کلمه «کاتاتونیا» که با لهجه بر روی I تلفظ می شود، از یونانی κατά «زیر» و τόνος «تن» گرفته شده است و نشان دهنده یک سندرم روانی آسیب شناختی با مبنای تجزیه ای است که در آن اعمال سوژه تقریباً به طور کامل از عقلانیت و منطق جدا می شود. انگیزه های عاطفی، گیر ماندن در نگرش های خودکار، سفت و سخت و کلیشه ای که در برابر کنش خارجی مقاوم هستند.

این یک سندرم است که در DSM (دستورالعمل تشخیصی و آماری اختلالات روانی منتشر شده توسط آمریکا) شناسایی و فهرست شده است. روانپزشکی اتحادیه).

کاتاتونیا می تواند هر سنی از زندگی را تحت تاثیر قرار دهد و در بین کودکان و به ویژه بزرگسالان و سالمندان رخ دهد

افراد کاتاتونیک عموماً همچنان در نگرش های مجسمه ای باقی می مانند، ساکت و گویی در خود جذب شده اند، با چشمانی بسته، با حالات چهره «عجیب» و نامنسجم، یا سفت شده اند.

بیمار کاتاتونیک دارای موارد زیر است:

• از دست دادن ابتکار حرکتی؛
• عدم حساسیت به محرک های خارجی؛
• افزایش تون عضلانی در حالت استراحت؛
• نگرش هایی که حفظ آنها در طول زمان دشوار است و برای مدت طولانی در حالت های ثابت «مجسمه مانند» باقی می مانند.

آنها نسبت به رفتار اطرافیانشان واکنش متضاد (منفی گرایی) نشان می دهند، به عنوان مثال با امتناع از غذا، فقط زمانی که خود را تنها می بینند خود به خود غذا می خورند، یا با مقاومت شدید در برابر حرکات بدن.

حتی در برابر محرک‌های عملکردهای ارگانیک نیز به طور فعال مقاومت می‌شود: بیماران با وجود گرسنگی غذا نمی‌خورند. آنها به زور مدفوع و ادرار و غیره را نگه می دارند.

در جریان کاتاتونیا، تمایل به انفعال تا حد کاتالپسی نیز ممکن است خود را نشان دهد.

علائم مشابه انفعال و سایر علائم عبارتند از:

• اکوپراکسی: تقلید خودکار اعمالی که انجام می شود.
• echolalia: تکرار پژواک مانند آخرین کلمات شنیده شده توسط دیگران.
• انعطاف پذیری مومی: اجبار آزمودنی به گرفتن موقعیت های فیزیکی حتی ناخوشایند برای مدت زمان معین، گویی مجسمه های مومی هستند.
• اطاعت خودکار حتی از دستورات مزخرف، پوچ و/یا تحقیرآمیز (مثلاً یک کاتاتونیک در صورت درخواست می تواند ادرار خود را بنوشد).
• هیپوکینزی: کاهش قابل توجه در حرکات.
• آکینزی: انسداد کامل حرکات؛
• گیجی: فقدان عملکرد شناختی انتقادی همراه با سطحی از هوشیاری که منجر به ناتوانی جزئی یا کلی بیمار در پاسخ به محرک های اساسی مانند درد می شود.
• رفتارگرایی: استفاده از تقلید بیش از حد، بیش از حد و غیر طبیعی صورت و بدن.
• mutacism: مشکل از طرف فرد مبتلا در تلفظ صامت های لبی.
• تکرار بی وقفه جملات ("رکورد شکسته").

در برخی موارد، بی حرکتی به طور ناگهانی با لرزش شدید، لرزش و گاهی اوقات فرار قطع می شود.

قطع بی حرکتی

همانطور که ذکر شد، حتی سفت‌ترین کاتاتونیا را می‌توان به طور ناگهانی، برای مدتی کم و بیش کوتاه، گاهی بدون دلیل آشکار، گاهی به دلیل تأثیرات روانی قابل مشاهده، یا ایجاد فوران‌های ناگهانی، به تکانه‌هایی که شکل‌های بی‌نهایتی به خود می‌گیرند، قطع کرد. ، از بیهوده ترین تا جدی ترین و خطرناک ترین.

