کتامین چیست؟ اثرات، موارد استفاده و خطرات یک داروی بیهوشی که احتمال سوء استفاده وجود دارد

کتامین که کتامین هیدروکلراید نیز نامیده می شود، یک داروی تزریقی است که برای بیهوشی جراحی تجویز می شود.

این ماده معمولاً همراه با سایر داروهای بیهوشی در طول جراحی استفاده می‌شود، اما می‌توان آن را به تنهایی برای کنترل درد در طی برخی روش‌ها که نیازی به شل کردن عضلات ندارند، استفاده کرد.

در طول عمل، علائم حیاتی خود را در زمانی که کتامین دریافت می‌کنید، کنترل می‌کنید تا خطر عوارض جانبی ناشی از دارو را به حداقل برسانید.

جدای از کاربرد پزشکی، کتامین یک داروی سوء مصرف نیز است و زمانی که برای مقاصد غیرقانونی و غیرپزشکی استفاده شود، می‌تواند باعث مشکلات سلامتی خطرناکی شود.

کتامین: چیست؟

این ماده با مهار فعالیت طبیعی گیرنده N-methyl-D-aspartate (NMDA) برخی از عملکردهای سیستم عصبی را کاهش می دهد.

به طور معمول، گیرنده های NMDA که در سطح سلول های عصبی قرار دارند، به انتقال دهنده های عصبی متصل می شوند تا اعمال سیستم عصبی را تعدیل کنند.

این بیهوشی یک آنتاگونیست گیرنده NMDA است.

این گیرنده های NMDA را با مسدود کردن آنها در بدن خنثی می کند.

این بی حس کننده در فرمول عمومی و با نام تجاری Ketalar.1 موجود است

اثرات کتامین

این ماده دارای اثر سریعی است که حس را کاهش می دهد، از درد جلوگیری می کند، خواب را تحریک می کند و حافظه را مهار می کند.

این دارو می تواند باعث ایجاد حس جدایی از واقعیت شود و ممکن است منجر به توهمات زودگذر شود.

علاوه بر این، کتامین می تواند باعث شود که پس از بیدار شدن از عمل جراحی برای مدت کوتاهی گیج شوید.

اکثر مردم مراحل اولیه یا دیررس مصرف مواد را در تفکر و حافظه به خاطر نمی آورند و نمی توانند به یاد بیاورند که توهم یا گیجی داشته اند.

این دارو پس از ورود به بدن بسیار سریع عمل می کند.

این می تواند در عرض چند ثانیه اثرات داشته باشد و اثرات آن در عرض 15 تا 20 دقیقه از بین می رود.

این عمل می تواند برای افرادی که دارای مشکلات پزشکی مانند بیماری کبد یا نارسایی کلیه هستند، متفاوت باشد.

موارد استفاده از کتامین

کتامین به عنوان بی حس کننده در جراحی بزرگسالان و کودکان استفاده می شود.

در جراحی های بزرگ و جزئی و برای اعمال برنامه ریزی شده و اورژانسی استفاده می شود.

این ماده را می‌توان در طی عمل‌های شکمی، روش‌های ارتوپدی، درمان سوختگی جراحی، برخی از روش‌های دندانپزشکی و بسیاری از انواع دیگر جراحی تجویز کرد.

این دارو برای انواع مختلف بیهوشی از جمله بیهوشی عمومی و ستون فقرات بیهوشی.2

تعدادی از داروهای بیهوشی مختلف وجود دارد و کتامین معمولاً همراه با سایر داروهای بیهوشی استفاده می شود.

اگر در حال انجام عمل جراحی هستید، متخصص بیهوشی شما ترکیبی از داروهای بیهوشی را به دلایل زیر تجویز می کند:

  • ترکیبی از داروها به جلوگیری از دوزهای بالای داروهای فردی کمک می کند، که می تواند منجر به اثرات نامطلوب بیهوشی شود.
  • بی‌حس‌کننده‌های متفاوتی که برای یک عمل جراحی استفاده می‌شوند، اثرات و مدت اثر کمی متفاوت دارند.

این دارو در زمره بی حس کننده های سریع الاثر و کوتاه اثر است.

درد را کنترل می کند، اما تون عضلانی را کاهش نمی دهد.

اکثر جراحی ها همچنین به داروهای بیهوشی نیاز دارند که تون و حرکت ماهیچه ها را کاهش می دهند.

مزایای جراحی

یکی از مزایای کتامین در محیط جراحی این است که کتامین اثر قابل توجهی بر تنفس یا عملکرد قلب ندارد.

این بیهوشی همچنین با سطح بالایی از رضایت بعد از جراحی همراه بوده است و تحقیقات نشان می دهد که این امر می تواند به دلیل کاهش درد پس از عمل باشد.

این ماده همچنین برای بیهوشی در طیف وسیعی از روش های دامپزشکی مانند سگ، گربه و سایر حیوانات استفاده می شود.

بیماری صرع

کتامین همچنین برای درمان صرع مقاوم به درمان استفاده شده است

این یک نوع خطرناک تشنج است که نیاز به درمان اورژانسی با داروهای ضد تشنج دارد.

