علائم و نشانه‌های ایست قلبی ناگهانی: چگونه بفهمیم کسی به CPR نیاز دارد یا خیر
ایست قلبی ناگهانی یک اورژانس پزشکی جدی و تهدید کننده زندگی است که با از دست دادن ناگهانی هوشیاری، تنفس و نبض مشخص می شود.
ممکن است قبل از این حالت سرگیجه، تنگی نفس، ضربان قلب تند، یا تنفس غیرطبیعی وجود داشته باشد، اگرچه برخی هیچ هشداری را تجربه نمی کنند.
علائم ایست قلبی به طور ناگهانی ظاهر می شود و باید با احیای قلبی ریوی (CPR) و دفیبریلاتور بلافاصله درمان شود.
هر گونه تاخیر در مراقبت، خطر مرگ را افزایش می دهد
علائم قبلی
برخی از افرادی که ایست قلبی را تجربه می کنند، احساس می کنند که چیزی از قبل اشتباه است.
ممکن است قبل از ایست قلبی علائم هشداردهنده وجود داشته باشد، مانند: 2
- مشکل در تنفس یا تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- حالت تهوع و / یا استفراغ
- ضربان قلب نامنظم یا تند (آریتمی)
- سبکی سر و سرگیجه
- غش کردن، غش کردن، یا از دست دادن هوشیاری
البته این علائم را می توان با علائم چندین بیماری دیگر اشتباه گرفت.
در نتیجه، مردم اغلب متوجه نمی شوند که مشکلی وجود دارد تا زمانی که خود واقعه ایست قلبی واقعی رخ دهد.
آموزش کمک های اولیه؟ از غرفه مشاوران پزشکی DMC DINAS در نمایشگاه اورژانس بازدید کنید
ایست قلبی، علائم کلاسیک
بسته به علت، ایست قلبی می تواند شرایط دیگر را تقلید کند.
سه علامت وجود دارد که در صورت وجود با هم، می تواند به شما کمک کند ایست قلبی را از اورژانس دیگر تشخیص دهید. در صورت شک، به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.
تشخیص زودهنگام علائم ایست قلبی، همراه با پاسخ سریع و مناسب، می تواند شانس زنده ماندن فرد را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
-
از دست دادن ناگهانی هوشیاری
توقف جریان خون به مغز، مغز را از اکسیژن و قندهای مورد نیاز برای عملکرد محروم می کند و در نتیجه هوشیاری خود را از دست می دهد (سنکوپ).
این در عرض چند ثانیه پس از توقف قلب رخ می دهد
بر خلاف سایر اشکال سنکوپ، که در آن فرد ممکن است به طور ناگهانی یا متناوب تحت تاثیر قرار گیرد، از دست دادن هوشیاری همراه با ایست قلبی تا زمانی که عملکرد قلب و گردش خون بازسازی نشود، ادامه خواهد داشت.
-
توقف تنفس
در شروع ایست قلبی، اغلب حرکات نفس گیر آزاردهنده، تنفس سخت، و گاهی غرغر، ناله یا غرغر وجود دارد.
این به عنوان تنفس آگونال شناخته می شود و در 40٪ تا 60٪ موارد ایست قلبی وجود دارد.
تنفس آگونال در واقع نفس کشیدن نیست، بلکه یک رفلکس ساقه مغز است، زیرا با یک شکست فاجعه آمیز عملکرد قلب مواجه می شود.
به طور معمول، این فقط چند دقیقه طول می کشد قبل از اینکه یک فرد سقوط کند
تا زمانی که عملکرد قلب و تنفس در عرض چند دقیقه بازسازی نشود، آسیب دائمی مغز رخ خواهد داد
-
عدم وجود نبض
عدم وجود نبض علامت مرکزی ایست قلبی است. متأسفانه، این علامتی است که اغلب توسط امدادگران غیرعادی که نمی دانند چگونه نبض پیدا کنند، از دست می دهند.
اگر فرد قبلاً فرو ریخته است و نفس خود را متوقف کرده است، وقت خود را برای جستجوی نبض تلف نکنید.
حتی از امدادگران حرفه ای خواسته می شود که کمتر از 10 ثانیه را صرف بررسی نبض کنند.1
در عوض، شما باید CPR را شروع کنید و defibrillation بلافاصله.
ایست قلبی در کودکان
هر سال حداقل 20,000 نوزاد و کودک در ایالات متحده دچار ایست قلبی می شوند.
انجمن قلب آمریکا (AHA) بر اهمیت انجام CPR به محض اینکه تشخیص دادید نوزاد یا کودکی نفس نمی‌کشد، تاکید می‌کند.
باز هم، شما نباید CPR را برای بررسی نبض به تاخیر بیندازید
در حالی که بیماری قلبی علت اصلی ایست قلبی در بزرگسالان است، کودکان به احتمال زیاد به دلیل نارسایی تنفسی یا خفگی (کمبود اکسیژن) دچار ایست قلبی می شوند.
علل احتمالی عبارتند از عفونت تنفسی، غرق شدن، یا مصرف بیش از حد دارو
علائم ایست قلبی قریب الوقوع در کودکان می تواند چند دقیقه تا چند ساعت قبل از رویداد ایست قلبی شروع شود
برخی از کودکان ممکن است بدون علامت باشند. برخی دیگر ممکن است درد معده، تنگی نفس، سرگیجه، حالت تهوع، سردرد، یا درد در پشت یا گردن.9
طبق AHA، هنگامی که علت ایست قلبی نارسایی تنفسی باشد، تهویه کافی ضروری است.
