هر آنچه که باید در مورد فشار خون بالا (فشار خون بالا) بدانید

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 6، 2022

فشار خون بالا: اندازه گیری فشار خون شما میزان خونی که از رگ های خونی شما عبور می کند و میزان مقاومتی که خون در هنگام پمپاژ قلب با آن مواجه می شود را در نظر می گیرد.

فشار خون بالا یا پرفشاری خون زمانی اتفاق می افتد که نیروی فشار خون از طریق عروق شما به طور مداوم بیش از حد بالا باشد.

در این مقاله، اصول اولیه فشار خون بالا، از جمله علائم، علل، نحوه درمان و موارد دیگر را پوشش خواهیم داد.

فشار خون بالا چیست؟

رگ های خونی باریک که به عنوان شریان نیز شناخته می شوند، مقاومت بیشتری برای جریان خون ایجاد می کنند.

هرچه رگ های شما باریک تر باشد، مقاومت بیشتری وجود دارد و فشار خون شما بالاتر می رود.

در دراز مدت، افزایش فشار می تواند باعث مشکلات سلامتی از جمله بیماری قلبی شود.

فشار خون بالا بسیار شایع است

در واقع، از زمانی که دستورالعمل ها در سال 2017 تغییر کرد، تقریباً نیمی از بزرگسالان آمریکایی اکنون می توانند با این بیماری تشخیص داده شوند.

فشار خون بالا معمولاً در طی چندین سال ایجاد می شود.

معمولاً هیچ علامتی مشاهده نمی کنید.

اما حتی بدون علائم، فشار خون بالا می تواند باعث آسیب به رگ ها و اندام های خونی شما، به ویژه مغز، قلب، چشم ها و کلیه ها شود.

تشخیص زودهنگام مهم است.

اندازه گیری منظم فشار خون می تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا هر گونه تغییری را متوجه شوید.

اگر فشار خون شما افزایش یافته باشد، ممکن است پزشک از شما بخواهد که فشار خون خود را در طی چند هفته بررسی کنید تا ببیند آیا این عدد همچنان بالا می ماند یا به سطح طبیعی باز می گردد.

درمان فشار خون بالا شامل داروهای تجویزی و تغییر شیوه زندگی سالم است.

اگر این بیماری درمان نشود، می تواند منجر به مشکلات سلامتی، از جمله حمله قلبی و سکته شود.

چگونه فشار خون بالا را بفهمیم

دو عدد نشان دهنده فشار خون هستند.

فشار سیستولیک (عدد بالا) نشان دهنده فشار در شریان های شما در هنگام ضربان قلب و پمپاژ خون است.

فشار دیاستولیک (عدد پایین) نشان دهنده فشار موجود در شریان های شما بین ضربان قلب است.

پنج دسته اندازه گیری فشار خون را برای بزرگسالان تعریف می کنند:

سالم: اندازه گیری فشار خون سالم کمتر از 120/80 میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) است.
افزایش یافته: عدد سیستولیک بین 120 تا 129 میلی متر جیوه و عدد دیاستولیک کمتر از 80 میلی متر جیوه است. پزشکان معمولاً فشار خون بالا را با دارو درمان نمی کنند. درعوض، پزشک ممکن است تغییرات سبک زندگی را برای کمک به کاهش تعداد شما تشویق کند.
مرحله 1 فشار خون بالا: عدد سیستولیک بین 130 تا 139 میلی متر جیوه یا عدد دیاستولیک بین 80 تا 89 میلی متر جیوه است.
مرحله 2 پرفشاری خون: عدد سیستولیک 140 میلی متر جیوه یا بالاتر و یا عدد دیاستولیک 90 میلی متر جیوه یا بیشتر است.
بحران فشار خون: عدد سیستولیک بیش از 180 میلی متر جیوه یا عدد دیاستولیک بیش از 120 میلی متر جیوه است. فشار خون در این محدوده نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگر علائمی مانند درد قفسه سینه، سردرد، تنگی نفس یا تغییرات بینایی در زمانی که فشار خون به این میزان بالا است رخ دهد، مراقبت های پزشکی در اورژانس لازم است.

اندازه گیری فشار خون با کاف فشار خون گرفته می شود.

برای خواندن دقیق، مهم است که یک کاف مناسب داشته باشید.

یک کاف نامناسب ممکن است خوانش نادرستی را نشان دهد.

اندازه گیری فشار خون برای کودکان و نوجوانان متفاوت است.

اگر از شما خواسته شد فشار خون او را کنترل کنید، از پزشک کودک خود بخواهید که محدوده های سالمی را برای کودکتان در نظر بگیرد.

علائم فشار خون بالا چیست؟

فشار خون بالا به طور کلی یک وضعیت خاموش است.

بسیاری از افراد هیچ علامتی را تجربه نخواهند کرد.

