رینیت: علائم، علل، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 13، 2023

رینیت، همچنین به عنوان "کورییت" یا "احتقان بینی" شناخته می شود، التهاب دستگاه تنفسی است که علائم آن می تواند به اندازه رینوره تا انسداد بینی متفاوت باشد.

اغلب با آسم برونش، ورم ملتحمه، اوتیت، سینوزیت، هیپرتروفی آدنوئید، اختلالات خواب و تغییرات توده صورت همراه است.

علاوه بر این، یکی از رایج ترین اشکال مطمئناً رینیت آلرژیک است.

این نوع التهاب نباید با سایر اشکال رینوپاتی مانند رینیت عفونی (به عنوان مثال سرماخوردگی)، رینیت تحریکی، رینیت وازوموتور (ناشی از افزایش دما)، رینیت آتروفیک، رینیت تومور، رینیت هورمونی (مانند مورد) همراه باشد. کم کاری تیروئید) یا رینوپاتی ناشی از داروها.

امروزه، جدیدترین طبقه‌بندی در این زمینه، رینیت آلرژیک را در صورتی که علائم بیش از چهار هفته باشد، به «مناسب» یا «مداوم» تقسیم می‌کند، بسته به شدت آن، نحوه تأثیر آن بر عادات روزانه بیمار، «خفیف» یا «متوسط-شدید». مثلا خواب

علائم رینیت

همانطور که در بالا اشاره کردیم، رینیت و سرماخوردگی از نظر علت و مدت زمان التهاب های متفاوتی هستند.

در واقع، اگر علائم بیش از یک یا دو هفته طول بکشد، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید، زیرا ممکن است رینیت باشد و نه فقط سرماخوردگی.

بنابراین شایع ترین علائم رینیت چیست؟

ما آنها را در زیر فهرست می کنیم:

رینوره (آبریزش بینی)؛
عطسه مکرر؛
انسداد بینی (گرفتگی بینی)؛
صدای بینی، خارش بینی
سوزش چشم و گلو؛
قطره رترونازال (تجمع مخاط در گلو).

رینیت می تواند حاد باشد و در نتیجه مدت زمان محدودی داشته باشد، اما همچنین مزمن باشد و در طول زمان طولانی تر شود.

علل رینیت

مجدداً برای مقایسه با سرماخوردگی، در حالی که در اینجا علل معمولاً ویروسی هستند، در رینیت موارد مختلفی را می‌یابیم که می‌توانیم آنها را به سه آسیب‌شناسی اصلی تقسیم کنیم.

رینیت آلرژیک ؛
رینیت وازوموتور؛
رینیت عفونی

رینیت آلرژیک

رینیت آلرژیک مطمئناً شایع ترین رینیت است که با اشک ریزش، سردرد و احساس خستگی ظاهر می شود.

عموماً در اثر تماس با مواد آلرژی زا، به عنوان مثال گرده، کنه های گرد و غبار یا موهای حیوانات ایجاد می شود.

زمانی که پزشک موردی از رینیت را شناسایی می کند، آن را با توجه به شدت و شدت آن درمان می کند.

درمان های احتمالی هستند

آنتی هیستامین ها
داروهای ضد احتقان بینی و گلو؛
قطره های ضد احتقان چشم؛
ایمونوتراپی

رینیت وازوموتور

رینیت وازوموتور یا شبه آلرژیک به عنوان واکنش بیش از حد غشاهای مخاطی بینی به یک محرک غیر اختصاصی تعریف می شود: تغییر در رطوبت هوا، دما، قرار گرفتن در معرض نور، تغییر در وضعیت بدن.

علائم شبیه به رینیت آلرژیک (عطسه، رینوره آبکی، احتقان بینی) است، اما مکانیسم پاتولوژیک از واکنش به یک آلرژن نشات نمی گیرد، بلکه بیشتر از یک محرک غیر اختصاصی است.

درمان به داروهایی برای استفاده موضعی (اسپری های کورتیزون و شستشوی بینی با آب دریا) متکی است.

رینیت عفونی

از سوی دیگر، رینیت عفونی خود را با عفونت های ویروسی یا باکتریایی نشان می دهد که ممکن است علائمی مانند تب، بوی بد دهان، خستگی، سرفه و ضعف جسمانی عمومی به آن اضافه شود.

برای درمان آن عموماً داروهای ضد التهاب برای تب و استراحت و در موارد شدیدتر ضد ویروس تجویز می شود.

