فتودرماتوز: چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 6، 2023

اصطلاح "فتودرماتوز" - همچنین به عنوان "حساسیت به نور" یا "آلرژی به خورشید" شناخته می شود - به واکنش نسبتاً غیر طبیعی پوست در برابر قرار گرفتن در معرض نور خورشید اشاره دارد.

فتودرماتوز چیست؟

خطرات قرار گرفتن بیش از حد و ناخواسته در معرض اشعه های خورشید سال هاست که شناخته شده است، به همین دلیل - برای جلوگیری از ظهور احتمالی تشکیلات تومور مانند ملانوم - قرار گرفتن در معرض متوسط از طریق فیلترهای محافظتی بالای UVA و UVB همیشه توصیه می شود.

با این حال، این اقدامات احتیاطی ممکن است برای برخی از موضوعات کافی نباشد.

افراد مورد اشاره کسانی هستند که از فتودرماتوز رنج می برند: واکنش بیش از حد پوست به قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UVA و UVB)، چه منشاء طبیعی (خورشید) و چه با منشاء مصنوعی (لامپ های خورشیدی).

یک سوژه حساس به نور، پس از حداقل قرار گرفتن در معرض پرتوهای خورشید - مطمئناً قرار گرفتن در معرض کافی برای آسیب رساندن به یک سوژه سالم نیست - یک عاطفه عمیق در پوست را تجربه می کند که با کهیر، اریتم یا آلرژی خورشیدی ظاهر می شود.

این علامت نشان دهنده یک واکنش واقعی فوتو آلرژیک یا فوتوتوکسیک به خورشید است.

واکنش سمیت سلولی

واکنش فوتوتوکسیک به اشعه ماوراء بنفش در فرد حساس به نور در یک دوره 24 ساعته از زمان قرار گرفتن در معرض آن ظاهر می شود و خود را از طریق تحریک آشکار یا آفتاب سوختگی اغراق آمیز در بخشی از پوست که در معرض آفتاب قرار گرفته است نشان می دهد.

این به این دلیل است که اشعه ماوراء بنفش در تماس با پوست، با یک ماده حساس کننده به نور واکنش نشان می دهد که فعال می شود و به ترکیبات سمی تبدیل می شود که باعث تحریک قسمت آسیب دیده پوست می شود.

سیستم ایمنی در برابر این واکنش ناتوان است.

واکنش فوتوالرژیک

واکنش آلرژیک نوری به اشعه ماوراء بنفش در افراد حساس به نور در مدت زمان طولانی تری ظاهر می شود، معمولاً 24 تا 72 ساعت از زمان قرار گرفتن پوست در معرض اشعه خورشید.

برخلاف واکنش فوتوتوکسیک، با واکنش آلرژیک نوری، سیستم ایمنی از طریق یک پاسخ ایمنی سلولی مداخله می کند.

فوران های نوردهی – با لکه های قرمز، خارش دار، پوسته پوسته و تاول – بنابراین تمایل دارند ابتدا در نواحی تحت تاثیر پرتوهای فرابنفش ظاهر شوند و سپس به مناطقی که تحت تاثیر قرار گرفتن قرار نگرفته اند گسترش می یابند.

واکنش آلرژیک نوری - مانند تقریباً هر تظاهرات آلرژیک - در افرادی رخ می دهد که قبلاً به دلیل قرار گرفتن مکرر در معرض آلرژن در طول زمان یا به دلیل استفاده از داروی موضعی که سپس در معرض اثر اشعه خورشید قرار گرفته بود، حساس شده بودند.

علل فوتودرماتوز

با توجه به اتیولوژی آنها، علل منجر به فوتودرماتوز را می توان به چهار گروه کلان طبقه بندی کرد.

علل منشا ایدیوپاتیک

در این مورد، علل واقعی فوتودرماتوز ناشناخته است.

قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش ممکن است کهیر خورشیدی، بثورات نوری چندشکلی، درماتیت اکتینیک مزمن، خارش اکتینیک ایجاد کند.

علل یاتروژنیک

هنگامی که علل ایتروژنیک هستند، به این معنی است که حساسیت به نور نتیجه استفاده موضعی یا تجویز خوراکی داروهای حساس کننده به نور، مانند آمیودارون، تتراسایکلین ها، ضد قارچ ها، رتینوئیدها، دیورتیک ها است.

استفاده از برخی لوازم آرایشی، مواد شیمیایی، عطرها، رنگ ها یا ضدعفونی کننده ها نیز ممکن است باعث ایجاد حساسیت به نور شود.

علل متابولیک

زمانی از فوتودرماتوز متابولیک صحبت می شود که نتیجه نقص یا عدم تعادل متابولیک باشد. این موارد مربوط به مبتلایان به پلاگر یا پورفیری است.

علل ژنتیکی

از سوی دیگر، ما در مورد فتودرماتوز ژنتیکی صحبت می کنیم که فتودرماتوز پیامد یا تظاهر یک بیماری ژنتیکی از قبل موجود، مانند آلبینیسم، سندرم بلوم یا سندرم روتموند-تامسون باشد.

فتودرماتوز: تشخیص علائم

فتودرماتوز - بسته به ویژگی های فرد حساس به نور - ممکن است با علائم مختلف و با شدت های مختلف ظاهر شود، همانطور که درجه قرار گرفتن در معرض اثر اشعه ماوراء بنفش لازم برای تحریک واکنش آلرژیک متفاوت است.