ممکن است سال‌ها یا حتی دهه‌ها طول بکشد تا این وضعیت به حدی شدید برسد که علائم آشکار شوند.

حتی در این صورت، این علائم ممکن است به مسائل دیگری نسبت داده شود.

نشانه ها فشار خون شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:

سوزش
لکه های خون در چشم (خونریزی زیر ملتحمه)
سرگیجه

به گفته انجمن قلب آمریکابرخلاف تصور رایج، فشار خون شدید معمولاً باعث خونریزی بینی یا سردرد نمی شود - مگر زمانی که فردی در بحران فشار خون باشد.

بهترین راه برای تشخیص فشار خون بالا این است که به طور منظم فشار خون را اندازه گیری کنید.

اکثر مطب های پزشکان در هر قرار ملاقات، فشار خون را اندازه گیری می کنند.

اگر فقط یک دوره فیزیکی سالانه دارید، با پزشک خود در مورد خطرات فشار خون بالا و سایر مواردی که ممکن است نیاز داشته باشید صحبت کنید تا فشار خون خود را کنترل کنید.

به عنوان مثال، اگر سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید یا دارای عوامل خطر برای ابتلا به این بیماری هستید، ممکن است پزشک توصیه کند که فشار خون خود را دو بار در سال چک کنید.

این به شما و پزشکتان کمک می‌کند تا قبل از اینکه مشکل‌ساز شوند، از مشکلات احتمالی مراقبت کنید.

چه چیزی منجر به فشار خون بالا میشود؟

دو نوع فشار خون بالا وجود دارد. هر نوع علت متفاوتی دارد.

فشار خون ضروری (اولیه).

فشار خون ضروری را فشار خون اولیه نیز می نامند.

این نوع فشار خون با گذشت زمان ایجاد می شود.

اکثر مردم این نوع فشار خون بالا را دارند.

ترکیبی از عوامل معمولاً در ایجاد فشار خون ضروری نقش دارند:

ژن ها: برخی افراد از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به فشار خون هستند. این ممکن است از جهش های ژنی یا ناهنجاری های ژنتیکی به ارث رسیده از والدین شما باشد.
سن: افراد بالای 65 سال بیشتر در معرض خطر ابتلا به فشار خون هستند.
نژاد: افراد سیاهپوست غیر اسپانیایی بیشتر در معرض فشار خون هستند.
زندگی با چاقی: زندگی با چاقی می تواند منجر به مشکلات قلبی از جمله فشار خون بالا شود.
مصرف زیاد الکل: زنانی که معمولاً بیش از یک نوشیدنی در روز می‌نوشند و مردانی که بیش از دو نوشیدنی در روز می‌نوشند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا باشند.
داشتن یک زندگی بسیار کم تحرک: سطوح پایین تناسب اندام با فشار خون بالا مرتبط است.
زندگی با دیابت و/یا سندرم متابولیک: افراد مبتلا به دیابت یا سندرم متابولیک در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فشار خون هستند.
مصرف زیاد سدیم: ارتباط کمی بین مصرف بالای سدیم روزانه (بیش از 1.5 گرم در روز) و فشار خون بالا وجود دارد.

فشارخون ثانویه

فشار خون ثانویه اغلب به سرعت رخ می دهد و می تواند شدیدتر از فشار خون اولیه باشد.

چند شرایط که ممکن است باعث فشار خون ثانویه شود عبارتند از:

بیماری کلیوی
آپنه انسدادی خواب
نقایص مادرزادی قلب
مشکلات تیروئید شما
عوارض جانبی داروها
استفاده از داروهای غیر قانونی
مصرف مزمن الکل
غده فوق کلیوی مشکلات
تومورهای غدد درون ریز خاص

تشخیص فشار خون بالا

تشخیص فشار خون به سادگی اندازه گیری فشار خون است. اکثر مطب پزشکان فشار خون را به عنوان بخشی از یک ویزیت معمولی بررسی می کنند. اگر در قرار بعدی خود اندازه گیری فشار خون دریافت نکردید، درخواست دهید.

اگر فشار خون شما افزایش یافته باشد، ممکن است پزشک از شما در طول چند روز یا چند هفته درخواست کند که میزان فشار خون شما افزایش یابد.

تشخیص فشار خون به ندرت پس از یک بار مطالعه انجام می شود.

پزشک شما باید شواهدی از یک مشکل پایدار را ببیند.

به این دلیل که محیط شما می تواند به افزایش فشار خون کمک کند، مانند استرسی که ممکن است با حضور در مطب دکتر احساس کنید.

همچنین سطح فشار خون در طول روز تغییر می کند.

اگر فشار خون شما بالا بماند، پزشک احتمالاً آزمایش‌های بیشتری را برای رد کردن شرایط زمینه‌ای انجام خواهد داد.

