Fibrilazio bentrikularra arritmia kardiako larrienetako bat da: jakin dezagun

By Cristiano Antonino On 4 daiteke, 2023

Fibrilazio bentrikularra gertatzen denean, bentrikuluen uzkurdura-mugimenduak hain azkarrak eta irregularrak bihurtzen dira, non muskuluak ezin du bere funtzioa bete, eta ondorioz bihotz-konpromisoa, bihotz-atxiloketa eta heriotza dira.

Bereziki, fibrilazio bentrikularren pasarte batean, bihotzeko muskuluak ez ditu ziklo fisiologikoaren fase desberdinak errespetatzen, sistole eta diastole (hau da, uzkurdura eta erlaxazioa) denborak laburtuz eta irteera murriztuz.

Ondorioz, oxigenatutako odol-fluxua aldatzen da eta organoek ez dute nahikoa jasotzen.

Bihotzak berak oxigeno gutxiago jasotzen du eta jada ez du bere jarduera behar bezala egiteko gai

Bihotzera oxigeno nahikoa ez bada iristen (anoxia), muskuluak funtzionatzeari utzi diezaioke, eta horrek geldialdi kardiobaskularra eragiten du: bihotza gelditzen da eta odola ez da gehiago zirkulatzen.

Fibrilazio bentrikularra gehien hiltzen den arritmia bat da, bihotz-geldialdia azkar eragiten duelako (kalkuluen arabera, urtean milako heriotza bat ingurukoa da).

Gizonezkoek emakumezkoek baino arrisku handiagoa dute, eta gehien kaltetutako adin-taldea 50-70 urte bitartekoa da: kasu gehienetan, iraganean dagoeneko bihotzeko gaixotasunak izan dituzten pertsonak dira.

Fibrilazio bentrikularra, sintomak

Fibrilazio bentrikularra bat-batean agertzen den patologia da, gehienetan prodromorik aurkeztu gabe.

Aurkeztutako zerrenda osoa ez bada ere, ona da zein sintomak jakitea hasiera batean ezagutzeko eta berehala medikuarengana joatea. larrialdi gela.

Aurkeztutako sintomak beste egoera patologiko batzuetan ere ager daitezke, ez baitira espezifikoak, baina ikerketa gehiago egin behar dira hilgarri izan daitezkeen gaixotasun medikoen arriskua saihesteko.

Sintomak ez dira gutxietsi behar fibrilazio bentrikularra egoera larria eta askotan hilgarria delako, garaiz detektatu eta tratatzen ez bada.

Bat-batean agertzen diren sintomek tratamendu oso azkarra behar dute.

Fibrilazio bentrikularraren ondorioz, taupadak eta bularreko mina edo ondoeza lotzen da normalean.

Norbanakoa nekea eta nekea ere kexatzen da.

Fibrilazioaren hasierako faseetan, disnea ager daiteke, hau da, arnasteko zailtasuna, norbanakoarekin, nahikoa oxigenatu gabe, gehienetan zurbil edo zianotiko agertzen dena.

Baliteke odol-presioa hain baxua izatea, non gaixoa shock egoeran sartzea eta konortea galtzea.

Jada ez da taupadak antzematen pultsu periferikoak palpatzean eta pupilak dilatatuta daude.

Ekintzak garaiz hartzen ez badira, egoerak gorputz-ehunaren hondatze atzeraezina dakar, ezintasunarekin bizi-funtzioak berreskuratzeko.

Dagoeneko bost minuturen buruan, garuneko kaltea eta heriotza gerta daitezke, garuna jada ez baita odolik hornitzen.

Denbora gutxian, gainerako organoak ere erori egiten dira.

Fibrilazio bentrikularraren kausa tipikoak

Fibrilazio bentrikularra etengabe aztertzen da, arrazoi posible guztiak identifikatu ahal izateko eta langile medikoek prebentzio neurriak hartzeko.

Kontuan izan da kausa nagusia bihotzeko gaixotasuna dela, eta horrek bihotz-jarduera eta funtzionamendua kaltetzen du eta arritmia larriak garatzeko arriskua areagotzen du, hala nola fibrilazio bentrikularra.

Bihotzeko muskuluari eta odol-hodiei eragiten dieten displasiak eta sortzetiko malformazioen artean daude, baita bihotzaren funtzionamenduan eragina izan dezaketen sindrome batzuen presentzia ere:

Hipoxia eragiten duten baldintza guztiak: bihotzeko gaixotasunak eta arteria koronarioak, iskemia kardiakoa.
Miokarditisa eta endokarditisa.
Balbula-disfuntzioa.
Itotzea fibrilazio bentrikularra eragiten duen zirkunstantzietako bat da.
Elektrolitoek gorputzeko osagai batzuen kontzentrazioa aldatzen duten baldintzak eragiten dituzte, hala nola hidrogeno ioiak (pH), kaltzioa, potasioa, kloroa eta magnesioa. Substantzia hauek, kantitate egokietan daudenak, gorputzaren funtzionamendu egokia bermatzen dute, haien alterazioak bihotz-arritmiak izateko joera eragin dezake.
Bihotzeko eta toraziko traumatismoak istripuen edo kirurgia inbaditzaileen ondoren.
Gasak edo substantzia toxikoak arnastea eta irenstea.
Deskarga elektrikoak.
Zenbait sendagai behin eta berriz hartzea, batez ere bihotz-erritmoan eragiten dutenak.
Antsietatea eta depresioa tratatzeko erabili ohi diren narkotikoak edo kokaina bezalako drogak hartzea. Fibrilazio bentrikularra pizgarrien gehiegizko erabileraren eragina izan ohi da.
Gaixotasun sistemikoak, hala nola hipertiroidismoa.
Denbora luzez baxuegia den odol-presioa, shock eta konorte galera bihur daitekeena.
Arritmiak izateko arriskua areagotu dezaketen zenbait sindromeren presentzia (QT luzearen sindromea, Brugada sindromea).
Idiopatikoa izenez ezagutzen den fibrilazio bentrikular mota bat ere badago, pertsona osasuntsu baina predisposatuak eragiten dituena eta kausa zehatzak ezezagunak direnak, eta are zailagoa da prebentzio egokia egitea.