بنابراین، به نوزادان و کودکانی که CPR دریافت می کنند باید 20 تا 30 نفس و 100 تا 120 فشار قفسه سینه در دقیقه به نسبت دو نفس در هر 30 فشار قفسه سینه داده شود.
پیامدهای پس از ایست قلبی
CPR اولیه با دفیبریلاسیون تنها راه برای معکوس کردن ایست قلبی است. اگر انسان بخواهد زنده بماند، سرعت بسیار مهم است.
به ازای هر دقیقه ای که بدون دفیبریلاسیون می گذرد، شانس زنده ماندن از 7٪ به 10٪ کاهش می یابد.
اگر خدمات اورژانسی وارد شوند و دفیبریلاسیون انجام دهند، میزان بقا به 49% می رسد.
متأسفانه هر چه زمان بیشتری از شروع ایست قلبی و درمان بگذرد، احتمال اینکه ایست قلبی منجر به مرگ شود بیشتر می شود.
منابع:
- Panchal AR، Bartos JA، Cabañas JG، و همکاران. بخش 3: حمایت از زندگی اولیه و پیشرفته بزرگسالان: دستورالعمل های انجمن قلب آمریکا 2020 برای احیای قلبی ریوی و مراقبت های اضطراری قلبی عروقی. گردش. 2020 Oct;142(16):s366-s468. doi:10.1161/CIR.0000000000000916
- موسسه ملی قلب، ریه و خون ایست قلبی ناگهانی.
- بنجامین ای، ویرانی اس، کالاوی سی، و همکاران. آمار بیماری قلبی و سکته - به روز رسانی 2018: گزارشی از انجمن قلب آمریکا. گردش. 2018 Mar;137(12):e67-e-492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- Shen WK، Sheldon R، Benditt D، و همکاران. راهنمای ACC/AHA/HRS 2017 ارزیابی و مدیریت بیماران مبتلا به سنکوپ: گزارشی از گروه کاری انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل‌های عمل بالینی و انجمن ریتم قلب. گردش. 2017 Mar;136(5):e60-e122. doi:10.1161/CIR.0000000000000499
- چان جی، ریا تی، گولاکوتا اس، سان شاین جی. تشخیص ایست قلبی بدون تماس با استفاده از دستگاه های هوشمند NPJ پزشکی دیجیتال. 2019 Jun;2(1):1-8. doi:10.1038/s41746-019-0128-7
- ولبورن سی، افستاتیو ن. طول مدت احیای قلبی ریوی چگونه بر آسیب مغزی در بیمارانی که از ایست قلبی جان سالم به در می برند تأثیر می گذارد؟ بررسی سیستماتیک. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018;26(1):77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
- Merchant R، Topjian A، Panchal A، و همکاران. بخش 1: خلاصه اجرایی: دستورالعمل های انجمن قلب آمریکا 2020 برای احیای قلبی ریوی و مراقبت های اضطراری قلبی عروقی. گردش. اکتبر 2020؛ 142 (ضمیمه 2): s337–s357. doi:10.1161/CIR.0000000000000918
- اتکینز دی. ایست قلبی در کودکان و بزرگسالان جوان. گردش. 2012 Aug;126(11):1325-1327. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.129148
- وینکل بی جی، ریسگارد بی، سجادیه جی، بوندگارد اچ، هاونسو اس، تفلت هانسن جی. مرگ ناگهانی قلبی در کودکان (1-18 سال): علائم و علل مرگ در یک محیط سراسری. مجله قلب اروپا. 2014 Apr;35(13):868-875. doi:10.1093/eurheartj/eht509
خواندن اضافی
- Marijon E، Uy-Evanado A، Dumas F، و همکاران. علائم هشدار دهنده با زنده ماندن از ایست قلبی ناگهانی مرتبط است. ان کارورز پزشکی. 2016;164(1):23. doi:10.7326/m14-2342
- نیشیاما سی، ایوامی تی، کاوامورا تی، و همکاران. علائم پیشرونده ایست قلبی خارج از بیمارستان: گزارشی از یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت در مقیاس بزرگ. احیا. 2013;84(5):558-563. doi:10.1016/j.resuscitation.2012.10.006
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
دفیبریلاتور: چیست، چگونه کار می کند، قیمت، ولتاژ، دستی و خارجی
نوار قلب بیمار: نحوه خواندن الکتروکاردیوگرام به روشی ساده
اضطراری، تور ZOLL آغاز می شود. ایستگاه اول، اینترول: داوطلب گابریل درباره آن به ما می گوید
تعمیر و نگهداری مناسب دفیبریلاتور برای اطمینان از حداکثر کارایی
آسیب های الکتریکی: چگونه آنها را ارزیابی کنیم، چه باید کرد
مطالعه در قلب اروپایی مجله: هواپیماهای بدون سرنشین سریعتر از آمبولانس در ارائه دفیبریلاتور
درمان برنج برای آسیب های بافت نرم
نحوه انجام بررسی اولیه با استفاده از DRABC در کمک های اولیه
مانور Heimlich: دریابید که چیست و چگونه آن را انجام دهید
4 نکته ایمنی برای جلوگیری از برق گرفتگی در محل کار
احیا، 5 واقعیت جالب در مورد AED: آنچه باید در مورد دفیبریلاتور خارجی خودکار بدانید
کمک های اولیه، پنج ترس از پاسخ CPR
بیماری قلبی: کاردیومیوپاتی چیست؟
کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو (سندرم قلب شکسته) چیست؟
اضطراری، تور ZOLL آغاز می شود. ایستگاه اول، اینترول: داوطلب گابریل درباره آن به ما می گوید