این تست ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

غربالگری کلسترول و سایر آزمایشات خون
تست فعالیت الکتریکی قلب شما با یک الکتروکاردیوگرام (EKG، گاهی اوقات به عنوان ECG شناخته می شود)
سونوگرافی از قلب یا کلیه های شما
فشارسنج خانگی برای کنترل فشار خون شما در یک دوره 24 ساعته در خانه

این آزمایش‌ها می‌توانند به پزشک شما کمک کنند تا هرگونه مشکل ثانویه را که باعث افزایش فشار خون شما می‌شود، شناسایی کند.

آنها همچنین می توانند اثرات فشار خون بالا را که ممکن است بر اندام های شما داشته باشد بررسی کنند.

در این مدت، پزشک ممکن است درمان فشار خون شما را آغاز کند.

درمان زودهنگام ممکن است خطر آسیب ماندگار را کاهش دهد.

گزینه های درمانی برای فشار خون بالا

تعدادی از عوامل به پزشک کمک می کند تا بهترین گزینه درمانی را برای شما تعیین کند.

این عوامل شامل نوع فشار خون شما و علل شناسایی شده است.

گزینه های اولیه درمان فشار خون بالا

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

اگر پزشک شما را فشار خون اولیه تشخیص دهد، تغییرات سبک زندگی ممکن است به کاهش فشار خون بالا کمک کند.

اگر تغییرات سبک زندگی به تنهایی کافی نباشد یا اثربخشی آنها متوقف شود، پزشک ممکن است دارو تجویز کند.

گزینه های درمان فشار خون ثانویه

اگر پزشک شما یک مشکل اساسی را پیدا کند که باعث فشار خون شما می شود، درمان بر روی آن وضعیت دیگر تمرکز می کند.

به عنوان مثال، اگر دارویی که شروع به مصرف کرده اید باعث افزایش فشار خون شود، پزشک داروهای دیگری را که این عارضه جانبی را ندارند، امتحان می کند.

گاهی اوقات، فشار خون بالا با وجود درمان علت زمینه ای، پایدار است.

در این مورد، پزشک شما ممکن است برای ایجاد تغییرات در شیوه زندگی و تجویز داروهایی برای کمک به کاهش فشار خون با شما همکاری کند.

برنامه های درمانی برای فشار خون بالا اغلب تکامل می یابد.

آنچه در ابتدا مؤثر بود ممکن است در طول زمان کمتر مفید شود. پزشک به کار با شما برای اصلاح درمان ادامه خواهد داد.

داروها

بسیاری از افراد با داروهای فشار خون مرحله آزمون و خطا را پشت سر می گذارند.

پزشک شما ممکن است نیاز داشته باشد که داروهای مختلفی را امتحان کند تا زمانی که یک یا ترکیبی را پیدا کند که برای شما مفید باشد.

برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان فشار خون عبارتند از:

بتا بلوکرها: بتابلوکرها باعث می شوند قلب شما کندتر و با نیروی کمتری ضربان داشته باشد. این مقدار خون پمپاژ شده از طریق شریان‌ها را با هر ضربان کاهش می‌دهد که باعث کاهش فشار خون می‌شود. همچنین هورمون های خاصی را در بدن شما مسدود می کند که می توانند فشار خون شما را افزایش دهند.
دیورتیک ها: سطوح بالای سدیم و مایعات اضافی در بدن شما می تواند فشار خون را افزایش دهد. دیورتیک هاکه به آن قرص های آب نیز می گویند، به کلیه های شما کمک می کند تا سدیم اضافی را از بدن شما خارج کنند. با خروج سدیم، مایع اضافی در جریان خون به سمت ادرار حرکت می کند که به کاهش فشار خون کمک می کند.
مهارکننده های ACE: آنژیوتانسین یک ماده شیمیایی است که باعث سفت شدن و باریک شدن عروق خونی و دیواره شریان ها می شود. مهارکننده های ACE (آنزیم مبدل آنژیوتانسین). از تولید هر چه بیشتر این ماده شیمیایی توسط بدن جلوگیری می کند. این به رگ های خونی کمک می کند و فشار خون را کاهش می دهد.
مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs): در حالی که مهارکننده های ACE هدفشان متوقف کردن ساخت آنژیوتانسین است. ARBs از اتصال آنژیوتانسین به گیرنده ها جلوگیری می کند. بدون این ماده شیمیایی، رگ های خونی سفت نمی شوند. که به شل شدن عروق و کاهش فشار خون کمک می کند.
مسدود کننده های کانال کلسیم: این داروها مانع از ورود مقداری از کلسیم به عضلات قلب شما شود. این منجر به ضربان قلب کمتر و کاهش فشار خون می شود. این داروها همچنین در رگ‌های خونی اثر می‌کنند و باعث شل شدن آن‌ها و کاهش بیشتر فشار خون می‌شوند.
آگونیست های آلفا-2: این نوع دارو باعث تغییر تکانه های عصبی می شود که باعث سفت شدن رگ های خونی می شود. این به رگ های خونی کمک می کند تا آرام شوند و فشار خون را کاهش می دهد.

