اورژانس گرما: کمک های اولیه در بیماری های مربوط به گرما

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 29، 2022

بیماری های مرتبط با گرما، چیست؟ بدن انسان فقط می تواند در محدوده باریکی از دما کار کند. چندین مکانیسم برای اطمینان از اینکه حتی در محیط‌های شدید، اندام‌های حیاتی تا حد ممکن نزدیک به دمای فیزیولوژیکی ایده‌آل یعنی حدود 99 درجه فارنهایت باقی می‌مانند.

هر یک از این سیستم‌ها می‌توانند با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت یا کاهش ظرفیت جبران‌کننده به دلیل افزایش سن یا بیماری‌های دیگر تحت تأثیر قرار گیرند.

گرما: اصطلاحات

هیپوترمی: دمای مرکزی بدن زیر 94 درجه فارنهایت

هایپرترمی: دمای مرکزی بدن بین 101-104 درجه فارنهایت

هیپرپیرکسی: دمای مرکزی بدن بین 104-107 درجه فارنهایت

تابش: اتلاف مستقیم انرژی از طریق امواج (نور/گرما/رادیو) به فضای اطراف

رسانایی: از دست دادن گرما در اثر تماس با سطح سردتر.

همرفت: از دست دادن گرما در اثر تماس با گاز یا سیال خنک‌تر.

تبخیر: از دست دادن گرما با انتقال آن به مایع روی پوست، پس از آن مایع مذکور تبخیر می شود و به گاز تبدیل می شود و انرژی گرمایی را می برد.

اهمیت آموزش در امداد و نجات: از غرفه نجات SQUICCIARINI بازدید کنید و نحوه آماده شدن برای مواقع اضطراری را کشف کنید

قرار گرفتن در معرض گرما

قرار گرفتن در معرض گرما در هر دو اقلیم با دمای بالا و رطوبت زیاد رایج است و ترکیب این دو منجر به بیشترین خطر می شود.

دمای بالا توانایی بدن برای خلاص شدن از گرما از طریق تشعشع (فرایند طبیعی حرکت گرما از مناطق گرم به خنک) را کاهش می دهد.

رطوبت بالا توانایی بدن را برای خلاص شدن از گرما از طریق تبخیر (تعریق) کاهش می دهد.

ترکیب این دو حتی در افراد جوان و خوش اندام می تواند منجر به بیماری شود.

سن یک فرد، شرایط پزشکی از قبل موجود، و داروها می توانند به طور چشمگیری بر میزان تأثیر اورژانس های گرما بر بدن و تمایل به وقوع آنها تأثیر بگذارند.

در طول هیپرترمی، بدن برای دفع گرما از طریق گشاد شدن عروق کوچک در پوست عمل می کند تا گرما را از هسته بدن به سطح آن منتقل کند.

با این حال، کم آبی بدن یا دمای بیرونی بالاتر از دمای مرکزی بدن، این استراتژی را خراب می کند، زیرا همرفت، هدایت و تشعشع دیگر رخ نمی دهد.

گرمازدگی (101-104 درجه فارنهایت)

گرمازدگی عبارت است از ناتوانی در حفظ برون ده قلبی کافی در طول تمرینات شدید بدنی یا استرس گرمایی محیطی.

دمای مرکزی بدن بین 101 تا 104 درجه در ارتباط با تاکی کاردی، ضعف، خستگی و سبکی سر برای تشخیص مهم است.

علائم دیگر مانند افت فشار خون، سنکوپ، گرفتگی عضلات، درد شکم، حالت تهوع و استفراغ نشان دهنده بیماری شدیدتر هستند و معمولاً به معنی از دست دادن قابل توجه الکترولیت (از طریق تعریق) و/یا کم آبی بدن هستند.

صرف نظر از علائم، بیمار نباید اختلال عملکرد سیستم عصبی قابل توجهی داشته باشد (تشنج، تغییر سطح هوشیاری، دپرسیون تنفسی) زیرا این علائم نشان دهنده گرمازدگی یا بیماری غیرمرتبط دیگری است.

گرمازدگی (> 104 درجه فارنهایت)

گرمازدگی یک اختلال برگشت پذیر سیستم عصبی مرکزی است که در اثر افزایش دمای مرکزی بدن، اغلب بالای 104 درجه فارنهایت یا 40 درجه سانتیگراد، ایجاد می شود.

