خفگی: علائم، درمان و مدت زمان مرگ

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 9، 2022

خفگی در پزشکی به وضعیت خطرناکی اطلاق می شود که در آن تنفس طبیعی به دلیل عوامل مختلف مستقیم یا غیرمستقیم که مانع از تبادل صحیح گاز با محیط می شود با مشکل مواجه می شود.

خفگی به طور کلی با "تنفس" همراه است، یعنی احساس تنفس سخت که توسط بیماران به عنوان "گرسنگی هوا" توصیف می شود.

خفگی طولانی مدت منجر به هیپوکسی می شود، یعنی کمبود اکسیژن در بافت ها، که عمدتاً بافت ها و اندام هایی را که حساس ترین به کمبود اکسیژن هستند، مانند مغز، تحت تأثیر قرار می دهد.

اگر هیپوکسی طولانی شود، بافت ها کار نمی کنند و یک سری رویدادهای متوالی به سرعت رخ می دهد: از دست دادن هوشیاری، آسیب غیرقابل برگشت مغز، کما و مرگ بیمار.

جالب اینجاست که نیاز به تنفس با افزایش سطح دی اکسید کربن در خون به جای سطوح بسیار پایین اکسیژن القا می شود.

گاهی اوقات سطح دی اکسید کربن برای القای «گرسنگی هوا» کافی نیست و سوژه بدون اینکه متوجه شود دچار هیپوکسی می شود.

علل خفگی

سه علت اصلی خفگی وجود دارد:

وجود انسداد درونی یا بیرونی راه هوایی؛
عدم وجود غلظت کافی اکسیژن در محیط؛
وجود تداخل شیمیایی یا روانی

انسداد راه هوایی

دلایل مختلفی وجود دارد که می تواند از عبور گازها از راه های هوایی جلوگیری کرده و موانع مکانیکی در آنها ایجاد کند.

این انسدادها می توانند درونی باشند (انسداد داخلی راه هوایی است) یا بیرونی (انسداد خارجی راه هوایی است اما به شدت آن را فشرده می کند).

شایع ترین علل انسداد مکانیکی عبارتند از:

فشرده سازی قفسه سینه یا شکم (خفگی فشاری یا فشاری، بخش مربوطه را ببینید).
انسداد مجاری هوایی خارجی؛
غرق شدن؛
وجود غذا یا اشیاء خارجی در نای؛
خفه کردن (گاهی برای افزایش تحریک جنسی انجام می شود)؛
حلق آویز شدن؛
تنگ شدن راه های هوایی به دلیل آسم برونش یا شوک آنافیلاکتیک؛
آرزوی بر گرداندن (معمولاً در کودکان و مصرف کنندگان مواد).

تغییر هوای بیرون

خفگی می تواند ناشی از قرار گرفتن طولانی مدت در اتمسفر حاوی غلظت بسیار کم اکسیژن باشد که در شرایط مختلف مانند

از دست دادن فشار در کابین هواپیما فشار داخل هواپیماهای تجاری معادل 6000 فوت (1800 متر) حفظ می‌شود، اما خرابی سیستم فشار می‌تواند فشار داخلی را به فشار خارجی بازگرداند.
هنگامی که کارگران به داخل فاضلاب یا انبار یک کشتی حاوی گازهای بدون اکسیژن و سنگین تر از هوا، معمولاً متان یا دی اکسید کربن، فرود می آیند.
در مورد استفاده بی احتیاطی از یک تنفس مجدد زیر آب مدار بسته که در آن هوای تنفسی بازچرخش شده حاوی اکسیژن کافی نیست.

یک مثال افراطی از خفگی ناشی از قرار گرفتن در معرض خلاء فضا است، همانطور که در مورد رفع فشار فضاپیمای سایوز 11 در 29 ژوئن 1971 اتفاق افتاد، روزی که در آن انسان برای اولین و تنها بار در فضا جان باخت.

