چاقی و جراحی چاقی: آنچه باید بدانید
چاقی یک بیماری مزمن، جدی و ناتوان کننده است. وزن بیش از حد بدن باعث تغییرات جسمی و روانی قابل توجهی می شود و اغلب به طور قابل توجهی بر زندگی افراد مبتلا تأثیر می گذارد
انرژی و میل به حرکت با هر کیلویی که به بدن اضافه می شود کاهش می یابد که این نیز به دلیل سختی در انجام حرکات است.
و بنابراین، حتی پیاده روی یا بازی با فرزندان خود می تواند به دلیل تعریق قابل توجه، تنگی نفس و درد دشوار شود.
و این همه ماجرا نیست: همانطور که مطالعات متعدد نشان داده اند، ارتباط نزدیکی با بیماری هایی مانند دیابت، بیماری قلبی، فشار خون بالا و سرطان دارد.
اما خبر خوب این است که چاقی را می توان با جراحی چاقی نیز درمان کرد.
نکته مهم تکیه بر مراکزی با تجربه و تخصص خاص در این زمینه است.
خطرات چاقی
چاقی نه تنها به خودی خود یک بیماری است، همانطور که در حال حاضر شناخته شده است، بلکه به نوبه خود می تواند باعث شروع بیماری های دیگر شود.
اضافه وزن مفاصل را اضافه بار می کند و ستون فقرات، در دراز مدت منجر به بیماری های عمده سیستم استئو-مفصلی می شود.
علاوه بر این، خواب را تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به به اصطلاح «سندرم آپنه انسدادی خواب» می شود که با ریز بیداری های متعدد مشخص می شود که فرد از آنها بی خبر است، اما به محض بیدار شدن در صبح منجر به خستگی قابل توجهی می شود.
در نتیجه چاقی، بیماری‌های متابولیک جدی نیز ایجاد می‌شوند که به راحتی مزمن می‌شوند و با درمان دارویی به سختی قابل حل هستند
فشار خون، بیماری‌های قلبی عروقی و دیابت تنها برخی از مهم‌ترین بیماری‌هایی هستند که با چاقی مورد پسند و تشدید قرار می‌گیرند.
در نهایت، افرادی که از چاقی مرضی رنج می‌برند، خطر ابتلا به نئوپلاسم‌ها (کولون، سینه)، رفلاکس معده و مری (مرتبط با 30 درصد از بیماران)، اورولوژی، پوست و روانپزشکی چالش ها و مسائل.
وقتی رژیم ها و داروها کافی نیستند: جراحی چاقی
جراحی چاقی یا جراحی چاقی در حال حاضر امکان دستیابی به کاهش وزن را در بیماران مبتلا به چاقی مرضی مقاوم به درمان های پزشکی، دارویی و رژیم غذایی ارائه می دهد.
کاهش وزن حاصل از این نوع جراحی تغییر عمده ای در زندگی بیماران ایجاد می کند.
علاوه بر بهبود مهم در درک تصویر خود، با تمام مزایای روانشناختی مرتبط، خطر ایجاد و تشدید آسیب شناسی های مرتبط را کاهش می دهد.
به ویژه در مورد بیماران دیابتی، در مطالعات متعدد نشان داده شده است که جراحی موثرتر از درمان دارویی به تنهایی است.
به همین دلیل است که در صورت وجود چاقی مرضی یا پیچیده، تنها راه حل درمانی، جراحی چاقی است.
چاقی، زمانی که جراحی چاقی اندیکاسیون دارد
بر اساس دستورالعمل های انجمن جراحی متابولیک و چاقی آمریکا و انجمن جراحی چاقی ایتالیا، جراحی چاقی تنها زمانی توصیه می شود که بیمار چاقی شدید بیمارگونه داشته باشد، یعنی آن شکلی از چاقی با شاخص توده بدنی (BMI یا BMI) > 40. یا زمانی که بین 30 تا 39 باشد و با حداقل 1 آسیب شناسی عمده مرتبط با چاقی همراه باشد: فشار خون شریانی، دیابت شیرین، آپنه خواب، آسیب شناسی مفاصل و غیره.
