پرخوری عصبی: چگونه آن را تشخیص دهیم و چگونه آن را درمان کنیم

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 6، 2022

پرخوری عصبی در دسته اختلالات خوردن (DCA) قرار می گیرد. ریشه شناسی این کلمه از یونانی باستان گرفته شده و به معنای "گرسنگی مانند گاو" است، اما تعریف بسیار گسترده تر است.

بولیمیا چیست؟

خود را از طریق جستجو و دریافت اسپاسم و کنترل نشده غذا و به دنبال آن اعمال رفتارهای جبرانی مانند القای غذا نشان می دهد. استفراغ یا استفاده از ملین ها به دلیل نگرانی بیش از حد برای آمادگی جسمانی و وزن بدن.

مکانیسم چرخه ای است و در طول زمان ادامه می یابد.

با این حال، این وضعیت به دلیل بسیاری از جنبه‌ها زمینه‌ساز حالت‌های ناراحتی روانی عمیق است و برای اینکه بتوانیم سفر شفابخشی را آغاز کنیم، شناخت علائم ضروری است.

چه زمانی در مورد پرخوری عصبی صحبت می کنیم و چگونه می توانیم آن را تشخیص دهیم؟

پرخوری عصبی می‌تواند در نوجوانی یا اوایل جوانی خود را نشان دهد و در زنان شایع‌تر است، اغلب با مراحل بسیار حساس زندگی که شامل مجموعه‌ای از دگرگونی‌ها در سطح فیزیکی و بیولوژیکی است، همزمان است.

این حالت پنهان نگه داشته می شود، احساسات شرم عمیق ایجاد می شود، عزت نفس آسیب می بیند، خلق و خو افسرده می شود و تعاملات اجتماعی بسیار محدود است.

نگرانی برای غذا ثابت است و مکانیسم گرسنگی-سیری به خطر می افتد زیرا رژیم غذایی سخت باعث افزایش گرسنگی و اشتها می شود و در نتیجه برخی از انتقال دهنده های عصبی از جمله سروتونین و الکترولیت ها تغییر می کند که پیامدهای فیزیولوژیکی برای آنها اجتناب ناپذیر می شود.

افراد مبتلا به پرخوری عصبی معمولاً وزن طبیعی دارند و می دانند که چگونه طول عمر خود را پنهان کنند. این امر تشخیص اختلال را دشوار می کند.

علائم پرخوری عصبی

راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-V) پرخوری عصبی را در دسته اختلالات خوردن و خوردن طبقه بندی می کند.

علائم مشخصه عبارتند از:

دوره های مکرر پرخوری که خود را از دو جنبه نشان می دهد:

خوردن، در یک دوره زمانی معین (مثلاً یک دوره دو ساعته) مقدار قابل توجهی غذا بیشتر از آنچه بیشتر افراد در همان زمان و در شرایط مشابه می‌خورند.

از دست دادن کنترل در طول دوره (مثلاً احساس می کنید نمی توانید غذا خوردن را متوقف کنید یا کنترل کنید که چه چیزی و چقدر می خورید).

رفتارهای جبرانی مکرر و نامناسب با هدف جلوگیری از هرگونه افزایش وزن، مانند استفراغ ناشی از خود، سوء مصرف ملین ها، دیورتیک ها یا سایر داروها، روزه گرفتن یا فعالیت بدنی زیاد.

سطح عزت نفس تحت تاثیر شکل بدن و وزن.

به طور متوسط، پرخوری و رفتارهای جبرانی نامناسب حداقل یک بار در هفته به مدت 3 ماه رخ می دهد.

شدت اختلال بر اساس فراوانی رفتارهای جبرانی انجام شده در طول یک هفته است: خفیف (حدود 1-3 قسمت). متوسط (حدود 4-7 قسمت)؛ شدید (8-13 قسمت)؛ افراطی (حدود 14 قسمت یا بیشتر).

بحران های بولیمیک در تنهایی رخ می دهد و می توان اپیزودها را کم و بیش برنامه ریزی کرد

این الگوهای رفتاری ممکن است به تنهایی یا به موازات اعتیادهای متعدد به الکل، مواد مخدر، داروها، یا خرید اجباری و همچنین رفتارهای خودآزاری ظاهر شوند.

تفاوت بین پرخوری عصبی و پرخوری

مهم است که پرخوری عصبی را با اختلال پرخوری اشتباه نگیرید، زیرا هر دو تحت اختلالات تغذیه و خوردن توصیف شده توسط DSM-5 قرار دارند، اما با تفاوت های کوچک.

اختلال پرخوری با پرخوری حداقل یک بار در هفته به مدت 3 ماه مشخص می شود، اما برخلاف پرخوری عصبی، رفتارهای جبرانی نامناسبی از خود نشان نمی دهد.

علاوه بر این، علاقه نشان داده شده به کنترل وزن و شکل بدن کمتر از پرخوری عصبی است.

علل چیست؟

تحقیقات علمی بر روی یک مدل چند عاملی زیستی-روانی-اجتماعی که مجموعه‌ای از عوامل را شناسایی می‌کند که تعامل متنوع و متنوع ظاهر و تداوم آنها را تعیین می‌کند، موافق است.

بنابراین تشخیص عوامل مستعد کننده، عوامل محرک و عوامل تداوم ضروری است.

