ماکولوپاتی: علائم و نحوه درمان آن
ماکولوپاتی یا دژنراسیون ماکولا بیماری است که ماکولا، ناحیه مرکزی شبکیه را درگیر می کند.
این پیشرونده و غیرقابل برگشت است، اما در صورت تشخیص به موقع، می توان سرعت آن را کاهش داد یا حتی متوقف کرد. از این رو تشخیص زودهنگام اهمیت دارد.
از جمله علائم اصلی: تحریف و تاری دید مرکزی.
ماکولوپاتی از چه چیزی تشکیل شده است
ماکولا ناحیه مرکزی شبکیه است که در آن تصویر منشأ می گیرد و توسط گیرنده های نوری پردازش می شود، سلول های درون حفره که سیگنال های نور را به تکانه های بیوالکتریک تبدیل می کنند.
زمانی که این فرآیند به درستی عمل نکند، سوژه از تغییر دید، با تصاویری با خطوط و رنگ‌های نامناسب شکایت می‌کند.
ماکولا، در واقع، امکان دید دقیق و دقیق از تصویر مقابل ما را فراهم می کند.
با این حال، برای عوامل مختلف، می تواند تحلیل رفته و باعث ایجاد دید مرکزی منحرف شود، برخلاف دید جانبی، که بیشتر تعریف شده است.
این یک بیماری پیشرونده و غیر قابل برگشت است، اما تشخیص به موقع و درمان مناسب می تواند از تشدید آن جلوگیری کند.
اشکال مختلف ماکولوپاتی عبارتند از:
- ماکولوپاتی وابسته به سن (ARMD – دژنراسیون ماکولای مرتبط با سن): معمولاً هر دو چشم را در زمان‌های مختلف درگیر می‌کند و بیشتر بعد از سن 50 سالگی دیده می‌شود. در کشورهای صنعتی علت اصلی کم بینایی و نابینایی پس از سن است. 65. به دو صورت خشک یا آتروفیک که در حدود 2 درصد موارد دیده می شود و مرطوب یا اگزوداتیو که کمتر دیده می شود بروز می کند. البته لازم به ذکر است که 80-10 درصد از اشکال خشک به شکل اگزوداتیو تبدیل می شوند.
- ماکولوپاتی ارثی یا مادرزادی که علت آن به عوامل ژنتیکی مرتبط است.
- ماکولوپاتی نزدیک بینی: همانطور که از نام آن پیداست، معمولاً، اما نه لزوماً، کسانی را که نزدیک بینی قابل توجه، بیش از 6 دیوپتری دارند، تحت تأثیر قرار می دهد. این وضعیت که با کشیدگی آناتومیکی کره چشم مشخص می شود، به طور طبیعی به شروع بیماری کمک می کند و قطب خلفی چشم را درگیر می کند.
- ماکولوپاتی دیابتی: این شکلی است که می تواند بیماران دیابتی را تحت تاثیر قرار دهد. ادم ماکولا ممکن است به دلیل تجمع مایع در قسمت مرکزی شبکیه رخ دهد که ظرفیت بینایی را کاهش می دهد.
عوامل خطر مهم برای دژنراسیون ماکولا عبارتند از:
- سن بیمار
- سیگار کشیدن؛
- فشار خون؛
- دیابت؛
- هیپرلیپیدمی؛
- چاقی
نشانه ها
کسانی که از ماکولوپاتی رنج می برند:
- اختلال در درک رنگ؛
- کاهش دید مرکزی (اسکوتوم)؛
- فوتوفوبیا
به طور خاص، شاخص ترین علامت وجود دگردیسی است که بر اساس آن تصاویر به شکلی تغییر شکل یافته درک می شوند.
اثرات بیماری بسته به علت ماکولوپاتی متفاوت است: در همه اشکال، بینایی مرکزی به میزان کمتر یا بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد و این منجر به نابینایی کامل نمی شود.
از سوی دیگر، در نوع دیابتی، دژنراسیون ماکولا معمولاً با دژنراسیون محیطی شبکیه همراه است و این می‌تواند در صورت عدم پیگیری و درمان کافی منجر به از دست دادن کامل بینایی شود.
با این حال، باید توجه داشت که به لطف درمان های پزشکی و جراحی، خوشبختانه امروزه این اتفاق نادر است.
