تشخیص زودهنگام ماکولوپاتی: نقش توموگرافی انسجام نوری OCT

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 30، 2022

ماکولوپاتی ها: توموگرافی انسجام نوری یک معاینه قابل اعتماد و غیر تهاجمی است که امکان رویکرد بهتر به بیماری را فراهم می کند.

ماکولوپاتی بیماری هایی هستند که قسمت خلفی شبکیه به نام ماکولا را درگیر می کنند

این بخشی از شبکیه است که مسئول دیدن جزئیات و رنگ ها است.

دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) با روند طبیعی پیری مرتبط است: با گذشت سال ها، بدن دیگر نمی تواند خون و مواد مغذی بهینه را برای اجزای خود تضمین کند.

سپس ماکولوپاتی های دیگری وجود دارند که به طور خاص با بیماری های چشمی (مثلاً نزدیک بینی بسیار بالا) یا با آسیب شناسی های داخلی (مثلاً دیابت که در 1-3٪ موارد منجر به اختلال شدید بینایی به دلیل ادم ماکولا می شود) مرتبط هستند.

با این حال، اگر بحث را در اینجا فقط به AMD محدود کنیم، در مورد یک بیماری گسترده صحبت می کنیم: طبق گزارش آژانس بین المللی پیشگیری از نابینایی (IAPB)، 5 درصد از نابینایی های جهان به دلیل AMD است و این سومین بیماری است. شایع ترین علت نابینایی؛ با این حال، این درصد در کشورهای غربی به 41٪ افزایش می یابد و بنابراین اولین علت از دست دادن غیرقابل برگشت بینایی مرکزی پس از سن 55 سالگی در کشورهای ثروتمندتر است.

بر اساس ارقام WHO (سازمان بهداشت جهانی)، طی سی سال آینده نابینایی در جمعیت جهان سه برابر خواهد شد و تعداد افراد نابینا از 40 به بیش از 120 میلیون نفر خواهد رسید (تنها در ایالات متحده آمریکا پیش بینی می شود که تا سال 2050 تعداد افراد مبتلا به این بیماری مبتلا شوند. از 11 میلیون فعلی به 22 میلیون خواهد رسید).

ارتباط مهمی بین دژنراسیون ماکولا و سایر بیماری ها یا عادات بد سبک زندگی وجود دارد

افرادی که از آن رنج می برند، برای مثال، بیشتر از بقیه افراد بالای 25 سال (50%) تحت تأثیر دیابت (11%) قرار دارند، تحت عمل جراحی آب مروارید قرار گرفته اند یا باید تحت عمل جراحی آب مروارید قرار گیرند (35٪ در مقابل 13٪) یا از فشار خون بالا رنج می برند. (46% در مقابل 35%)، همانطور که تعداد افراد سیگاری (31%) بیشتر از بقیه افراد نمونه (23%) است.

علائم مشخصه این اختلال، ادراک اعوجاج تصویر (یا دگردیسی) و لکه‌های تیره (یا اسکوتوما) در مرکز تصویر است، نوعی سیاه‌چاله که به نظر می‌رسد چیزی را که به آن خیره شده می‌بلعد.

ماکولوپاتی می تواند به آرامی رخ دهد و در مراحل اولیه علائم خفیف هستند

با گذشت زمان، با این حال، آنها منجر به اختلال شدید دید مرکزی می شوند، در حالی که دید محیطی یا جانبی حفظ می شود.

AMD یک وضعیت به شدت ناتوان کننده برای جمعیت سالمند است: آنها دیگر نمی توانند ماشین رانندگی کنند، چهره ها را تشخیص دهند، بخوانند، دیگر تلویزیون تماشا نمی کنند، بلکه فقط به آن گوش می دهند، آنها قادر به انجام پیش پا افتاده ترین کارهای روزمره زندگی نیستند. به این موضوع باید خطرات ناشی از آن مانند افسردگی و خطر سقوط را نیز اضافه کنیم.

چگونه می‌توانیم با این مشکل که برای کیفیت زندگی آسیب‌دیدگان، رفاه خانواده‌های مربوطه و کل هزینه‌های اقتصادی جامعه بسیار جدی است، مقابله کنیم؟

در دسترس بودن اخیر داروهای محافظ بینایی (ضد VEGF در تزریق داخل زجاجیه) به ما این امکان را می دهد که در صورت تجویز در یک رژیم درمانی به موقع، کافی و مداوم، به نتایج قابل توجهی از نظر تثبیت و بهبود ظرفیت بینایی دست یابیم.

این امر مستلزم شناسایی زودهنگام بیماری است که می توان آن را با یک معاینه معمولی ساده چشم تشخیص داد و با معاینات ابزاری ساده تأیید کرد: مهمترین آنها معاینه OCT (توموگرافی انسجام نوری) است که با آخرین نسل از ابزارها، هر دو سریع است. ، اجرای ساده و کاملاً عاری از مانورهای آزاردهنده است و از طرفی پاسخ های جامع و قابل اعتماد، بلافاصله قابل استفاده و در بیشتر موارد بدون نیاز به بررسی بیشتر می دهد.