عوامل مستعد کننده، به عنوان مثال آسیب پذیری های بیولوژیکی و روانی که ممکن است منجر به شروع این اختلال شود:

سن شروع، که معمولاً مصادف با دوره نوجوانی است که طی آن یک سری دگرگونی های سریع بدن اتفاق می افتد.
ویژگی های شخصیتی، یعنی عزت نفس پایین، تمایل به نوسانات خلقی ناگهانی و عدم تحمل ناامیدی، با تمایل به کمال گرایی که اغلب با تفکر دوگانه «همه یا هیچ» مرتبط است.
وجود اضافه وزن و/یا چاقی خفیف در دوران کودکی که با تجربه تمسخر همسالان همراه است.
ایده‌آل‌سازی لاغری به دلیل مدل‌های زیبایی‌شناختی و کلیشه‌هایی که تأثیری کاملاً منفی بر عزت نفس دارند و فرد را وادار به شروع رژیم غذایی می‌کنند.
وراثت خانوادگی هم به ویژگی های ژنتیکی و هم به روشی خاص برای سازگاری با محیط مرتبط است.

عوامل محرک نشان دهنده گذار به اختلال به دلیل یک رویداد آسیب زا است

روابط با همسالان به دلیل مقایسه، کاهش ارزش و تمسخر تصویر بدن؛
وجود حالت افسردگی و عزت نفس پایین مرتبط با روابط بین فردی؛
جدایی از خانواده، از هم پاشیدن یک رابطه عاشقانه، تغییر خانه و مدرسه و در نتیجه از دست دادن روابط دوستانه.
موقعیت های مرتبط با لحظات سخت و دردناک مانند مرگ یک فرد مهم، بیماری یا بحران خانوادگی؛
رویدادهایی که تمایل دارند مشکلات آزمودنی را از نظر توانایی های ارتباطی و استقلال و عزت نفس آنها افزایش دهند.

عوامل تداومی که به ایجاد یک دور باطل اجازه می دهد که این اختلال را تشویق و حفظ کند:

قدردانی اولیه از ظاهر فیزیکی، توجه ویژه اعضای خانواده؛
فقیر شدن تدریجی روابط عاطفی و اجتماعی.

پرخوری عصبی به چه چیزی منجر می شود؟

افراد مبتلا به این اختلال تمایل دارند با کنترل وزن، شکل بدن و رژیم غذایی خود بر اساس قوانین بسیار سخت که مستلزم ثبات و تعهد است، خود را بیش از حد و به طور مداوم قضاوت کنند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در نتیجه، ظهور به اصطلاح پرخوری نشان دهنده از دست دادن لحظه ای کنترل است.

در ابتدا ممکن است با تسکین تنش لذت ایجاد کنند، اما با گذشت زمان منجر به شروع احساسات منفی مانند ترس از افزایش وزن، احساس گناه، شرم، انزجار می شوند که به نوبه خود ممکن است باعث پرخوری های جدید شود.

از سوی دیگر، رفتارهای جبرانی مانند استفراغ و سایر تکنیک‌ها برای جلوگیری از افزایش وزن، راه‌هایی برای داشتن تصور تحت کنترل نگه داشتن زندگی با کاهش موقت حالت ضعف عاطفی عمیق هستند.

اغلب یک ایده آل کمال گرا وجود دارد و ترس از افزایش وزن خود را به شکلی شدید و فراگیر نشان می دهد.

ارزیابی خود عمدتاً بر وزن بدن، شکل بدن و توانایی خود فرد برای کنترل این موارد متمرکز است.

بنابراین، یک مکانیسم چرخه ای ایجاد می شود که علائم را زنده نگه می دارد.

توسل مکرر به چنین رفتاری عوارض جانبی مختلفی را در بدن ایجاد می کند: عدم تعادل الکترولیت یا کم آبی، با مشکلات فیزیولوژیکی عمده، عدم تعادل کلیه به دلیل سوء مصرف دیورتیک ها و ساییدگی آشکار بند انگشتان دست و خشکی پوست.

استفاده از ملین ها می تواند منجر به اختلال عملکرد قلب با از دست دادن مواد معدنی حیاتی مانند پتاسیم، منیزیم و سدیم شود.

علاوه بر این، در زنان، چرخه قاعدگی ممکن است متوقف شود، موها ممکن است ریزش کنند، خواب یا تمرکز ممکن است قطع شود.

از نظر روانشناسی، کاهش خلق و خوی که منجر به کسالت عمومی همراه با احساس شرم می شود، منجر به انکار وجود مشکل می شود.

وضعیت جسمی-روانی سلامت کاملاً به خطر افتاده است و یک چارچوب تشخیصی کافی برای یک دوره درمانی پیچیده است.

پرخوری عصبی چگونه درمان می شود

مانند بسیاری از بیماری ها، درمان پرخوری عصبی شامل ادغام مداخلات مختلف بسته به شدتی است که اختلال خود را نشان می دهد.

روان درمانی

از آنجایی که این اختلال ناشی از عوامل متعدد زیستی-روانی-اجتماعی است، درمان روان درمانی قطعا ضروری است.

از طریق روان درمانی، در واقع می توان به مسائل عمیقی که فرد را با علائم و حالات ناخوشی مرتبط می کند پرداخته و آشکار کرد تا بتوان مکانیسم را از بین برد.

به طور خاص، رویکردهای ذهن - بدن مؤثر هستند.

درمان دارویی

در موارد شدید، پس از مشاوره پزشکی کامل، می توان از داروهای ضد افسردگی برای درمان پرخوری عصبی استفاده کرد.

پرخوری عصبی یک اختلال چند وجهی است، ناراحتی روانی که زمینه ساز رفتار ناکارآمد است، رنج عمیقی ایجاد می کند، اما می توان با اتکا به یک متخصص مسیر تغییر را از طریق آگاهی و شجاعت در پیش گرفت.