraunkorra

Bere izenak dioen bezala, fibrilazio aurikular iraunkorra berez konpontzen ez den eta fibrilazio aurikular paroxistikoa baino askoz gehiago irauten duen fibrilazio aurikularra da.

Hori dela eta, medikuak agindutako tratamendu espezifikoa behar du.

Fibrilazio aurikular iraunkor eta paroxikoaren arteko beste desberdintasun bat minutuko 100 eta 140 taupada bitarteko bihotz-taupadak apur bat txikiagoa da.

Fibrilazio aurikular iraunkorra

Fibrilazio aurikular mota honek lehen bi formek baino are gehiago irauten du eta berehala eta egoki tratatu behar da.

Posible da fibrilazio aurikular iraunkorra jasateko patologia jakin batzuen ondorioz, gehienetan bihotzekoa, arritmia hori egoera egonkor bilakatzera eramaten dutenak.

Hori dela eta, terapiak arritmia eragiten duen azpiko patologiari aurre egitera bideratu behar du, bestela etengabeko presentzia izaten jarraituko du.

Fibrilazio aurikular mota honek, gainera, fibrilazio aurikular paroxistikoa baino maiztasun askoz txikiagoa du eta, fibrilazio aurikular iraunkorra bezala, minutuko 100-140 taupada ingurukoa da.

Fibrilazioa pairatzen duten pazienteek sintoma nagusien artean izan dezakete

Zorabio-sentsazioa;
Palpitazioak edo bihotz taupadak;
Antsietate sentimenduak;
Bularreko mina;
Ahultasun sentsazioa eta energia falta (astenia);
Dispnea;
Sinkopea;
Esfortzu fisikoa jasateko gaitasun eskasa.

Fibrilazioaren sintomak patologia mailaren araberakoak dira

Esaterako, fibrilazio aurikular mota paroxikoaren sintomak askoz ere nabarmenagoak dira, arritmia mota honek bihotza oso maiztasun handiko taupadak eragiten baititu.

Kasu askotan, ordea, fibrilazio aurikularrak ez du sintoma nabaririk ematen denbora luzez.

Hori batez ere gazteen artean gertatzen da, eta baliteke denbora luzez haien egoeraz ohartzea, baldin eta medikuak proba edo azterketa kardiologiko batean egoera nabaritzen ez badu.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Arazoa garaiz ez ohartzeak bihotz-erritmo normala berreskuratzeko aukera murriztu dezake eta ondorio larriak ekar ditzake.

Horregatik, garrantzitsua eta komenigarria da arritmiaren zantzuak edo sintomak agertu bezain laster arreta medikoa bilatzea eta aldian-aldian azterketa elektrokardiografikoak egitea.

Arritmia mota hori sorrarazten duten kausak beste izaera batekoak izan daitezke.

Normalean, arritmiaren agerpena bihotzaren zahartzearen eta bihotz-bulkada sortzen duen aurikularen dilatazio progresiboaren ondoriozkoa da, baina ohikoa da tiroideo arazoak dituzten pertsonen, diabetikoen eta hipertentsio arteriala duten pertsonen artean ere. .

Baina kausak ez dira hor amaitzen; Laburbilduz, arritmia honako hauek izan daiteke:

Biriketako enbolia;
Hipertiroidismoa;
Kardiopatia iskemiko akutua eta kronikoa;
Bihotzeko gaixotasun hipertentsiboa;
bihotzeko gaixotasun murriztailea;
Hanturazko kardiopatiak;
Kardiomiopatia hipertrofikoak eta dilatatuak;
Sortzetiko bihotzeko gaixotasunak;
Pneumopatia akutua eta kronikoa;
Elektrolito-nahasteak;
balbulopatiak;
Loaren apnea;
Kirurgia.

Ohitura txar eta fibrilazio aurikularra agertzeari mesede egin diezaioketen hainbat ohitura txar eta arrisku-faktore daude, besteak beste:

Alkohola, erretzea eta drogen kontsumoa;
Droga gehiegikeria;
Aurreko trazua;
Bihotz akatsa;
diabetes mellitus;
Hipertentsio arteriala;
Aurreko gaixotasun baskularra;

Gaixoaren bizitzarako berehalako arriskua eragiten duen egoera ez bada ere, fibrilazio aurikularra, garaiz tratatzen ez bada, osasun-ondorio oso larriak ekar ditzake.

Hauek izan ditzakete konplikazioak, hala nola:

Trazua;
Bihotz akatsa;
Giltzurrun-gutxiegitasuna;
Heriotza goiztiarra.

Diagnostikoa eta Tratamendua

Pazienteak fibrilazio aurikularra duen ala ez egiaztatzeko, ikerketa hauek agindu daitezke:

Atsedeneko bihotz-maiztasunaren neurketa;
Odol-analisia;
Elektrokardiograma (EKG);
Holter elektrokardiograma dinamikoa;
ekokardiografia;
Ariketa probak;
Bularreko erradiografia.

Tratamenduak, berriz, hainbat faktoreren arabera aldatzen dira, hala nola, mota, kausa, sintomaren hedadura, gaixoaren osasuna eta aurreko mediku-historia.

Terapiaren helburuak bihotzaren taupadaren erritmo normala berreskuratu, mantendu eta kontrolatzea eta trazuak sor ditzaketen tronboak sortzea saihestea dira.

Arritmia tratatzeko, arritmikoen aurkako sendagaiak eta sendagai bereziak erabil daitezke tronboen sorrera ekiditeko.

Fibrilazio aurikularra kardiobertsio elektrikoa izeneko prozedura mediko batekin ere trata daiteke, a Desfibriladorea, bihotzaren taupadak berrezarri eta normaltasunera itzultzen dituena.

Transcateter ablazioa, bihotzeko arritmia eragiten duen ehun kardiakoaren eremua kentzea ahalbidetzen duen prozedura kirurgikoa ere erabil daiteke.

Esku-hartze mota hau goian aipatutako tratamenduekin gaixotasunaren tratamendua eraginkorra ez bada bakarrik erabiltzen da.