کتامین خط اول درمان برای وضعیت صرع نیست و عموماً زمانی استفاده می‌شود که سایر درمان‌ها منع مصرف داشته باشند یا زمانی که آنها به طور مؤثر تشنج طولانی مدت را متوقف نکرده باشند.

افسردگی

تزریق کتامین همچنین در مطالعات تحقیقاتی به عنوان یک درمان بالقوه برای افسردگی و افکار خودکشی مورد بررسی قرار گرفته است که نتایج امیدوارکننده‌ای دارد.

در حال حاضر این ماده برای درمان افسردگی تایید نشده است.

داروی مشابه Spravato (اسکتامین) که به عنوان اسپری بینی استفاده می شود، برای درمان افسردگی در سال 2019.6 تایید شد.

نحوه استفاده

کتامین به صورت داخل وریدی (IV) یا عضلانی (IM، در عضله) در صورت استفاده برای جراحی تزریق می شود.

این معمولاً برای القای بیهوشی قبل از تجویز سایر داروهای بیهوشی استفاده می شود.

دوز اولیه IV Ketalar از 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم (کیلوگرم) وزن بدن تا 4.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن متغیر است.

دوز اولیه برای القای بیهوشی طی چند دقیقه تجویز می شود

کتامین شروع سریع و مدت اثر کوتاهی دارد، بنابراین در عرض چند دقیقه شروع به کار می کند و نسبتاً سریع از بین می رود.

هنگامی که کتامین برای بیهوشی در طی مراحل جراحی طولانی تجویز می شود، دوز مکرر ضروری است.

خطرات مرتبط با کتامین

این دارو فقط باید در شرایطی استفاده شود که متخصص بیهوشی سلامت و علائم حیاتی را زیر نظر داشته باشد.

کتامین می تواند عوارض جانبی از جمله تغییر فشار خون داشته باشد.

اگر فشار خون شما ناپایدار باشد، ممکن است این دارو برای شما منع مصرف داشته باشد.

توهین 

کتامین علاوه بر کاربرد پزشکی، یک داروی سوء مصرف نیز بوده است.

این دارو به اشکال مختلف به صورت غیرقانونی فروخته می شود که می تواند به روش های مختلف مصرف شود.

هنگامی که از آن سوء استفاده می شود، اثرات اصلی توهم و جدایی از واقعیت است، اما اثرات دارو زمانی که برای مقاصد غیر پزشکی استفاده می شود به اندازه اثرات آن در طول بیهوشی تحت نظارت قابل پیش بینی یا کنترل نیست.

مصرف بیش از حد و عوارض جانبی مصرف غیرقانونی کتامین شامل عصبی بودن، درد قفسه سینه، تشنج و روان پریشی است.

استفاده طولانی مدت یا مکرر می تواند منجر به روانپزشکی مسائل، از جمله روان پریشی و فلاش بک

علاوه بر این، کتامین همچنین برای اهداف مجرمانه مورد سوء استفاده قرار گرفته است، زمانی که آن را به فردی داده می شود که از مصرف دارو بی اطلاع است.

در این شرایط، دارو آگاهی و هوشیاری گیرنده ناآگاه را تغییر می دهد و برای جنایات علیه گیرنده از جمله تجاوز جنسی استفاده می شود.

منابع کتابشناختی:

  1. اداره غذا و داروی. برچسب کتالار.
  2. Vincenzi P، Starnari R، Faloia L، و همکاران. بی حسی نخاعی سینه ای مداوم با بی حسی موضعی به همراه میدازولام و کتامین نسبت به بی حسی موضعی به همراه فنتانیل در جراحی های بزرگ شکم برتری دارد.Surg Open Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
  3. م، رسولی ف. مقایسه اثربخشی کتامین- پروپوفول در مقابل سدیم تیوپنتال- فنتانیل در آرامبخشی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شدهEmerg Med J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
  4. Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, et al. کتامین برای درمان صرع فوق مقاومعصب شناسی. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
  5. ساکورای اچ، جین اف، فاستر اس، و همکاران. پیامد طولانی مدت در بیماران سرپایی مبتلا به افسردگی تحت درمان با کتامین داخل وریدی حاد و نگهدارنده: یک بررسی نمودار گذشته نگرJ اختلال را تحت تاثیر قرار می دهد. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
  6. اداره غذا و داروی. برچسب اسپراواتو.
  7. ژانگ سی، ژو یو، ژانگ بی، هائو دبلیو، تانگ دبلیو کی. اختلال شناختی در سوء مصرف کنندگان مزمن کتامینریشه روانپزشکی. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

آنچه باید در مورد اختلال مصرف مواد بدانید

افسردگی فصلی ممکن است در بهار اتفاق بیفتد: چرا و چگونه با آن کنار بیایید

کتامین را ممنوع نکنید: چشم انداز واقعی این بیهوشی در پزشکی پیش بیمارستانی از لانست

کتامین داخل بینی برای درمان بیماران مبتلا به درد حاد در ED

استفاده از کتامین در شرایط پیش از بیمارستان - ویدئو

کتامین ممکن است بازدارنده اضطراری برای افرادی باشد که در معرض خطر خودکشی هستند

منبع:

بسیار خوب سلامتی

شما همچنین ممکن است مانند