بی‌حرکتی همچنین می‌تواند برای ساعت‌ها و روزها در یک زمان قطع شود و باعث بروز حملات خشونت‌آمیز، به صدا درآوردن یک عبارت دائماً در حال تغییر شود. حرکت ممکن است بدون دلیل آشکار یا به دلیل تأثیر خارجی که بیمار آن را مرتبط می داند متوقف شود.

کاتاتونی در چه آسیب شناسی هایی رخ می دهد؟

اگرچه علل دقیق کاتاتونیا هنوز به طور کامل شناخته نشده است، آسیب شناسی های زیادی وجود دارد که خطر ابتلا به این سندرم را افزایش می دهد.

تصویر کاتاتونی بسیار مکرر است، در اشکال کم و بیش شدید، به ویژه در روان پریشی های تجزیه ای که به اصطلاح به زوال عقل اولیه یا اسکیزوفرنی نسبت داده می شود.

این تظاهرات همچنین می‌تواند در اثر مصرف/سوء مصرف دارو (مصرف بیش از حد)، ترک الکل و قطع ناگهانی درمان با بنزودیازپین ایجاد شود.

تصاویر کاتاتونیا ممکن است در بسیاری از آسیب‌شناسی‌های دیگر با علایق عصبی و روان‌پزشکی، هم ارگانیک و هم روانی، به‌طور دوره‌ای رخ دهند، مانند:

• تومورهای مغزی
• خونریزی زیر عنکبوتیه؛
• هیدروسفالی؛
• فلج پیشرونده؛
• آنژیو سیفلیس مغزی؛
• اختلالات خواب؛
• مالیخولیا؛
• زوال عقل
• اوتیسم
• اختلال دوقطبی؛
• سکته مغزی بر اساس ایسکمیک یا هموراژیک؛
• هیستری؛
• اختلالات متابولیکی
• اسکلروز چندگانه؛
• بیماری پارکینسون؛
• انسفالیت

درمان در بیمار کاتاتونیک

درمان این سندرم بستگی به آسیب شناسی ایجاد کننده آن دارد، به عنوان مثال اگر علت آن تومور مغزی باشد، ممکن است زمانی که تومور ریشه کن شود، بیمار بهبود یافته یا از حالت کاتاتونیک خود خارج شود.

بنابراین، نه برای همه آسیب شناسی ها، یک درمان قطعی امکان پذیر است، و نه برای همه حالت های کاتاتونیک، یک درمان موثر همیشه امکان پذیر است.

صرف نظر از علل، حالت های کاتاتونیک پس از تجویز داروهای متعلق به خانواده بنزودیازپین ها بهبود می یابند.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

تفاوت بین کاتاتونیا، کاتالپسی و کاتاپلکسی

وضعیت حداقل آگاهی: تکامل، بیداری، توانبخشی

امتیاز GCS: معنی چیست؟

مقیاس کما گلاسکو (GCS): یک امتیاز چگونه ارزیابی می شود؟

اطفال، پاندا چیست؟ علل، ویژگی ها، تشخیص و درمان

مدیریت درد در بیمار کودک: چگونه به کودکان آسیب دیده یا دردناک نزدیک شویم؟

پریکاردیت در کودکان: ویژگی ها و تفاوت ها با بزرگسالان

ایست قلبی در بیمارستان: دستگاه های مکانیکی فشرده سازی قفسه سینه ممکن است نتیجه بیمار را بهبود بخشد

استرس و پریشانی در دوران بارداری: چگونه از مادر و کودک محافظت کنیم

درد مزمن و روان درمانی: مدل ACT موثرترین است

هاینز پرچتل: مفهوم بهینه بودن و پنج حالت آگاهی نوزاد

منبع:

پزشکی آنلاین