رتینوپاتی دیابتی: پیشگیری و کنترل برای جلوگیری از عوارض

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 6، 2022

دیابت همچنین می تواند بینایی را تحت تأثیر قرار دهد. این در مورد رتینوپاتی دیابتی اتفاق می افتد، عارضه ای به دلیل قند خون بالا که می تواند به مرور زمان به شبکیه آسیب برساند.

این بیماری، اگر به موقع کشف نشود و درمان نشود، می تواند منجر به کم بینایی و نابینایی شود.

رتینوپاتی دیابتی: چگونه به چشم آسیب می رساند؟

همه چیز با کنترل ضعیف دیابت شروع می شود. هایپرگلیسمی (سطح گلوکز خون بالا) به دلیل اثرات عروقی و عصبی می تواند به چشم آسیب برساند.

از طرف عروقی، در واقع، هیپرگلیسمی تغییراتی را در دیواره عروق کوچک شبکیه ایجاد می کند که در نتیجه مایعات و سایر مواد (ادم و اگزودا) را به شبکیه می ریزد.

جدی ترین شرایط زمانی رخ می دهد که مایع به ماکولا، ناحیه ای از شبکیه که مسئول بینایی مرکزی است، تراوش می کند. ادم ماکولا با بینایی تداخل می کند و باعث تاری و اعوجاج دید می شود.

در کنار این پدیده ها، ایسکمی های کوچک شبکیه نیز ممکن است رخ دهد که با تمایل عروق کوچک به مسدود شدن مرتبط است.

تشخیص

در مراحل اولیه، رتینوپاتی دیابتی معمولاً بدون علامت است.

به همین دلیل بیمار دیابتی باید حداقل سالی یک بار تحت معاینه چشم قرار گیرد.

ویزیت با معاینه دقیق فوندوس چشم در واقع امکان برجسته کردن رتینوپاتی را فراهم می کند.

متعاقباً، چشم پزشک تصمیم می گیرد که آیا لازم است به معاینه ابزاری حساس تری متوسل شود که بتواند حتی کوچکترین ناهنجاری های ایسکمیک گردش خون شبکیه را آشکار کند: فلورانژیوگرافی.

دو شکل رتینوپاتی دیابتی: پرولیفراتیو و غیر پرولیفراتیو

در صورت عدم درمان، رتینوپاتی غیر تکثیری می تواند به رتینوپاتی پرولیفراتیو خطرناک تر تبدیل شود.

در این مرحله وجود نواحی ایسکمیک در شبکیه باعث تحریک تولید موادی (مانند فاکتور رشد اندوتلیال عروقی یا Vegf) می شود که سعی می کنند با تولید رگ های خونی جدید آسیب را جبران کنند. مشکل این است که این گلدان های جدید شکننده تر هستند و به راحتی می شکنند.

گاهی اوقات سرفه یا عطسه برای ایجاد خونریزی در بدن زجاجیه و تشکیل بافت اسکار کافی است که در جدی ترین موارد باعث چروک شدن شبکیه و جدا شدن آن می شود.

درمان ها

کنترل قند خون و دیابت و همچنین پیشگیری و معاینات منظم چشم ضروری است.

اگر رتینوپاتی از قبل سیر خود را شروع کرده باشد، باید مداخله زودهنگام انجام شود تا از پیشرفت آن و ایجاد ضایعات غیر قابل برگشت جلوگیری شود.

تزریق زجاجیه داروهای ضد VEGF یا استروئیدهای آهسته رهش می تواند با تشکیل عروق جدید و ادم ماکولا مقابله کند، در حالی که می توان از لیزر برای حذف نواحی ایسکمیک شبکیه استفاده کرد.

اگر اکنون خونریزی های قابل توجهی در بدن زجاجیه یا جداشدگی شبکیه را تجربه کرده اید، می توانید به جراحی با ویترکتومی هدفمند متوسل شوید.

پست‌های مرتبط