بسیاری از علائم گرمازدگی وجود خواهد داشت، اما وجود تشنج، تغییر سطح هوشیاری یا ضعف کانونی نشانه‌هایی هستند که به گرمازدگی اشاره می‌کنند.

گرمازدگی اغلب با علائم شدیدی مانند تاکی کاردی سینوسی، آریتمی، تاکی پنه، افت فشار خون قابل توجه و افزایش فشار نبض همراه است.

دو نوع خاص از گرمازدگی کلاسیک و تمرینی وجود دارد

کلاسیک: معمولاً در افراد مسن با شرایط مزمن که تنظیم حرارت را به خطر می اندازند، مانند بیماری های قلبی عروقی، چاقی، ناتوانی، مواد مخدر (الکل، کوکائین، بتابلوکرها، دیورتیک ها و آنتی کولینرژیک ها).
تمرینی: معمولاً در افراد جوان و سالم در حین ورزش شدید در محیط‌های با دمای بالا/مرطوب، مانند ورزشکاران، سربازان در تمرینات اولیه و غیره.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

رادیو نجاتگران جهان؟ از غرفه RADIO EMS در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

ارزیابی و مدیریت

علائم و نشانه ها: بیماری های مربوط به گرما به صورت طیفی از علائم ظاهر می شوند، با عرق کردن پوست، برافروختگی و احساس سبکی سر شروع می شوند.

سپس به خشکی پوست، ضعف، حالت تهوع/استفراغ احتمالی، گرفتگی عضلات و ضربان قلب به تدریج افزایش می‌یابند.

در نهایت، گرمازدگی ایجاد می شود، که به عنوان وجود علائم عصبی شدید، اغلب کاهش تدریجی در سطح هوشیاری تعریف می شود.

علائم اورژانس گرما با افزایش مجدد مویرگ ها، تاکی کاردی خفیف و دمای طبیعی یا کمی افزایش می یابد.

با افزایش دما، تاکی کاردی بدتر می شود، پوست به شدت گرم می شود و افت فشار خون ممکن است شروع به ایجاد کند.

در موارد شدید (سکته گرمایی) همانطور که در بالا ذکر شد، علائم عصبی ایجاد می شود.

این علائم و نشانه‌ها ممکن است تا زمانی که گرمازدگی شدید در افراد جوان و مسن ایجاد شود حداقل باشد.

این جمعیت ها همچنین در معرض خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با گرما هستند و باید به دقت تحت نظر قرار گیرند.

عوارض: درجه حرارت زیاد توانایی پلاکت ها و عوامل لخته کننده را برای توقف خونریزی کاهش می دهد. این بیماران ممکن است دچار خونریزی خارجی یا داخلی شوند.

افراد مسن و کسانی که از داروهای ضد انعقاد استفاده می کنند در معرض بیشترین خطر هستند.

در موارد نادر، هایپرترمی می تواند باعث ایجاد قابل توجهی شود پریشانی تنفسیمراقب تغییر تعداد تنفس یا افت قابل توجه اشباع اکسیژن باشید.

مدیریت: دما یک نشانه غیرقابل اعتماد هیپرترمی است، به خصوص در میدان، فقط اندازه گیری های رکتوم و مری منعکس کننده دمای واقعی هسته است.

از قضاوت بالینی خود در مورد علائم/علائم و موقعیتی که بیمار را در آن یافتید برای تصمیم گیری در مورد درمان استفاده کنید.

بهترین اقدام اول پس از ارزیابی الفبااین است که آنها را از محیطی که باعث وضعیت آنها شده است حذف کنید، آنها را به یک ساختمان دارای تهویه مطبوع یا پشت امبولانس اولین قدم عالی است

اگر لباس اضافی وجود دارد آن را بردارید و حوله های خنک یا کیسه های یخ (پیچیده شده در حوله برای جلوگیری از سرمازدگی) روی لباس قرار دهید. گردن، در زیر بغل و نزدیک کشاله ران.

در طول حمل و نقل، به نظارت بر ABCهای بیمار ادامه دهید و مراقب ایجاد استفراغ باشید، اگر احساس می کنید خطر قابل توجهی برای استفراغ یا آسپیراسیون وجود دارد، بیمار را در وضعیت دکوبیتوس جانبی چپ قرار دهید.