تفاوت بین کاتاتونیا، کاتالپسی و کاتاپلکسی
کاتاتونیا یک سندرم روانی آسیبشناختی با مبنای تجزیهای است که در آن اعمال سوژه تقریباً به طور کامل از انگیزههای عقلانی و عاطفی جدا میشود و در نگرشهای خودکار، سفت و سخت و کلیشهای که در برابر کنش بیرونی مقاوم هستند، محبوس میشوند.
افراد کاتاتونیک عموماً در نگرشهای مجسمآمیز ساکن میمانند، ساکت و گویی در خود جذب شدهاند، با چشمان بسته، با حالات چهره «عجیب» و نامنسجم، یا سفت شدهاند.
کاتاتونیا، بیمار کاتاتونیک دارای موارد زیر است:
- از دست دادن ابتکار حرکتی؛
- عدم حساسیت به محرک های خارجی؛
- افزایش تون عضلانی در حالت استراحت؛
- نگرش هایی که حفظ آنها در طول زمان خسته کننده است و برای مدت طولانی در حالت های ثابت «مجسمه مانند» باقی می ماند.
- اکوپراکسی: تقلید خودکار اعمالی که انجام می شود.
- echolalia: تکرار پژواک آخرین کلمات شنیده شده توسط دیگران.
- انعطافپذیری مومی: امکان وادار کردن سوژه به گرفتن موقعیتهای فیزیکی حتی ناراحتکننده برای مدت معین، گویی که مجسمههای مومی هستند.
- اطاعت خودکار حتی از دستورات مزخرف، پوچ و/یا تحقیرآمیز (مثلاً یک کاتاتونیک در صورت درخواست می تواند ادرار خود را بنوشد).
- هیپوکینزی: کاهش قابل توجه در حرکات.
- آکینزی: انسداد کامل حرکات؛
- گیجی: فقدان عملکرد شناختی انتقادی همراه با سطحی از هوشیاری که منجر به ناتوانی جزئی یا کلی بیمار در پاسخ به محرک های اساسی مانند درد می شود.
- رفتارگرایی: استفاده از تقلید بیش از حد، بیش از حد و غیر طبیعی صورت و بدن.
- mutacism: مشکل از طرف فرد مبتلا در تلفظ صامت های لبی.
- تکرار بی وقفه جملات ("رکورد شکسته").
آنها نسبت به رفتار اطرافیانشان واکنش متضاد (منفی گرایی) نشان می دهند، به عنوان مثال با امتناع از غذا، فقط زمانی که خود را تنها می بینند خود به خود غذا می خورند، یا با مقاومت شدید در برابر حرکات بدن.
حتی در برابر محرکهای عملکردهای ارگانیک نیز به طور فعال مقاومت میشود: بیماران با وجود گرسنگی غذا نمیخورند. آنها به زور مدفوع و ادرار و غیره را نگه می دارند.
در دوره کاتاتونیا، تمایل به انفعال نیز می تواند خود را نشان دهد و به کاتالپسی برسد.
کاتالپسی وضعیتی است که با اختلالات روانی حرکتی از قبیل:
- سفتی بدن، به ویژه اندام ها (بازوها و پاها)؛
- کاهش حساسیت به درد؛
- انعطاف پذیری مومی
کاتالپسی (یا "کاتالپسی") به طور معمول در کاتاتونی، در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و مبتلا به روان رنجوری شیدایی- افسردگی دیده می شود.
کاتالپسی همچنین در تصویر علائم بیماری پارکینسون، صرع و برخی اختلالات خواب، مانند "سندرم Gélineau" که در آن کاتالپسی با نارکولپسی همراه است، مشاهده می شود.
همچنین می تواند در بیماران کاملا سالم به عنوان پاسخی به شوک شدید تروماتیک رخ دهد.
بنابراین میتوان آن را یکی از علائم متعدد کاتاتونیا در نظر گرفت، اما میتواند در بیمارانی که کاتاتونیک نیستند نیز رخ دهد: کاتاتونیک دچار کاتالپسی است، اما کسی که کاتالپسی دارد لزوماً کاتاتونیک نیست.
منجنیق
کاتاپلکسی یک اختلال به طور کلی موقتی است که باعث از دست دادن تون عضلانی می شود که معمولاً توسط احساسات قوی مانند گریه، خنده، شادی و غیره و حافظه آنها ایجاد می شود یا به طور تصادفی در طول روز رخ می دهد.
این می تواند افراد کاملا سالمی را که قبلاً در زندگی خود دچار تشنج نشده اند، تحت تاثیر قرار دهد.
کاتاپلکسی می تواند باعث ضعف خفیف و موقت در سوژه با نارسایی اندام شود که معمولاً چند ثانیه طول می کشد، اما همچنین می تواند باعث آتونی کامل عضلانی شود که می تواند تا 30 دقیقه یا بیشتر طول بکشد و این توهم را ایجاد کند که بیمار حتی مرده است.
در طول دوره کاتاپلکتیک، بیمار کاملاً از آنچه اتفاق می افتد آگاه است.
علل این اختلال ناشناخته است، اگرچه تصور می شود که ناشی از اختلال در عملکرد خواب و بیداری است: در واقع، هنگامی که این اختلال رخ می دهد، بدن مانند خواب است در حالی که ذهن در حالت بیداری است.
مدت زمان کاتاپلکسی کوتاهتر از کاتالپسی و مدت زمان بسیار کمتری نسبت به کاتاتونیا است.
برخلاف آنچه که معمولاً در کاتاتونیا و کاتالپسی رخ می دهد، بیمار مبتلا به کاتاپلکسی - در پایان حمله - گزارش می دهد که در تمام مدت بحران هوشیار بوده و به طور متوسط سریعتر به ظرفیت کامل حرکتی باز می گردد.
اگرچه علل هر یک از این سه بیماری به طور دقیق مشخص نیست، به طور کلی کاتالپسی نتیجه یک شوک عاطفی بسیار آسیب زا است، در حالی که کاتاپلکسی ناشی از یک احساس خفیف تر است.
کاتاپلکسی می تواند در افراد سالم رخ دهد، در حالی که کاتاتونی و کاتالپسی ترجیحاً به عنوان تظاهرات یک روانپزشکی یا بیماری عصبی
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
وضعیت حداقل آگاهی: تکامل، بیداری، توانبخشی
مقیاس کما گلاسکو (GCS): یک امتیاز چگونه ارزیابی می شود؟
اطفال، پاندا چیست؟ علل، ویژگی ها، تشخیص و درمان
مدیریت درد در بیمار کودک: چگونه به کودکان آسیب دیده یا دردناک نزدیک شویم؟
پریکاردیت در کودکان: ویژگی ها و تفاوت ها با بزرگسالان
ایست قلبی در بیمارستان: دستگاه های مکانیکی فشرده سازی قفسه سینه ممکن است نتیجه بیمار را بهبود بخشد
استرس و پریشانی در دوران بارداری: چگونه از مادر و کودک محافظت کنیم
درد مزمن و روان درمانی: مدل ACT موثرترین است
هاینز پرچتل: مفهوم بهینه بودن و پنج حالت آگاهی نوزاد