تشخیص ماکولوپاتی
سیر بیماری در ابتدا نسبتاً کند است و این امر تشخیص آن را به تاخیر می اندازد و احتمال انحطاط آن به اشکال شدیدتر را افزایش می دهد.
برای تشخیص ماکولوپاتی، علاوه بر معاینه چشم، باید از آزمایشات دقیق خاصی استفاده کرد.
به طور خاص، لازم است بیمار با استفاده از آزمایشاتی مانند:
- فلورانژیوگرافی
- آنژیوگرافی سبز ایندوسیانین؛
- توموگرافی نوری همدوس نوری (OTC)؛
- آنژیوتوموگرافی نوری منسجم نوری (angio-OCT).
دو ابزار اخیر امکان ارزیابی بافت‌شناسی "مجازی" شبکیه را فراهم می‌کنند و به ویژه وجود تغییرات آناتومیکی در لایه‌های مختلف سلولی، ادم شبکیه و مهم‌تر از همه، نوازدهای شبکیه را برجسته می‌کنند.
نوازهای شبکیه عروق خونی هستند که از لایه عروقی واقع در زیر شبکیه ( مشیمیه ) شروع می شوند و با رشد موادی که تشکیل آنها را تسهیل می کنند (VEGF، فاکتور رشد اندوتلیال عروقی)، به شبکیه حمله می کنند و باعث ایجاد ماکولوپاتی در شکل اگزوداتیو آن می شوند.
رفتار
علاوه بر درمان های دارویی برای بهبود تروفیسم و میکروسیرکولاسیون شبکیه، مکمل هایی با اثر تاخیری بر پیشرفت بیماری (آنتی اکسیدان ها و ویتامین ها) نیز تجویز می شود.
در صورت وجود شکل اگزوداتیو ماکولوپاتی، بهترین نتیجه با تزریق داخل زجاجیه مستقیماً به چشم (داروهای ضد VEGF)، مولکول‌هایی با اشکال و ویژگی‌های مختلف که قادر به مهار فاکتور رشد اندوتلیال عروقی با هدف کند کردن هستند، به دست می‌آید. کاهش یا حتی مسدود کردن بیماری
داروهای ضد VEGF در حال حاضر متعدد هستند و به زودی داروهای جدید در بازار عرضه خواهند شد.
این داروها با مکانیسم‌های مختلف، اما تنها با هدف جلوگیری از بیماری، سال‌هاست که به‌طور ایمن استفاده می‌شوند.
موارد جدید که اکنون در مرحله پیشرفته مطالعه قرار دارند، با کاهش تعداد تزریق‌هایی که باید انجام شود، با هدف افزایش اثربخشی بر روی این بیماری خواهند بود.
تشخیص صحیح و به موقع و تجویز دارو به بیمار مبتلا به دژنراسیون ماکولا اگزوداتیو همیشه بسیار مهم است.
همچنین مطالعات دیگری در حال انجام است که فرم خشک را که کندتر از شکل مرطوب تکامل می‌یابد، با هدف جلوگیری از زوال پیشرونده، هرچند نسبتاً آهسته، گیرنده‌های نوری در ناحیه ماکولا، مورد هدف قرار می‌دهد.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
تشخیص اولیه ماکولوپاتی ها: نقش توموگرافی انسجام نوری OCT
ماکولوپاتی یا دژنراسیون ماکولا چیست؟
چشم برای سلامتی: جراحی آب مروارید با لنزهای داخل چشمی برای اصلاح نقایص بینایی
آب مروارید: علائم، علل و مداخلات
قوز قرنیه قرنیه، درمان با UVA متقاطع قرنیه
نزدیک بینی: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
پیرچشمی: علائم چیست و چگونه آن را اصلاح کنیم
نزدیک بینی: نزدیک بینی چیست و چگونه آن را اصلاح کنیم
قرمزی چشم: علل پرخونی ملتحمه چه می تواند باشد؟
بیماری های خود ایمنی: شن و ماسه در چشم سندرم شوگرن
خراشیدگی قرنیه و اجسام خارجی در چشم: چه باید کرد؟ تشخیص و درمان
Covid ، یک "ماسک" برای چشم ها به لطف ژل ازن: یک ژل چشم پزشکی در حال مطالعه
خشکی چشم در زمستان: علت خشکی چشم در این فصل چیست؟
آبرومتری چیست؟ کشف انحرافات چشم
سندرم خشکی چشم: علائم، علل و درمان
پوکر ماکولا چیست و چه علائمی دارد