Fibrilazio bentrikularra: diagnostiko goiztiarraren garrantzia

Esan bezala, fibrilazio bentrikularra, gehienetan, bat-batean eta abisu-seinale txikienik agertu gabe agertzen den arritmia kardiakoa da.

Horrek ezinezkoa egiten du egoera diagnostikatzea behin azaleratuta, esku-hartzearen edozein atzerapenek arriskuan jartzen baitu subjektua.

Bat-bateko egoera hori garatzeko arriskua murrizteko, komeni da, 50 urte baino gehiago dituenean (edo lehenago, familian gaixotasun kardiobaskularra badago), urtero azterketa kardiologikoa egitea eta, behar izanez gero, proba batzuk egitea. sistema kardiobaskularren osasuna ebaluatzea, hasierako faseetan anomalia kardiako txikienak ere harrapatzeko.

Prebentzio-neurri gisa egin ohi diren diagnostiko-probak elektrokardiograma, ekokardiograma, bularreko erradiografia eta angiografia koronarioa dira.

Elektrokardiograma edo EKG, bihotzaren jarduera elektrikoa ebaluatzen duen diagnostiko proba bat da.

Fibrilazio bentrikularra dagoenean, uhinak azkarrak eta irregularrak dira.

Proba egiten den bitartean, elektrodoak goiko bularrean jartzen dira aurikulako jarduera neurtzeko, eta beste batzuk behean jartzen dira jarduera bentrikularra neurtzeko.

Ekokardiograma bihotz-egitura ebaluatzen duen teknika bat da, osagai ezberdinetan (aurikulak, bentrikuluak, balbulak) izandako alterazioak ikertuz.

Proba honi esker, haietan anomaliak eta malformazioak antzeman daitezke.

Bularreko X izpi batek bihotzean eta biriketan edozein alterazio ikus dezake.

Hau oso erabilgarria da biriketako anomaliek fibrilazio bentrikularra izateko joera izan dezaketelako.

Angiografia koronarioa aurrekoak baino proba inbaditzaileagoa da: hodietan zuzenean kateter-zunda sartzen da, horiek aztertzeko eta haien osasun-egoera ebaluatzeko.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Teledyne Flir Expo 720×90 Aside Logotipoa

Ontzien osasuna baloratzeaz gain, gehiegi oztopatuta dauden ontzi horien permeabilitatea berreskuratzeko esku hartzea ere ahalbidetzen du ikerketak.

Fibrilazio bentrikularra: tratamendu goiztiarra

Fibrilazio bentrikularraren atal baten tratamendua bihotz-biriken suspertzeko maniobrak eta desfibrilazioa, bai eta erritmo fisiologikoa berreskuratu ondoren bihotz-erritmoa egonkortzeko zenbait sendagai ematea ere.

Bihotz-biriken suspertzea (CPR) beharrezkoa da odola sistema kardiobaskularra zirkulatzeko bihotz-ponpa gelditzen denean.

Odola, beraz, biriketara, garunera eta gainerako organo guztietara iristen da, eta horiek funtzionamendu egokia berreskura dezakete.

Prozedurak bihotz-masajea eta aho-ahoko arnasketa barne hartzen ditu.

Desfibrilazioa desfibriladore izeneko gailu berezi bat erabiltzen duen prozedura da, zeinaren konpresak, behin pazientearen bularrean jarrita, deskarga elektrikoa emateko gai diren bihotz-erritmoa berreskuratzeko.

Desfibriladore arrunt bat ezker hegalaren mailan (bularraren mailan) eta eskuineko klabikularen azpian kokatu beharreko bi palaz osatuta dago.

Tresna berriek (desfibriladore erdiautomatikoak) modu autonomoan hautematen dute bihotz-erritmoa eta deskarga elektriko batek erritmo fisiologikoa berreskuratzen lagun dezakeen zehazteko gai dira.

Bihotz-biriketako suspertze-maniobretan, arritmiak kontrolatzeko sendagai batzuk ematea erabaki dezake medikuak.

Hauek bihotz-erritmoan jarduten dute eta erritmo arruntean mantentzen dute zuzena berreskuratu ondoren.

Orain arteko drogarik ezagunenak lidokaina eta amiodarona dira.

Berpizteko arriskua handia denez, fibrilazio bentrikularra jasan eta bizirik irauten duten pazienteetan, arrisku-faktoreen gainean jarduten saiatzen da, abiarazle posibleak tratatuz.

Ondoren, desfibriladore artifizial bat jartzen da kirurgia bidez.

Pazientea ospitalean eta behaketapean egoten da denbora luzeagoan edo luzeagoan, bihotz-erritmoaren etengabeko kontrola izateko eta bere errekuperazio eraginkor eta egonkorra egiaztatzeko.