طبقه بندی ضایعات پوستی

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 26، 2023

ما از ضایعات پوستی صحبت می کنیم: تظاهرات پوستی مانند لکه ها، تاول ها، تورم ها و غیره، بخشی از گروه بزرگی از تغییرات پوستی هستند و معمولاً تحت عنوان ضایعات پوستی دسته بندی می شوند.

تشخیص صحیح این تغییرات، که از طریق یک آزمایش عینی قابل تشخیص است، به پزشک اجازه می‌دهد تا بیماری‌های پوستی اصلی را تشخیص دهد و علل زمینه‌ای احتمالی را فرض کند.

زبان مورد نیاز برای توصیف این ضایعات، که ممکن است مشابه به نظر برسند، استاندارد شده است.

طبقه بندی ضایعات پوستی

ضایعات پوستی، ضایعات پوستی یا صدمات پوستی به طور کلی به دو دسته تقسیم می شوند:

ضایعات اولیه اولیه یا ضایعات اولیه: اینها معمولاً به عنوان تظاهرات اولیه یک بیماری درک می شوند و بیان مستقیم یک فرآیند پاتولوژیک مؤثر بر پوست در نظر گرفته می شوند.
ضایعات اولیه ثانویه: که چیزی بیش از تکامل یا نتیجه یک ضایعه اولیه اولیه نیستند.
به اصطلاح "ضایعات پاتوژنومیک" نیز به این دسته ها اضافه می شود. یافتن این نوع ضایعه به پزشک این امکان را می دهد که یک آسیب شناسی خاص را تشخیص دهد، زیرا این نوع ضایعه پوستی منحصر به یک بیماری است. نمونه‌های کلاسیک ضایعه پاتوژنومیک لانه گال یا اسکوتولوم است که نمونه‌ای از کرم حلقوی است.

در طول آزمایش عینی، ضایعات پوستی با در نظر گرفتن عوامل مهمی مانند:

رنگ
اندازه
ثبات
شکل
تحرک
حاشیه
دردناک بودن

علاوه بر این، برای اینکه بتوان ضایعه را به درستی چارچوب بندی کرد و بتوان یک تشخیص را فرض کرد، مهم است که

تعداد ضایعات
وسعت ضایعه در سطح پوست
چیدمان آنها
درگیری آدنکس (مانند ناخن، مو یا مو)
درگیری چین های پوستی

علاوه بر این پارامترها، درک اینکه آیا پوست دارای ضایعات دیگری متفاوت از ضایعات اصلی است، در طول آزمایش مهم است.

در زمینه پزشکی، زمانی که فقط یک نوع ضایعه روی پوست تأثیر می گذارد، از تک شکلی صحبت می شود و اگر چندین ضایعه ابتدایی در یک بیماری پوستی وجود داشته باشند، از چند شکلی صحبت می شود.

اجازه دهید به طور خاص به ضایعات اولیه و ثانویه پوستی و شکل ظاهری آنها نگاه کنیم.

ضایعات اولیه اولیه پوست

در دسته شایع ترین ضایعات اولیه اولیه پوستی عبارتند از:

ماکولا یا لکه
پاپول
وزیکول
پلاک
پوسچول
تاول
ندول
پومفو

بیایید ببینیم آنها چه شکلی هستند و این ضایعات چه ویژگی هایی دارند.

ماکولا یا لکه

لکه زرد که به آن لکه نیز می گویند، ضایعات بدوی غیر قابل لمس هستند که با تغییر رنگ پوست مشخص می شوند.

این نواحی ممکن است نسبت به پوست اطراف هیپرکرومیک یا هیپوپیگمانته باشند.

معمولاً قطر آنها کمتر از 10 میلی متر است و نسبت به سطح پوست فرورفته یا برجسته نمی شوند.

