کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک یک بیماری است که با افزایش ضخامت عضله قلب مشخص می شود
اشکال مختلف کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
ضخیم شدن عضله قلب ممکن است فقط دیواره تقسیم کننده دو بطن (سپتوم) را تحت تأثیر قرار دهد و به عنوان "نامتقارن" توصیف شود.
این می تواند هم سپتوم و هم دیواره آزاد بطن چپ را تحت تأثیر قرار دهد و «متقارن» نامیده شود.
این می تواند تنها دیواره آزاد بطن چپ را تحت تاثیر قرار دهد و به آن "معکوس" گفته شود، یا می تواند هر دو بطن را تحت تاثیر قرار دهد و "دو بطنی" نامیده شود.
علاوه بر این، ضخیم شدن عضله قلب در برخی موارد می تواند مانعی برای خروج خون از بطن به عروقی ایجاد کند که خون را در سراسر بدن حمل می کنند، که در این مورد "انسدادی" نامیده می شود.
فراوانی در جمعیت بالغ بالغ حدود 1 مورد در 500 مورد است، اما در کودکان یک بیماری نادر در نظر گرفته می شود و فراوانی آن در حدود 1 در 30 کودک در سال تخمین زده می شود.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ممکن است اولیه (بدون علت مشخص همودینامیکی افزایش ضخیم شدن) یا با اشکال زمینه ای ثانویه به سایر عوامل یا سایر تغییرات ساختاری قلب (فشار خون مزمن شریانی یا دریچه پاتی) باشد.
در حدود 60 تا 70 درصد از مبتلایان، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ایزوله ناشی از تغییرات (جهش) در ژن های DNA ما (اشکال ارثی تعیین شده ژنتیکی) است.
پس از مشخص شدن علت ژنتیکی، غربالگری تمام بستگان درجه یک به شدت توصیه می شود.
همه کودکان مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک علائمی را نشان نمی دهند
کودکان معمولاً تا سنین نوجوانی هیچ علامتی ندارند، اما در برخی موارد ممکن است این علائم زودتر ظاهر شوند.
علائم احتمالی عبارتند از:
- مشکل در تنفس، همراه با تنگی نفس و/یا تنگی نفس، معمولاً در حین ورزش؛
- درد قفسه سینه؛
- تپش قلب؛
- خستگی؛
- از دست دادن گذرا هوشیاری (سنکوپ)؛
- مرگ ناگهانی.
زمانی ممکن است به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک مشکوک شود که یکی از بستگان درجه اول کودک را تحت تاثیر قرار دهد.
این بیماری همچنین ممکن است در طی معاینات منظم توسط پزشک معالج اطفال یا در طی معاینات قلب و عروق مانند نوار قلب (ارزیابی پزشک ورزشی) مشکوک شود.
پس از تشخیص بیماری، پزشکان تحقیقاتی را برای شناسایی علت اصلی انجام خواهند داد.
هنگامی که مشکوک به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک وجود دارد، باید انجام شود:
- اندازه گیری ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس، اشباع اکسیژن محیطی و دمای بدن؛
- معاینه قلبی؛
- اشعه ایکس قفسه سینه؛
- نوار قلب (نوار قلب) ؛
- اکوکاردیوگرافی؛
- تست ورزش؛
- ضبط 24 ساعته ریتم قلب (هولتر ECG);
- آزمایش خون؛
- آزمایشات ژنتیک مولکولی؛
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب؛
- کاتتریزاسیون قلبی، حداقل در برخی موارد.
- در حال حاضر هیچ روش درمانی وجود ندارد که بتواند این بیماری را درمان کند.
با این حال، ما درمان هایی داریم که می تواند علائم و کیفیت زندگی این کودکان را کنترل و بهبود بخشد.
داروهایی که متابولیسم عصبی هورمونی قلب را کنترل می کنند و به آرامش آن کمک می کنند و به بطن اجازه می دهند بهتر از خون پر شود.
دفیبریلاتورهای قابل کاشت، که آریتمی های بدخیم را در بیمارانی که در معرض خطر بالای مرگ ناگهانی قرار دارند، قطع می کند.
جراحی، در تعداد کمی از بیماران برای برداشتن قسمت ضخیم شده سپتوم که مانع خروج خون از قلب می شود، ضروری است.
پیوند قلب، در مواردی که مقاوم هستند و به درمان های استاندارد پاسخ نمی دهند.
در حال حاضر هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند این بیماری را درمان کند.
با این حال، ما درمان هایی داریم که می تواند علائم و کیفیت زندگی این کودکان را کنترل و بهبود بخشد
- داروهایی که متابولیسم عصبی هورمونی قلب را کنترل می کنند و به آرامش آن کمک می کنند و به بطن اجازه می دهند بهتر از خون پر شود.
- دفیبریلاتورهای قابل کاشت، که آریتمی های بدخیم را در بیمارانی که در معرض خطر بالای مرگ ناگهانی قرار دارند، قطع می کند.
- جراحی، در تعداد کمی از بیماران برای برداشتن قسمت ضخیم شده سپتوم که مانع خروج خون از قلب می شود، ضروری است.
- پیوند قلب، در مواردی که مقاوم هستند و به درمان های استاندارد پاسخ نمی دهند.
به طور کلی، بسیاری از کودکان زندگی نسبتاً عادی دارند، به ویژه زمانی که تشخیص زودهنگام انجام شود و درمان‌های خاص به موقع مورد استفاده قرار گیرند.
دوره طولانی مدت بستگی به علل و شدت بیماری دارد.
با این حال، همه کودکان مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک همچنان در معرض خطر مرگ ناگهانی هستند.
به همین دلیل، ورزش رقابتی یا رقابتی منع مصرف دارد زیرا خطر بی ثباتی همودینامیک تحت استرس شدید فیزیکی زیاد است.
محدودیت های فعالیت بدنی باید به صورت موردی تنظیم شود و توسط متخصص قلب و عروق توصیه شود.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
بیماری قلبی: کاردیومیوپاتی چیست؟
التهابات قلب: میوکاردیت ، اندوکاردیت عفونی و پریکاردیت
سوفل قلب: چیست و چه زمانی باید نگران بود
سندرم قلب شکسته در حال افزایش است: ما کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو را می شناسیم
کاردیومیوپاتی ها: چه هستند و چه درمان هایی دارند
کاردیومیوپاتی بطن راست الکلی و آریتموژنیک
تفاوت بین کاردیوورژن خودبخودی، الکتریکی و دارویی
کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو (سندرم قلب شکسته) چیست؟
کاردیومیوپاتی متسع: چیست، چه چیزی باعث آن می شود و چگونه درمان می شود