تصویر پزشکی رندر سه بعدی از دستگاه گوارش انسان - نمای جانبی

خونریزی گوارشی: چیست، چگونه خود را نشان می دهد، چگونه می توان مداخله کرد

By کریستیانو آنتونینو On سپتامبر 9، 2022

سلامتی لغزنده

خونریزی گوارشی (GI) نشانه اختلال در دستگاه گوارش شما است. خون اغلب در مدفوع یا استفراغ ظاهر می شود، اما همیشه قابل مشاهده نیست، اگرچه ممکن است باعث شود مدفوع سیاه یا قیری به نظر برسد.

سطح خونریزی می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

فناوری تصویربرداری پیچیده، در صورت نیاز، معمولاً می تواند علت خونریزی را پیدا کند.

درمان بستگی به منبع خونریزی دارد.

علائم خونریزی گوارشی

علائم و نشانه های خونریزی دستگاه گوارش می تواند آشکار (علنی) یا پنهان (مخفی) باشد.

علائم و نشانه‌ها به محل خونریزی بستگی دارد، که می‌تواند در هر نقطه از دستگاه گوارش باشد، از جایی که شروع می‌شود - دهان - تا جایی که به پایان می‌رسد - مقعد - و میزان خونریزی.

خونریزی آشکار ممکن است به صورت زیر ظاهر شود:

استفراغ خون، که ممکن است قرمز یا ممکن است قهوه ای تیره و از نظر بافت شبیه تفاله قهوه باشد
مدفوع سیاه و قیری رنگ
خونریزی مقعدی، معمولاً در مدفوع یا همراه با آن

با خونریزی پنهان، ممکن است:

سرگیجه
مشکلات تنفسی
ناامید کننده
درد قفسه سینه
درد شکم
علائم شوک

اگر خونریزی شما به طور ناگهانی شروع شود و به سرعت پیشرفت کند، ممکن است دچار شوک شوید.

علائم و نشانه های شوک عبارتند از:

افت فشار خون
ادرار نکردن یا به ندرت، در مقادیر کم
نبض سریع
ناخودآگاه

چه وقت برای دیدن یک دکتر

اگر علائم شوک دارید، شما یا شخص دیگری باید با شماره اورژانس یا شماره پزشکی اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

اگر خون استفراغ می کنید، در مدفوع خود خون مشاهده می کنید یا مدفوع سیاه و قیری دارید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

برای سایر نشانه های خونریزی دستگاه گوارش، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

علل خونریزی گوارشی

خونریزی گوارشی می تواند در قسمت فوقانی یا تحتانی دستگاه گوارش رخ دهد.

می تواند دلایل مختلفی داشته باشد.

خونریزی دستگاه گوارش فوقانی

علل می تواند شامل موارد زیر باشد:

زخم معده. این شایع ترین علت خونریزی دستگاه گوارش فوقانی است. زخم های گوارشی زخم هایی هستند که در پوشش معده و قسمت بالایی روده کوچک ایجاد می شوند. اسید معده، چه از باکتری ها و چه از داروهای ضد التهابی، به پوشش آسیب می رساند و منجر به ایجاد زخم می شود.
پارگی در پوشش لوله ای که گلو شما را به معده شما وصل می کند (مری). اشک مالوری-وایس که به نام اشک مالوری-وایس شناخته می شود، می تواند باعث خونریزی زیادی شود. اینها در افرادی که بیش از حد الکل مصرف می کنند، شایع تر است.
وریدهای غیر طبیعی و بزرگ شده در مری (واریس مری). این وضعیت اغلب در افراد مبتلا به بیماری جدی کبد رخ می دهد.
ازوفاژیت. این التهاب مری بیشتر در اثر بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) ایجاد می شود.

خونریزی دستگاه گوارش تحتانی

علل می تواند شامل موارد زیر باشد:

بیماری دیورتیکولار. این شامل ایجاد کیسه های کوچک و برآمده در دستگاه گوارش (دیورتیکولوز) است. اگر یک یا چند کیسه ملتهب یا عفونی شود، دیورتیکولیت نامیده می شود.
بیماری التهابی روده (IBD). این شامل کولیت اولسراتیو است که باعث التهاب و زخم در روده بزرگ و راست روده می شود و بیماری کرون و التهاب پوشش داخلی دستگاه گوارش.
تومورها تومورهای غیر سرطانی (خوش خیم) یا سرطانی مری، معده، کولون یا رکتوم می توانند پوشش داخلی دستگاه گوارش را ضعیف کرده و باعث خونریزی شوند.
پولیپ روده بزرگ توده های کوچک سلولی که روی پوشش روده بزرگ شما تشکیل می شوند می توانند باعث خونریزی شوند. بیشتر آنها بی ضرر هستند، اما برخی از آنها ممکن است سرطانی باشند یا در صورت عدم حذف سرطانی شوند.
هموروئید. اینها وریدهای متورم مقعد یا پایین رکتوم هستند، شبیه به وریدهای واریسی.
شقاق مقعد. اینها پارگی های کوچک در پوشش مقعد هستند.
پروکتیت التهاب پوشش رکتوم می تواند باعث خونریزی مقعدی شود.