آنها به زیر تقسیم می شوند:

لکه های ملانودرمی، یعنی لکه های تیره مانند کک و مک، خال های مسطح، افلیدها، کلواسما، آنژیوم های وریدی یا بثورات ناشی از عفونت ریکتزی، سرخک یا سرخجه.
لکه های لوکودرمال، یعنی لکه های سبک مانند آنهایی که در ویتیلیگو، پیتریازیس آلبا، خال های کم خون و غیره یافت می شوند.
هماتوم و اکیموز نیز به عنوان لکه در نظر گرفته می شوند.

پاپول

پاپول ها نیز ضایعات اولیه پوستی هستند، اما بر خلاف ماکول ها، تسکین یافته و بنابراین قابل لمس هستند.

آنها با قطر کمتر از 5 میلی متر ظاهر می شوند و گاهی اوقات ممکن است شکل خوشه ای به خود بگیرند.

ضایعات پوستی که مشخصه آن عبارتند از: زگیل، نیش حشرات، خال ها، لیکن پلان (یک فوران التهابی عود کننده و خارش دار)، برخی ضایعات آکنه، نئوپلاسم های پوستی و کراتوزهای اکتینیک یا سبورئیک می توانند به صورت پاپول ظاهر شوند.

وزیکول

وزیکول ها ضایعات پوستی کوچک، محدود و برجسته هستند.

آنها معمولاً شفاف هستند، حاوی مایع سروز یا سروهماتوز و قطر آنها کمتر از 10 میلی متر است.

این ضایعات مشخصه عفونت های تبخال، درماتیت تماسی آلرژیک حاد و آبله مرغان است.

صفحه

اصطلاح پلاک در زمینه پزشکی به ضایعه برجسته و جامد پوستی بزرگتر از 5 میلی متر (بزرگتر از پاپول) اشاره دارد.

از تجمع سلول های التهابی یا سلول های تومور در پوست تشکیل می شود.

ممکن است برآمده یا افسرده و نسبت به سطح پوست صاف یا گرد باشد.

گاهی اوقات اصطلاح "پلاک" در زمینه پزشکی برای توصیف ضایعه ای که از تلاقی چندین پاپول ایجاد می شود استفاده می شود.

شروع پلاک ها ممکن است با خارش کم و بیش شدید همراه باشد.

تجزیه و تحلیل صحیح به پزشک اجازه می دهد تا علت محرک را تشخیص دهد که ممکن است درماتوفیتوز، پسوریازیس، گرانولوم حلقوی و غیره باشد.

جوش. تاول

پوسچول‌ها مانند وزیکول‌ها ضایعات پوستی محدود شده‌ای هستند که از سطح پوست تسکین می‌یابند.

بر خلاف وزیکول ها، پوسچول ها حاوی مواد چرکی، مادی و کدر هستند.

ظاهر آنها در عفونت های باکتریایی (مانند فولیکولیت) یا برخی بیماری های التهابی مانند پسوریازیس پوسچولر شایع است.

جوشاندن

کورک ها ضایعات پوستی جامد و برآمده هستند که با حفره ای پر از مایع سروزی یا هماتوز شفاف، معمولا بزرگتر از 10 میلی متر نشان داده می شوند.

دلایل متعددی وجود دارد که منجر به ایجاد جوش می شود، از جمله:

سوختگی شدید
گزش
درماتیت تماسی تحریکی
درماتیت تماس آلرژیک
قرار گرفتن در معرض: سرمای شدید یا مالش/اصطکاک بیش از حد

ظهور تاول ها همچنین ممکن است نشانه بیماری های خود ایمنی مانند پمفیگوس ولگاریس و پمفیگوس بولوز باشد.

گره

ندول یک ضایعه پوستی محدود شده است که معمولا گرد و قابل لمس است و ویژگی آن این است که قوام متفاوتی نسبت به بافت اطراف دارد.

اگرچه برخلاف دومی شبیه پاپول به نظر می رسد، اما بافت زیر جلدی عمیق تری را در بر می گیرد و قطر آن بیش از 5 میلی متر است.

این تشکیلات می تواند منشا التهابی، عفونی یا نئوپلاستیک داشته باشد.