تداخل شیمیایی یا روانی در تنفس

موقعیت‌های شیمیایی و روانی مختلف می‌توانند با توانایی بدن برای جذب و استفاده از اکسیژن یا تنظیم سطح اکسیژن در خون تداخل ایجاد کنند:

استنشاق مونوکسید کربن، به عنوان مثال از اگزوز یک خودرو، مونوکسید کربن میل ترکیبی بالایی شبیه اکسیژن به هموگلوبین در گلبول های قرمز خون دارد، بنابراین به شدت با هموگلوبین متصل می شود و جایگزین اکسیژنی می شود که معمولاً باید در بدن حمل کند.
تماس با مواد شیمیایی، از جمله عوامل ریوی (مانند فسژن) و عوامل خون (مانند سیانید هیدروژن).
هیپوکاپنی خود ناشی از هیپرونتیلاسیون، مانند آب کم عمق یا بسیار عمیق، و خفگی.
یک بحران تنفسی که تنفس طبیعی را متوقف می کند.
آپنه انسدادی هنگام خواب؛
دوز بیش از حد ناشی از مصرف دارو؛
سندرم هایپرونتیلاسیون آلوئولار مرکزی؛
حاد پریشانی تنفسی سندرم.

خفگی فشاری

خفگی فشاری (همچنین به آن فشرده سازی قفسه سینه نیز گفته می شود) به محدودیت انبساط ریه با فشرده سازی نیم تنه اشاره دارد که در تنفس اختلال ایجاد می کند.

خفگی فشاری زمانی رخ می دهد که قفسه سینه یا شکم فشرده می شود.

در تصادفات، اصطلاح «خفگی ضربه‌ای» یا «خفگی له‌شده» معمولاً برای توصیف خفگی فشاری فردی که تحت فشار یا وزن زیادی له شده یا گیر می‌کند، استفاده می‌شود.

یک مثال از خفگی ضربه ای زمانی است که یک سوژه در حالی که از یک اهرم مکانیکی برای تعمیر خودرو استفاده می کند، هنگام لیز خوردن اهرم توسط وزن وسیله نقلیه له می شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در بلایای مرگبار مربوط به جمعیت، مانند فاجعه استادیوم Heysel، خفگی آسیب‌زا «فشرده‌سازی جمعیت» نامیده می‌شود.

برخلاف تصور رایج، در بسیاری از موارد این ترومای صریح نیست که باعث اکثریت قریب به اتفاق مرگ‌ها می‌شود، بلکه خفگی فشاری ناشی از زیر پا گذاشتن توسط جمعیت است: افراد پایین به معنای واقعی کلمه توسط افراد دیگر زیر پا می‌شوند و مانع از بزرگ شدن سینه‌های خود می‌شوند. برای تنفس صحیح لازم است.

آسفیکسی، چقدر سریع می میرد؟

اگر خفگی و در نتیجه هیپوکسی در طول زمان طولانی شود، بافت‌ها یکی پس از دیگری کار نمی‌کنند و از مغز شروع می‌شود (که بافت آن به طور خاص مشتاق اکسیژن است) و مجموعه‌ای از رویدادها به‌سرعت به ترتیب رخ می‌دهند: از دست دادن هوشیاری، آسیب غیرقابل برگشت مغز. ، کما و مرگ بیمار.

زمان وقوع مرگ به دلیل عوامل مختلفی مانند سن، وضعیت سلامت، وضعیت آمادگی جسمانی و حالت خفگی بسیار متغیر است.

یک فرد مسن که از دیابت، فشار خون بالا و آمفیزم ریوی رنج می برد، اگر تحت یک نیروی فشاری (به عنوان مثال خفه کردن) که منجر به خفگی مکانیکی شود، ممکن است هوشیاری خود را از دست داده و در کمتر از یک دقیقه بمیرد، همانطور که کودکی که از آسم برونش رنج می برد.

از طرف دیگر، یک فرد بالغ، تناسب اندام که به فعالیت طولانی مدت عادت دارد (یک ورزشکار حرفه ای یا غواص را در نظر بگیرید)، در معرض خفگی شیمیایی، مانند آسفیکسی ناشی از استنشاق مونوکسید کربن، ممکن است چند دقیقه طول بکشد تا هوشیاری خود را از دست داده و بمیرد.