فشار خون بالا در دوران بارداری

افراد مبتلا به فشار خون می توانند با وجود داشتن این بیماری، نوزادان سالمی به دنیا بیاورند.

اما اگر در دوران بارداری به دقت تحت نظارت و کنترل قرار نگیرد، هم برای والدین و هم برای نوزاد خطرناک است.

احتمال ابتلای افراد مبتلا به فشار خون بالا که باردار می شوند بیشتر است عوارض.

به عنوان مثال، زنان باردار مبتلا به فشار خون بالا ممکن است کاهش یابد عملکرد کلیه.

نوزادانی که از والدینی که مبتلا به فشار خون بالا هستند متولد می شوند، ممکن است وزن کم هنگام تولد داشته باشند یا زودتر از موعد به دنیا بیایند.

برخی از افراد ممکن است در دوران بارداری خود دچار فشار خون بالا شوند.

انواع مختلفی از مشکلات فشار خون بالا ممکن است ایجاد شود.

این وضعیت اغلب پس از تولد نوزاد خود به خود معکوس می شود.

ابتلا به فشار خون بالا در دوران بارداری ممکن است خطر ابتلا به فشار خون را در مراحل بعدی زندگی افزایش دهد.

پره اکلامپسی

در برخی موارد، افراد باردار مبتلا به فشار خون ممکن است در طول بارداری خود دچار پره اکلامپسی شوند.

این وضعیت افزایش فشار خون می تواند باعث عوارض کلیوی و سایر اعضای بدن شود.

این می تواند منجر به سطوح بالای پروتئین در ادرار، مشکلات عملکرد کبد، مایع در ریه ها یا مشکلات بینایی شود.

با بدتر شدن این وضعیت، خطرات برای مادر و نوزاد افزایش می یابد.

پره اکلامپسی می تواند منجر به اکلامپسی شود که باعث تشنج می شود.

هیچ راه شناخته شده ای برای پیشگیری از پره اکلامپسی وجود ندارد و تنها راه برای درمان این عارضه، زایمان نوزاد است.

اگر در دوران بارداری دچار این عارضه شوید، پزشک شما را از نظر عوارض به دقت زیر نظر خواهد گرفت.

فشار خون بالا چه اثراتی بر بدن دارد؟

از آنجایی که فشار خون بالا اغلب یک وضعیت خاموش است، می تواند سال ها قبل از آشکار شدن علائم به بدن شما آسیب برساند.

اگر فشار خون بالا درمان نشود، ممکن است با عوارض جدی و حتی کشنده مواجه شوید.

عوارض فشار خون بالا شامل موارد زیر است.

شریان های آسیب دیده

شریان های سالم انعطاف پذیر و قوی هستند.

خون آزادانه و بدون مانع از طریق شریان ها و عروق سالم جریان دارد.

پرفشاری خون شریان ها را سفت تر، سفت تر و کشش کمتر می کند.

این آسیب باعث می‌شود چربی‌های رژیم غذایی راحت‌تر در شریان‌ها رسوب کنند و جریان خون را محدود کنند.

این آسیب می تواند منجر به افزایش فشار خون، انسداد و در نهایت حمله قلبی و سکته شود.

قلب آسیب دیده

فشار خون بالا باعث می شود قلب شما بیش از حد سخت کار کند.

افزایش فشار در رگ‌های خونی، ماهیچه‌های قلب را مجبور می‌کند بیشتر و با نیروی بیشتری نسبت به یک قلب سالم پمپاژ کنند.

این ممکن است باعث بزرگ شدن قلب شود. بزرگ شدن قلب خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش می دهد:

نارسایی قلبی
آریتمیها
مرگ ناگهانی قلب
سکته

مغز آسیب دیده

مغز شما برای عملکرد صحیح به منبع سالم خون غنی از اکسیژن متکی است.

فشار خون بالا درمان نشده می تواند منبع خون مغز شما را کاهش دهد:

انسداد موقت جریان خون به مغز، حملات ایسکمیک گذرا (TIA) نامیده می شود.
انسداد قابل توجه جریان خون باعث مرگ سلول های مغز می شود. این به عنوان سکته مغزی شناخته می شود.

فشار خون کنترل نشده همچنین ممکن است بر حافظه و توانایی شما در یادگیری، یادآوری، صحبت کردن و استدلال تأثیر بگذارد.

درمان فشار خون بالا اغلب اثرات فشار خون بالا کنترل نشده را از بین نمی برد یا معکوس نمی کند.

اما خطرات مشکلات آینده را کاهش می دهد.