ندول پاتولوژیک گاهی می تواند بیانگر یک تومور خوش خیم یا بدخیم باشد و تقریباً در همه اندام ها ایجاد شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

از سوی دیگر، ندول‌های جامد و قابل لمس ممکن است نتیجه یک آسیب یا ضربه باشند و در تاندون‌ها و ماهیچه‌ها ایجاد شوند.

ندول هایی که در بافت زیر جلدی و درم ایجاد می شوند شامل کیست ها، فیبروم ها و لیپوم ها هستند.

پومفو

پومفو ضایعه ای در درم است که معمولاً به صورت پوستی گرد، قرمز یا مرواریدی کم رنگ و صاف با شکل متغیر ظاهر می شود.

معمولا با خارش همراه است.

پومفی یکی از علائم مشخص کهیر است که در اثر حساسیت به دارو، نیش حشرات یا بیماری های خود ایمنی ایجاد می شود و در عرض 24 ساعت ناپدید می شود.

معمولاً بیشترین مناطق آسیب دیده صورت، بازوها و تنه هستند.

ضایعات پوستی ثانویه

ضایعات پوستی ثانویه نشان دهنده تکامل یک ضایعه اولیه است.

شایع ترین ضایعات ثانویه عبارتند از:

فلس ها: از پوسته پوسته شدن لایه شاخی ایجاد می شود. بسته به اندازه آنها به لامینار، لایه ای، فورفوراسی یا پیتریازیس تقسیم می شوند.
دلمه: محصول فرآیند ترمیمی ضایعات پوستی است و به صورت خشک شدن اگزودا در متناظر ضایعات اولیه مانند جوش، تاول یا وزیکول ظاهر می شود.
زخم ها: با از دست دادن ماده ای که بر روی اپیدرم، درم و گاهی اوقات هیپودرم تأثیر می گذارد مشخص می شود. معمولاً تمایل کمی برای بهبودی خود به خودی وجود دارد. نئوپلاسم های پوستی مختلفی ممکن است با این ضایعه ایجاد شود، به عنوان مثال کارسینوم سلول بازال یا کارسینوم اسپینوسلولار یا ضایعات آفتی حفره دهان.
بریدگی ها: زخم های سطحی پوست با ماهیت تروماتیک.
راگاداس: زخم های خطی پوست و غشاهای مخاطی که در نتیجه کاهش آسیب شناختی یا از دست دادن خاصیت ارتجاعی اپیدرم رخ می دهد. آنها تظاهرات دردناکی هستند و معمولاً در نواحی چین ها، نوک سینه ها یا لبه های لب ظاهر می شوند.
فرسایش: تلفاتی که فقط اپیدرم را تحت تأثیر قرار می دهد و به دنبال پارگی ضایعات تاولی- پوسچولر رخ می دهد.
اسکار: نشان دهنده روند نهایی ترمیم است که توسط یک توهین پوستی ایجاد می شود. رنگ آنها در ابتدا صورتی است و با گذشت زمان تمایل به سفید یا خاکستری شدن دارند و توخالی می شوند. رنگدانه های طبیعی و آدنکس های پوستی در داخل اسکار وجود ندارد. آنها را می توان به موارد زیر تقسیم کرد: فیزیولوژیکی، هیپرتروفیک و کلوئید.

تشخیص پوست

ضایعات پوستی بیان مورفولوژیک پاسخ پوست به یک محرک بیماری زا هستند.

در مواردی که ظاهر این ضایعات باعث نگرانی است، تماس با متخصص و درخواست آزمایش پوست ضروری است.

برای طبقه بندی صحیح بینی، متخصص پوست به دقت پوست را مشاهده می کند و نوع، تعداد، محل و ترتیب ضایعات را تجزیه و تحلیل می کند.

این امکان فرضیه پاتولوژی های مختلف زیربنای تظاهرات و تشخیص صحیح را فراهم می کند.

تنها زمانی که آسیب شناسی زیربنای تظاهرات ضایعات پوستی ارائه شده توسط بیمار کشف و درک شود، می توان در صورت لزوم، مناسب ترین درمان را برای این مورد ایجاد کرد.