خونریزی گوارشی می تواند باعث شود:

تکان
کم خونی
مرگ

برای کمک به جلوگیری از خونریزی دستگاه گوارش:

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را محدود کنید.
مصرف الکل را محدود کنید.
اگر سیگار می کشید ، ترک کنید.

اگر مبتلا به GERD هستید، دستورالعمل های پزشک خود را برای درمان آن دنبال کنید.

تشخیص

پزشک شما یک تاریخچه پزشکی، از جمله سابقه خونریزی قبلی، انجام یک معاینه فیزیکی و احتمالاً آزمایشات را می گیرد.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آزمایش خون. ممکن است به شمارش کامل خون ، آزمایش برای مشاهده سرعت لخته شدن خون ، شمارش پلاکت ها و آزمایش عملکرد کبد نیاز داشته باشید.
آزمایش های مدفوع تجزیه و تحلیل مدفوع می تواند به تعیین علت خونریزی پنهان کمک کند.
شستشوی بینی معده. یک لوله از بینی شما به معده شما منتقل می شود تا محتویات معده شما را خارج کند. این ممکن است به تعیین منبع خونریزی شما کمک کند.
آندوسکوپی فوقانی در این روش از یک دوربین کوچک در انتهای یک لوله بلند استفاده می شود که از طریق دهان شما عبور می کند تا پزشک شما را قادر سازد دستگاه گوارش فوقانی شما را معاینه کند.
کولونوسکوپی در این روش از یک دوربین کوچک در انتهای یک لوله بلند استفاده می شود که از رکتوم شما عبور می کند تا پزشک شما را قادر سازد روده بزرگ و راست روده شما را معاینه کند.
آندوسکوپی کپسولی در این روش، یک کپسول به اندازه ویتامین را می بلعید که یک دوربین کوچک داخل آن قرار دارد. کپسول از طریق دستگاه گوارش شما عبور می کند و هزاران عکس را می گیرد که به ضبط کننده ای که روی کمربند دور کمر بسته اید ارسال می شود. این به پزشک شما امکان می دهد تا داخل روده کوچک شما را ببیند.
سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر یک لوله با نور و دوربین در رکتوم شما قرار داده می شود تا رکتوم و آخرین قسمت روده بزرگ را که به راست روده شما منتهی می شود (کولون سیگموئید) نگاه کند.
انتروسکوپی با کمک بالون یک محدوده تخصصی قسمت هایی از روده کوچک شما را بررسی می کند که سایر آزمایشات با استفاده از آندوسکوپ نمی توانند به آنها دسترسی پیدا کنند. گاهی اوقات می توان منبع خونریزی را در طی این آزمایش کنترل یا درمان کرد.
آنژیوگرافی یک رنگ کنتراست به یک سرخرگ تزریق می شود و یک سری اشعه ایکس برای بررسی و درمان عروق خونریزی دهنده یا سایر ناهنجاری ها گرفته می شود.
تست های تصویربرداری انواع تست های تصویربرداری دیگر، مانند سی تی اسکن شکم، ممکن است برای یافتن منبع خونریزی استفاده شود.

اگر خونریزی دستگاه گوارش شما شدید است و آزمایش‌های غیرتهاجمی نتوانند منبع را پیدا کنند، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید تا پزشکان بتوانند کل روده کوچک را مشاهده کنند. خوشبختانه این نادر است.

رفتار

اغلب، خونریزی گوارشی خود به خود متوقف می شود. اگر اینطور نباشد، درمان بستگی به این دارد که خونریزی از کجاست. در بسیاری از موارد، دارو یا روشی برای کنترل خونریزی می‌تواند در طی برخی آزمایشات تجویز شود. به عنوان مثال، گاهی اوقات درمان زخم گوارشی خونریزی دهنده در حین آندوسکوپی فوقانی یا برداشتن پولیپ ها در طول کولونوسکوپی امکان پذیر است.

اگر خونریزی گوارشی بالایی دارید، ممکن است یک داروی IV معروف به مهارکننده پمپ پروتون (PPI) برای سرکوب تولید اسید معده به شما داده شود. هنگامی که منبع خونریزی مشخص شد، پزشک تعیین می کند که آیا نیاز به ادامه مصرف PPI دارید یا خیر.

بسته به میزان از دست دادن خون و ادامه خونریزی، ممکن است به مایعات از طریق سوزن (IV) و احتمالاً تزریق خون نیاز داشته باشید. اگر داروهای رقیق کننده خون، از جمله آسپرین یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف می کنید، ممکن است لازم باشد آن را قطع کنید.