بدرفتاری با کودک: سندرم کودک تکان خورده
سندرم کودک تکان‌خورده شامل تکان دادن شدید کودک به همراه ضربه مغزی احتمالی و عوارض عصبی بعدی است.
سندرم کودک تکان خورده یکی از جدی ترین اشکال آزار جسمی نوزادان و نوزادان است که اولین عامل مرگ و میر ناشی از آزار است.
بیشتر موارد در سال اول زندگی رخ می دهد و در شش ماه اول فراوانی بیشتری دارد.
این شکل از بدرفتاری شامل تکان دادن شدید کودک با ضربه مغزی احتمالی و عوارض عصبی بعدی است.
این زمانی اتفاق می‌افتد که کودکی که توسط تنه نگه داشته شده است به شدت تکان می‌خورد. در این حالت سر متحمل حرکات چرخشی سریع می شود و به دلیل اندازه بزرگ و ناکافی بودن آن گردن ماهیچه ها، محتویات حفره جمجمه یا انسفالون (مغز، مخچه و بصل النخاع) تحت شتاب و کاهش سریع همراه با ترومای بلانت به جعبه جمجمه، آسیب عصبی و پارگی رگ های خونی همراه با خونریزی قرار می گیرند.
این شکل از بدرفتاری اغلب نتیجه گریه‌های تسلیت‌ناپذیر است که توسط والدین یا به ندرت توسط سایر چهره‌هایی که از کودک مراقبت می‌کنند، «تحمل نشده» است. اغلب والدین به این ژست‌های شدید می‌رسند، زیرا در حال حاضر به شدت خسته شده‌اند و احساس می‌کنند برای حل علل گریه ناکافی هستند.
در بیشتر موارد، چنین حرکات ناگهانی بدون آگاهی واضح از آسیب های جدی انجام می شود و ناشی از ناآگاهی والدین از ظرافت آنسفالون نوزاد و عواقب ناشی از آن است.
سندرم کودک تکان خورده، گاهی اوقات عوامل خطر وجود دارد:
- سن کم مادر؛
- حالت افسردگی
- اجتماعی-اقتصادی پریشانی;
- استفاده از مواد سوء مصرف کننده؛
- سطح فرهنگی پایین؛
- سابقه قبلی سوء استفاده در خانواده.
صدماتی که ممکن است در اثر تکان دادن ایجاد شود به سن کودک (کودک کوچکتر، شدیدتر است) و خشونتی که با آن تکان داده شده است مربوط می شود.
سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید
سه علامتی که امکان تشخیص را فراهم می کند اما همیشه وجود ندارد عبارتند از:
- هماتوم ساب دورال، ترشح خون در مننژها که می تواند باعث تهوع ساده، سرگیجه، تا علائم جدی تر مانند تغییر حالت هوشیاری و کما شود.
- ادم مغزی، تجمع مایع در مغز که متورم می شود (ادم) و مویرگ های خون را فشرده می کند، بنابراین جریان خون و رسیدن اکسیژن به مغز را مسدود می کند. خود را با علائمی نشان می دهد که می تواند از سردرد ساده تا تشنج و از دست دادن هوشیاری متغیر باشد.
- خونریزی شبکیه با ظاهر شدن لکه های خونی ریز روی شبکیه که با ابزاری به نام افتالموسکوپ قابل مشاهده است.
بیشتر اوقات، علائم ممکن است غیر اختصاصی باشد و تشخیص آن برای مدت طولانی مشکوک نباشد: تحریک پذیری یا خواب آلودگی، استفراغ و بی اشتهایی، مشکل در مکیدن یا بلع، تاخیر حرکتی یا گفتاری، اختلالات رفتاری، افزایش بیش از حد دور سر.
در شدیدترین موارد: تغییر هوشیاری، نابینایی، تشنج، فلج مغزی، کما، مرگ.
در برخی موارد، نشانه‌های بدرفتاری ممکن است حتی پس از سال‌ها در ارتباط با اختلالات رفتاری یا یادگیری مشکوک باشد.
البته، ارتباط این اختلالات با تکان هایی که مدت ها پیش رخ داده بسیار دشوارتر خواهد بود.
فعالیت‌های عادی بازی مانند پریدن نوزاد روی زانو یا بلند کردن آن به هوا ممکن است باعث آسیب نشوند. با این حال، مهم است که والدین و مراقبان بدانند تکان دادن شدید سر چقدر می تواند خطرناک باشد.
توصیه هایی باید توسط پزشکان اطفال به والدین ارائه شود که در صورت گریه های تسلی ناپذیر چه کاری انجام دهند و چگونه استرس خود را مدیریت کنند.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
مدیریت درد در بیمار کودک: چگونه به کودکان آسیب دیده یا دردناک نزدیک شویم؟
سندرم کودک تکان خورده: آسیب بسیار جدی خشونت بر روی کودک تازه متولد شده
کودک آزاری و بدرفتاری: نحوه تشخیص، نحوه مداخله
کودک آزاری: چیست، چگونه آن را تشخیص دهیم و چگونه مداخله کنیم. مروری بر بدرفتاری با کودکان
اطفال، پاندا چیست؟ علل، ویژگی ها، تشخیص و درمان
درک درد در کودکان: درمان ضد درد در کودکان