نارسایی میترال: چیست و چگونه باید آن را درمان کرد

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 6، 2022

نارسایی میترال یک بیماری قلبی است که دریچه میترال، یکی از 4 دریچه قلب را تحت تاثیر قرار می دهد.

ما نگاهی دقیق‌تر به این می‌کنیم که این بیماری شامل چه چیزی است، چه علائمی دارد، چگونه درمان می‌شود و در مورد جراحی، مزایای جراحی ترمیم کم تهاجمی چیست.

نارسایی میترال چیست؟

نارسایی میترال بسته شدن ناقص دریچه میترال است که منجر به برگشت خون در دهلیز چپ با رکود در گردش خون ریوی و ایجاد خستگی و اختلالات تنفسی می شود.

بروز نارسایی میترال به دلیل پیری جمعیت، به ویژه نارسایی دژنراتیو میترال گسترده و رو به افزایش است.

آمارهای اخیر تخمین می زند که افتادگی دریچه میترال در حدود 3 درصد از جمعیت عمومی رخ می دهد، در حالی که این پرولاپس در گروه های سنی بالاتر 6-9 درصد است.

از این بیماران، بخش بزرگی ممکن است نارسایی قابل توجه میترال را تجربه کنند که نیاز به درمان اصلاحی دارند.

نقش دریچه میترال

در یک قلب سالم، دریچه میترال از 2 لنگه متحرک (قدامی و خلفی) تشکیل شده است که توسط تاندینه‌های chordae در جای خود قرار می‌گیرند، دومی روی عضلات پاپیلاری بطن چپ قرار دارد و به شکل فن در لبه بطن چپ قرار دارد. جزوات

دریچه ای که در دهانه دهلیزی چپ قلب قرار دارد، دهلیز چپ را به بطن چپ متصل می کند و در طول دیاستول بطنی اجازه عبور خون از یکی به دیگری را می دهد و از برگشت خون به دهلیز چپ در طول سیستول جلوگیری می کند.

عملکرد مناسب آن، تضمین کار طبیعی بطن چپ، برای بقا بسیار مهم است.

شرکت پیشرو در جهان برای دفیبریلاتورها و دستگاه های اورژانس پزشکی؟ از غرفه ZOLL در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

مشکلات دریچه میترال

تغییرات پاتولوژیک در دریچه می تواند 2 نوع باشد:

کمبود بسته شدن (نارسایی میترال): دریچه به طور کامل بسته نمی شود و باعث برگشت خون به دهلیز چپ می شود و در نتیجه فشار ریوی افزایش می یابد و مشکلات تنفسی ایجاد می شود.
باریک شدن (تنگی میترال): دریچه به طور ناقص باز می شود و باعث کاهش جریان خون از دهلیز چپ به بطن چپ و در نتیجه افزایش فشار ریوی می شود.

علائم نارسایی میترال

علائم نارسایی میترال به شدت و سرعت شروع و پیشرفت وضعیت پاتولوژیک بستگی دارد.

آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تنگی نفس (به ویژه در هنگام فعالیت بدنی یا هنگام دراز کشیدن)؛
خستگی؛
سرفه (به خصوص در شب یا هنگام دراز کشیدن)؛
تپش قلب
پاها و مچ پا متورم؛
سنکوپ؛
درد قفسه سینه.

تشخیص

در صورت وجود علائم یا مشکوک به نارسایی میترال، پزشک می تواند وضعیت دریچه را از طریق سمع قلبی ارزیابی کند، که در مورد نارسایی میترال، امکان تشخیص سوفل سیستولیک مشخص را فراهم می کند.

پرکاربردترین و دقیق ترین تست تشخیصی برای این آسیب شناسی ها اکوکاردیوگرام ترانس توراسیک و ترانس مری است.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

نحوه درمان نارسایی میترال

درمان نارسایی میترال به شدت، علائم و وجود یا عدم وجود علائم اختلال عملکرد قلب چپ بستگی دارد:

در مورد بیماری خفیف تا متوسط، فرد می تواند خود را به معاینات دوره ای بالینی و اکوکاردیوگرافی و درمان دارویی نهایی محدود کند.
در صورت وجود آسیب شناسی شدید، از سوی دیگر، جراحی شامل ترمیم/تعویض دریچه میترال نشان داده می شود.

جراحی ترمیم در موارد نارسایی شدید میترال

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در مورد نارسایی شدید دژنراتیو، مانند پرولاپس، جراحی ترمیم یا جراحی پلاستیک دریچه، ایده آل و برتر از جایگزینی با پروتز است.

در واقع، ترمیم مشمول عوارض ناشی از درمان ضد انعقاد مادام العمر (ضروری برای پروتزهای مکانیکی) یا تخریب پروتزهای زیستی، که بین 10 تا 15 سال پس از کاشت رخ می دهد، نمی باشد.

جراحی پلاستیک میترال به عنوان عملی برای ترمیم و بازگرداندن دریچه به ساختار و عملکرد طبیعی آن تعریف می شود.

ثابت شده است که بهترین مداخله ممکن در مراکز تخصصی است.

مزایای تعمیر نسبت به جایگزینی بیش از 30 سال است که شناخته شده است: