Botalloren hodi arteriosoa: interbentzio-terapia
Gaur egun, Botalloren arterioso-hodiak ixteko bi teknika daude, biak oso eraginkorrak: kirurgia tradizionala eta kateter bidezko tratamendua.
Ductus arteriosus fetuaren bizitzan odola aortatik biriketako arteriara isurtzen uzten duen arteria da.
Haurra jaiotzen denean, ontzia egun gutxiren buruan ixten da; hala egiten ez badu, hodi arterioso pervious deritzo.
Fetuaren bizitzan, odola ez du birikek oxigenatzen, plazentak baizik, eta horrek ere behar dituen mantenugaiak hornitzen dizkio fetuari.
HAUR OSASUNA: IKASI MEDICHILD INFORMAZIO GEHIAGO LARRIALDI EXPOAN KABA BISITATUZ.
Fetuaren bizitzan, Botalloren hodi arteriosoak odola biriketako arteriatik aortara bideratzen uzten du.
Jaiotzean definitzen den gertaera bat fetua plazentatik bereiztea eta odol-zirkulazioa berrantolatzea da.
Lehen oihuaren ondoren, birikak zabaltzen dira, ingurunearen eta zirkulazioaren artean oxigenoa eta karbono dioxidoa trukatzeko gai bihurtuz.
Botalloren hodiak aortaren eta biriketako arteriaren artean sortzen duen komunikazioa ez da beharrezkoa izango, eta jaioberri gehienetan hori egun gutxiren buruan itxiko da.
Botallo-ren hodiak ixteko porrota haur goiztiarrengan gertatzen da gehien
Aortatik biriketako arteriara pasatzen den odol oxigenatuaren zatiak Botalloren arterioso-hoditik igarotzen den odolaren "ezkerreko" zatian fluxua eta presioa areagotzea eragiten du, normalean baino "funtzionatzen" duena.
Honek biriketarako fluido-hornidura areagotzea eragingo du, biriketako gainezkatzea izeneko egoera bat eraginez.
Anormaltasun hori askotan asintomatikoa da.
Arterioso-hodi txiki irekia (iraunkorra) duten haurrek eta haurrek, oro har, ez dute sintomarik izaten, eta sintomak maizago agertzen dira haur jaioberrietan.
Haurtxoengan eta jaioberrietan elikaduran nekea, hazkuntza atzerapena, arnas infekzio errepikakorrak (bronkitisa/bronkopneumonia) eta endokarditisa (bihotzeko infekzioa) sor ditzake.
Bihotz eta organo anitzeko gutxiegitasun larria gerta daiteke haur goiztiarran.
Tratatu gabe uzten bada, bihotzaren gehiegizko lanak hamarkadetan zehar eragin ditzake:
- Ezkerreko bentrikuluaren dilatazioa;
- Bihotz akatsa;
- Bizi-itxaropena murriztua.
Bihotzaren auskultazioan, medikuak etengabeko zurrumurru baten presentzia detektatuko du eta haurra ekokardiograma bat egitera bideratuko du, hau da, PDA diagnostikatzeko funtsezko azterketa.
KALITATE AED? BISITATU ZOLL-KO KOMINA LARRIALDI ERAKUSKETAN
Bularreko X izpiak eta elektrokardiograma (EKG) normalean normalak dira.
Elektrokardiogramak ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia ager dezake.
Botallo-ren hodi txikia hobe da eskolaurreko edo eskola-adinean itxita egotea, diagnostikoa egiten denean handia bada.
Gaur egun, PDA ixteko bi teknika daude, biak oso baliagarriak: kirurgia tradizionala eta transkateter tratamendua.
Prozedura kirurgikoa bihotz ireki gabe egiten da eta gorputzez kanpoko zirkulazio beharrik gabe.
Paziente txikiak zainketa intentsiboko gau bat gutxienez beharko du.
Transcateter tratamendua hobetsitako aukera da bideragarria denean, askoz inbaditzaile gutxiago izanik.
Oro har, ez du zainketa intentsiboetan gau bat egon behar, eta ospitaleratzeak 3 egun inguru irauten du.
Prozedura gurutze-hodi baten bidez egiten da (arteria femorala eta/edo zaina) kateter txiki bat aortatik pasatzen da hodi arteriosoraino.
Kontraste-euskarriarekin bistaratu ondoren, ixteko gailua (bobina edo hodi handiagoetarako tapoia) jartzen da.
Larruazaleko tratamendua 2 kg baino gutxiagoko haur goiztiarrari ere egin daiteke.
Haurren populazio zehatz honetan, prozedura kateterrak eta kalibre txikiko ixteko gailuak erabiliz egingo da, paziente horien egitura baskular delikatuak errespetatzeko.
Urte batzuetatik aurrera haur goiztiarren Botallo-ren hodiaren perkutaneoa ixteko “Piccolo” izeneko gailu mota berri bat dago.
Erabilitako kontraste-medioaren dosia ere murriztuko da giltzurrun-funtzioa zaintzeko.
Jaioberrien tenperatura egonkor mantenduko da sehaska berotu baten bidez.
Haur jaioberriek aireztapen mekaniko inbaditzailea eskatzen duten baldintza kliniko kritikoak aurkez ditzakete, beraz, beharrezkoa izango da paziente hauek jaioberrien zainketa intentsiboko unitatetik gela hemodinamikora oso modu leunean garraiatzea.
Erabilitako teknika edozein dela ere, hodi arteriosoa konplikaziorik gabe ixteak haurra berreskuratzea da.
Transcateter prozeduraren biharamunean, haurrak ospitaletik irteten dira eta laster ekin diezaioke ohiko jarduera guztiei kirola barne.
Irakurri ere:
EMS: SVT pediatrikoa (takikardia suprabentrikularra) vs takikardia sinusala
Pediatriako Larrialdi Toxikologikoak: Esku-hartze Medikoa Pediatriako Intoxikazio Kasuetan
Balbulopatiak: Bihotzeko Balbula Arazoak aztertzea
Zein da taupada-markagailuaren eta larruazalpeko desfibriladorearen arteko aldea?
Bihotzeko gaixotasunak: zer da kardiomiopatia?
Bihotzaren hanturak: Miokarditisa, Endokarditis Infektiboa eta Perikarditisa
Bihotz murmurazioak: zer da eta noiz kezkatu
Berrikuspen klinikoa: arnasketa akutuaren sindromea
Estresa eta estutasuna haurdunaldian: nola babestu ama eta haurra
Arnas-urritasuna: Zein dira jaioberrien arnas-egoeraren seinaleak?
Zer da jaioberriaren takipnea iragankorra, edo jaioberrien biriki hezearen sindromea?
Takipnea: arnas-ekintzen maiztasun handiagoarekin lotutako esanahia eta patologiak
Loaren apnea oztopatzailea: zer da eta nola tratatu
Loaren apnea oztopatzailea: loaren apnea oztopatzailearen sintomak eta tratamendua
Jaioberriaren takipnea iragankorra: jaioberrien biriki hezearen sindromearen ikuspegi orokorra