ملانوما: علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 4، 2023

بروز ملانوم - تا چند سال پیش که یک بیماری نسبتاً نادر محسوب می شد - در بیست سال گذشته 4 درصد افزایش یافته است و به 14.3 مورد در هر 100,000 مرد و 13.6 مورد در هر 100,000 زن رسیده است.

هنگامی که ملانوم به موقع تشخیص داده شود و به طور مناسب درمان شود، بیماری است که بهبودی از آن کاملا امکان پذیر است.

با این حال، اگر دیر تشخیص داده شود، می تواند به سرعت تکامل یابد، به بافت های مجاور حمله کند و حتی متاستازهای دور ایجاد کند، در نتیجه کشنده شود.

ملانوما: چیست؟

ملانوما یک تومور بدخیم است که از ملانوسیت‌هایی که بیشتر در پوست وجود دارند، ایجاد می‌شود.

ملانوم - یک تومور غیر معمول اما اغلب بسیار تهاجمی - با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است و دقیقاً از ملانوسیت ها، سلول هایی که ملانین تولید می کنند، رنگدانه مسئول رنگ آمیزی پوست سرچشمه می گیرد.

ملانوما: علل و علائم

همانطور که قبلا ذکر شد، ملانوم به دلیل انحطاط ملانوسیت ها، سلول های مسئول تولید ملانین برای محافظت از پوست کل بدن در برابر تهاجمی اشعه ماوراء بنفش، ایجاد می شود.

ملانوما می‌تواند به‌صورت ex-novo یا از انحطاط یک خال از قبل وجود داشته باشد، که ملانوسیت‌های آن دچار انحطاط می‌شوند که آنها را به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌کند.

به طور کلی، میزان بروز ملانوم با قرار گرفتن نادرست و بیش از حد در معرض نور خورشید یا لامپ های UV در غیاب محافظت کافی در برابر آفتاب افزایش می یابد.

به همین دلیل، مناطقی از بدن که بیشتر تحت تأثیر ملانوما قرار می گیرند، مناطقی هستند که اغلب در معرض نور خورشید قرار می گیرند: بازوها، پاها، دست ها و صورت.

توجه دقیق به تشکیل خال های جدید و موجود اولین و مهمترین قدم در تشخیص زودهنگام ملانوم است.

علائمی که باید به آنها بیشتر توجه شود عبارتند از:

عدم تقارن: خال ها معمولاً متقارن هستند، در حالی که ملانوم به صورت نامتقارن رخ می دهد.
لبه های نامنظم: خال ها دارای لبه های منظم و مشخص هستند، در حالی که ملانوما دارای لبه های دندانه دار است.
رنگ ناهموار: خال ها با رنگ کم و بیش شدید اما همیشه همگن مشخص می شوند، در حالی که ملانوما رنگ های بیشتری یا درجه بندی های رنگ بیشتری را نشان می دهد.
قطر: ضایعه پوستی مشکوک که قطر آن بیش از 6 میلی متر است باید توسط متخصص بررسی شود.
تکامل: اگر خال شروع به رشد سریع کند، شکل یا رنگ آن تغییر کند، این می تواند ملانوم باشد.

ملانوما: تشخیص

هر فردی باید به طور خود به خود تحت معاینه خال قرار گیرد که طی آن متخصص پوست یک آزمایش بالینی دقیق انجام می دهد.

این اجازه می دهد تا هر خال یا لکه مشکوک پوستی شناسایی شود، به طوری که بیمار می تواند به سمت آزمایش های خاص و هدفمند مانند درموسکوپی هدایت شود.

درموسکوپی یک روش ساده و بدون درد است که شامل مشاهده خال‌ها و لکه‌های پوستی با استفاده از ابزار خاصی به نام میکروسکوپ اپی لومینسانس یا درماتوسکوپ می‌شود، از این رو نام آزمایش را به خود اختصاص داد.

این ابزار امکان مشاهده ظاهر درونی خال‌ها را فراهم می‌کند، جزئیاتی را که تشخیص آن با چشم غیرمسلح غیرممکن است، شناسایی می‌کند، در نتیجه بدخیم بودن یا نبودن ضایعه را می‌توان انجام داد.

با این حال، اغلب مشاهده به تنهایی کافی نیست، بنابراین لازم است آزمایش بافت شناسی با استفاده از بیوپسی پوست، در یک محیط سرپایی انجام شود.

این کار با برداشتن - کامل یا جزئی - ضایعه انجام می شود، به طوری که می توان تشخیص دقیق تری نسبت به تشخیص تنها با مشاهده انجام داد.

مرحله بندی ملانوما

عملکرد آزمایش بافت شناسی نه تنها تشخیص این است که آیا بخشی از بافت برداشته شده ملانوم است یا خیر، بلکه - در صورت وجود - تعیین مرحله بندی با محلی سازی نئوپلاسم است.

پاتولوژیست آناتومیک در بررسی یافته، در واقع می تواند تشخیص دهد که آیا حاشیه های رزکسیون سالم هستند یا خیر.