همانطور که قبلا توضیح داده شد، پاسخ التهابی پوست می تواند نورتوکسیک یا آلرژیک باشد. در هر دو مورد، نواحی مستعد حساس شدن به نور، صورت، بازوها و بالای قفسه سینه هستند.

این نواحی زمانی که در معرض پرتوهای خورشید قرار می گیرند، ممکن است قرمزی، تورم، درد، کهیر، اگزما، بثورات خارش دار، تاول را در سوژه حساس به نور نشان دهند.

نواحی پرپیگمانت نیز ممکن است ظاهر شوند.

در نتیجه این علامت شناسی، برخی از عوارض سیستمیک - معمولی در قرار گرفتن بیش از حد خورشید - مانند لرز، سردرد، تب، حالت تهوع، خستگی و سرگیجه ممکن است رخ دهد.

اگر آزمودنی مبتلا به فتودرماتوز مزمن باشد، پوست او پس از هر بار قرار گرفتن در معرض زخم و ضخیم شدن تمایل پیدا می کند.

اگر فتودرماتوز منشأ ژنتیکی داشته باشد، احتمال ابتلای آن فرد به تومورهای پوستی افزایش می‌یابد.

تشخیص و درمان فوتودرماتوز

از لحظه‌ای که فرد پس از حداقل قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش، واکنش‌های پوستی اغراق‌آمیز را تجربه می‌کند، لازم است با یک متخصص پوست تماس بگیرد تا علت شروع حساسیت به نور را شناسایی کند.

متخصص پوست برای اینکه بتواند به طور خاص و بدون ابهام نوع واکنش ناشی از عکس را تشخیص دهد، در ابتدا با انجام یک آزمایش عینی و جمع آوری اطلاعات کامل برای یک تاریخچه دقیق اقدام می کند.

برای تعریف بیشتر تصویر بالینی بیمار، ممکن است برخی از آزمایش‌های خون و ادرار نیز درخواست شود که برای شناسایی بیماری‌های مرتبط یا رد وجود علل متابولیکی یا ژنتیکی مفید باشد.

یک تست آلرژی (عکس پچ یا تست عکس) نیز ممکن است توسط متخصص پوست درخواست شود تا مشخص کند چه موادی ممکن است باعث ایجاد یا بدتر شدن فتودرماتوز بیمار شده باشد.

هنگامی که تشخیص داده شد، متخصص پوست مناسب ترین روش درمانی را برای بیمار تجویز می کند تا سعی کند حساسیت به نور را برطرف کند - یا حداقل کاهش دهد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

برخی از انواع فتودرماتوز را می توان با فتوتراپی درمان کرد: بخشی از درم در معرض نور کنترل شده قرار می گیرد تا حساسیت زدایی کند یا سعی می کند علائم را کنترل کند.

به طور متناوب یا همزمان، متخصص پوست ممکن است برای کاهش خارش، درمان دارویی را نیز تجویز کند. استروئیدها برای کاهش التهاب؛ گلوکوکورتیکوئیدها برای کنترل بثورات؛ یا داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی برای سرکوب عملکرد سیستم ایمنی بدن، به ویژه در بیمارانی که به شدت به نور خورشید حساس هستند.

به خصوص این موضوعات حساس ممکن است برای درمان با فتوتراپی مناسب نباشند، به عنوان جایگزینی که هیدروکسی کلروکین، تالیدومید، بتاکاروتن یا نیکوتین آمید تجویز می شود تا پوست را در برابر اثرات مضر اشعه ماوراء بنفش مقاوم کند.

فتودرماتوز: عوارض احتمالی

اکثر موارد فوتودرماتوز فقط گذرا هستند یا به راحتی برطرف می شوند.

هنگامی که عامل ایجاد کننده حساسیت به نور شناسایی شد، فتودرماتوز تمایل به پسرفت دارد و به طور کامل خود به خود برطرف می شود.

هنگامی که فوتودرماتوز به دلایل ژنتیکی یا متابولیک ایجاد می شود، ممکن است عوارض خاصی ایجاد شود که نباید دست کم گرفته شوند.

لکه های تیره یا نواحی پرپیگمانته ممکن است روی پوست ظاهر شوند، حتی پس از ناپدید شدن سوزش. پوست ممکن است زودرس پیر شود؛ تشکیل کارسینوم سلول بازال پوست، کارسینوم اسپینوسلولار یا ملانوم ممکن است رخ دهد.

به همین دلیل، به افرادی که مبتلا به فوتودرماتوز مزمن تشخیص داده می‌شوند، توصیه می‌شود برای محافظت از پوست خود در برابر اثرات مضر اشعه‌های خورشید، اقدامات احتیاطی خاصی را در تمام طول سال انجام دهند، مانند برنامه‌ریزی برای فعالیت‌های خارج از منزل فقط در ساعات خنک‌تر روز، استفاده از یک کرم ضد آفتاب با طیف وسیع در فواصل زمانی معین و همیشه از لباس های محافظ و عینک آفتابی استفاده کنند تا از پوست خود در برابر اثرات مضر اشعه خورشید محافظت کنند.