اگر منشا باکتریایی داشته باشد و دارای داروهای ضد التهاب برای تب، استراحت و آنتی بیوتیک باشد

مهم است که به سرعت برای جلوگیری از انتشار ویروس ها و باکتری ها به سینوس های پارانازال که باعث سینوزیت یا ایجاد سندرم رینوبرونشیال با نزول به ریه ها می شود، جلوگیری شود، وضعیتی که می تواند منجر به ذات الریه شود.

تشخیص

هنگامی که یک متخصص فراخوانی می شود، به طور کلی یک آنامنز گرفته می شود و سپس متخصص گوش و حلق و بینی یک معاینه عینی (رینوسکوپی قدامی) و در صورت لزوم آزمایش آندوسکوپی انجام می دهد تا علت انسداد بینی مانند وجود پولیپ را تأیید کند.

بعداً، آزمایش‌های آلرژی و ترشحات بینی نیز می‌تواند برای تشخیص بیشتر و شناسایی مؤثرترین درمان انجام شود.

برای مثال، بررسی اینکه آیا فردی از رینیت آلرژیک رنج می‌برد یا نه، به چیزی بیش از سؤالات پزشک و تجزیه و تحلیل علائم نیاز دارد.

آزمایش های تشخیصی خاصی نیز ضروری است.

آزمایشاتی که به پزشک کمک می کند تا تعیین کند آیا IgE خاص وجود دارد یا خیر، یعنی آنتی بادی های معمولی که در نتیجه فعال شدن سیستم ایمنی بدن ما در مواجهه با یک آلرژن، "آزاد می شوند".

این آزمایش ها شامل قرار دادن بیمار در تماس با آلرژن مشکوک و اندازه گیری انتشار IgE یا واکنش های آلرژیک است.

سپس متخصص می تواند با متخصص آلرژی همکاری کند تا بررسی کند که آیا رینیت مبتنی بر آلرژی است یا خیر.

این اطلاعات را می توان از طریق آزمایش هایی به نام تست های پوستی و از طریق کمی سازی IgE در سرم، یک جزء خون، به دست آورد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

اولین آزمایش که روی پوست با تماس با ماده حساسیت زا و بررسی تورم انجام می شود، در عرض پانزده دقیقه نتیجه می دهد.

از طرف دیگر آزمایش خون برای IgE ممکن است چند روز طول بکشد.

اولی نیاز به تعلیق استفاده از آنتی هیستامین دارد و نمی توان آن را در افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک شدید انجام داد.

بدیهی است که قبل از انجام این آزمایشات، دانستن تاریخچه پزشکی بیمار و تجزیه و تحلیل علائم او برای جلوگیری از نتایج گمراه کننده مهم است.

تست تحریک بینی

ادبیات بیان می کند که تست تحریک بینی امکان اجتناب از این خطرات و در نتیجه شناسایی موارد رینیت آلرژیک را حتی زمانی که هم آزمایش IgE خون و هم تست پوستی خراش نتایج منفی داده اند را ممکن می سازد.

این به این دلیل است که IgE اغلب فقط در مخاط بینی تولید و آزاد می شود.

بنابراین، به طور خلاصه، آزمایشات معمول عبارتند از: تاریخچه پزشکی بیمار و معاینه عینی، برخی از تست های آلرژی مانند پوستی، RAST برای آنتی بادی در خون، آندوسکوپی بینی، تجزیه و تحلیل ترشحات بینی و آزمایش تحریک بینی با آلرژن، به عنوان مثال. همچنین سی تی اسکن و اشعه ایکس ممکن است.

همچنین آزمایش‌های اختیاری وجود دارد که می‌توانند انجام شوند مانند بیوپسی بینی، MRI، سواب‌گیری برای شناسایی باکتری‌های احتمالی و ارزیابی باز بودن راه هوایی فوقانی.

نحوه درمان رینیت: درمان

بنابراین رایج ترین روش های درمانی برای درمان رینیت چیست؟ به عنوان مثال، در مورد رینیت آلرژیک، فرد اقدام به شناسایی آلرژن و حذف آن از بیمار می کند.

از سوی دیگر، درمان پزشکی از آنتی هیستامین های خوراکی نسل جدید یا محصولات مبتنی بر کورتیزون به شکل اسپری بینی و شستشوی مکرر با محلول نمک هیپرتونیک استفاده می کند.

در صورت وجود علائم دیگر یا بیماری های همزمان مانند آسم برونش یا ورم ملتحمه، قطره های چشمی یا داروهای ضد لکوترینیک ممکن است علاوه بر درمان تجویز شوند.

با این حال، تجویز واکسن همیشه موثرترین انتخاب درمانی است.