در مورد اول، به این معنی است که ملانوم در محل بوده است و از آنجایی که هنوز به بافت های اطراف نفوذ نکرده است، می توان آن را کاملاً جدا شده در نظر گرفت.

در غیر این صورت، با استفاده از پارامترهای کاملاً تعریف شده، پاتولوژیست آناتومیک قادر خواهد بود عمق تهاجم ملانوم به بافت اطراف، تهاجم لنفاوی عروقی و تعداد سلول های در حال تکثیر را پیش بینی کند تا به وضوح میزان تهاجمی ملانوم را مشخص کند. .

اگر ملانوما تهاجمی و به سرعت در حال رشد ارزیابی شود، پاتولوژیست آناتومیک بیوپسی از غدد لنفاوی نگهبان، یعنی نزدیک‌ترین غدد لنفاوی بریده شده را درخواست می‌کند.

اگر معاینه غدد لنفاوی نگهبان نیز نشان دهنده وجود سلول های سرطانی باشد، آزمایشات دیگری مانند سونوگرافی، اشعه ایکس، سی تی اسکن و اسکن PET برای ارزیابی متاستازهای دور ضروری خواهد بود.

درمان و درمان ملانوما

پس از ارزیابی و تشخیص دقیق نوع تومور مورد نظر، مرحله بیماری و ناحیه ای که در آن ایجاد شده است، اقدام به انتخاب مناسب ترین درمان می کنیم که به عوامل دیگری نیز بستگی دارد. سن و وضعیت سلامتی بیمار.

درمان جراحی

به طور کلی، برداشتن جراحی درمان توصیه شده برای اکثر تومورهای پوستی است.

با جراحی پوست می توان ضایعه سرطانی یا ضایعه سرطانی مشکوک را به طور کامل از بین برد.

اگر ضایعه برداشته شده بزرگ باشد، جراحی پلاستیک برای بازسازی ناحیه، به خصوص اگر روی صورت بیمار باشد، مداخله می کند تا از آسیب زیبایی آن جلوگیری شود.

هنگامی که جراحی برای درمان ملانوم انجام می شود، غدد لنفاوی مسئول تخلیه ناحیه پوست تحت تأثیر ملانوم برداشته شده - غدد لنفاوی نگهبان - نیز معمولاً برداشته می شود تا سلول های سرطانی باقیمانده احتمالی را رد کند و از متاستازهای دور جلوگیری کند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک روش درمانی است که شامل تجویز داروهای خوراکی یا داخل وریدی است که می تواند سلول های سرطانی موجود را از بین ببرد.

تومورهای پوستی را نیز می توان با تجویز داروهای شیمی درمانی در غلظت های بالا در یک منطقه محدود درمان کرد، بنابراین از توزیع دارو در سراسر بدن جلوگیری کرد.

ایمن درمانی

ایمونوتراپی درمانی است که از آنتی بادی های مونوکلونال استفاده می کند که با فعال کردن مجدد بخشی از سیستم ایمنی که قرار است به طور اختصاصی و انتخابی سلول های تومور را هدف قرار داده و از بین ببرد، عمل می کند.

درمان هدفمند

درمان‌های هدفمند به انواع خاصی از درمان‌ها اطلاق می‌شود که از داروها برای هدف قرار دادن اهداف مولکولی خاصی از سلول‌های سرطانی استفاده می‌کنند که برای رشد خود سلول‌های سرطانی ضروری هستند.

ویژگی بارز این روش درمانی بر خلاف شیمی درمانی و رادیوتراپی این است که باید متناسب با ویژگی های خود سلول سرطانی باشد.

ملانوما: چگونه می توان از آن پیشگیری کرد؟

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

همانطور که در بالا ذکر شد، عامل خطر اصلی برای تشکیل ملانوم، قرار گرفتن بی‌دقت و غیرمسئولانه در معرض اشعه‌های فرابنفش است، چه آنهایی که از منابع طبیعی (نور خورشید) و همچنین و بالاتر از همه از نور مصنوعی (دوش‌ها یا تخت‌های برنزه) ناشی می‌شوند.

اشعه ماوراء بنفش در واقع به پوست نفوذ می کند و به طور جبران ناپذیری به ساختار DNA سلول ها آسیب می رساند که ممکن است جهش هایی ایجاد کند که می تواند باعث ایجاد فرآیندهای توموری شود.

برای جلوگیری از این امر، پیشگیری بهترین درمان است.

بنابراین، اجتناب از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش طبیعی یا مصنوعی تا حد امکان و انجام این کار با احتیاط لازم با استفاده از کرم های ضد آفتاب با محافظت بالا، یک استراتژی پیشگیری معتبر در برابر ملانوما یا به طور کلی سرطان های پوست است.

برای تشخیص زودهنگام احتمالی، انجام بررسی سالانه خال با نقشه برداری نیز توصیه می شود.

علاوه بر این، یک رژیم غذایی متنوع و غنی از ویتامین های A، C و E – آنتی اکسیدان های قوی – می تواند به پوست در محافظت از خود در برابر اثرات مضر اشعه ماوراء بنفش کمک کند.