سن بیماران واجد شرایط برای جراحی بین 18 تا 68 سال است.
جراحی فقط در بیماران با BMI بین 30 تا 35 و در بیماران بالای 65 سال در صورتی قابل بررسی است که توسط یک تیم چند رشته ای خاص، متشکل از افراد مختلف حرفه ای (بیهوشی، جراح، متخصص داخلی) که پس از اطمینان از وجود کاهش کیفیت زندگی به دلیل چاقی و وجود بیماری‌های همراه ناشی از آن، نسبت ریسک به فایده عمل جراحی را ارزیابی کرده و برای عمل موافقت می‌کند.
موارد منع عمل عبارتند از: نارسایی شدید قلبی، آنژین ناپایدار، بیماری نهایی ریوی، سرطان در درمان فعال، فشار خون پورتال، وابستگی به الکل/دارو، اختلال شناختی.
مسیر قبل از عمل
از نظر جراحی چاقی، دوره قبل از عمل از اهمیت بالایی برخوردار است که برای مطالعه بیمار به منظور انتخاب مناسب ترین روش جراحی، آگاهی از وضعیت فعلی سلامتی وی و ارزیابی وضعیت بیمار ضروری است. وجود احتمالی پاتولوژی های اشتباه تشخیص داده شده و آماده سازی او به بهترین شکل ممکن.
در طول دوره قبل از عمل، بیمار توسط چندین متخصص با تجربه در زمینه جراحی چاقی ارزیابی می شود.
به لطف همکاری این چهره های مختلف چه قبل و چه بعد از عمل است که جراحی چاقی منبع موفقیت خود را پیدا می کند.
تیم چند رشته ای که بیمار کاندید جراحی چاقی را ارزیابی می کند شامل موارد زیر است:
- جراح؛
- متخصص بیهوشی
- متخصص قلب و عروق؛
- روانشناس؛
- متخصص تغذیه
معاینات روانشناختی می‌توانند عناصر منع مطلق جراحی را تشخیص دهند: روان‌پریشی، از جمله اسکیزوفرنی، اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل آشکار، خشونت جنسی قبلی، بی‌ثباتی در رابطه زناشویی یا زناشویی، و تلاش‌های قبلی برای خودکشی، عناصری هستند که از جراحی جلوگیری می‌کنند.
معاینه رژیم غذایی برای روشن شدن زمان و نحوه شروع بیماری چاقی، سیر آن در طول زمان، مدت زمان بهبودی، ظاهر و شدت عودها است.
عنصر دیگر برجسته بودن همزمانی اختلالات خوردن و به ویژه پرخوری است که بر انتخاب جراحی تأثیر می گذارد.
بر اساس نتایج آزمایش‌های معمول خون و ارزیابی‌های ابزاری انجام شده (گاستروسکوپی، مانومتری، سونوگرافی شکم، پلی سومنوگرافی) ممکن است ارزیابی‌های اضافی توسط متخصصان دیگر مانند متخصص غدد، گوارش/کبد، متخصص ریه، روانپزشک نیز مورد نیاز باشد.
درهم تنیدگی چهره های مختلف حرفه ای برای ارزیابی صحیح بیمار، تایید اندیکاسیون جراحی و انتخاب موثرترین راهبرد تشخیصی-درمانی ضروری است، با در نظر گرفتن اینکه هر مرکز واجد شرایط حداقل یک محدود کننده، مختلط یا سوء جذب دارد. مداخله در چمدانش
در بیمارانی که علائم رفلاکس معده و مری یا وجود ازوفاژیت دارند، مانومتری مری نیز در گاستروسکوپی برای ارزیابی فشار دریچه بین مری و معده (LES یا اسفنکتر تحتانی مری) انجام می شود.
این معاینه برای انتخاب جراحی به منظور درمان رفلاکس اسید معده بسیار مهم است.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
آپنه انسدادی خواب: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
چاقی در میانسالی ممکن است بر بیماری آلزایمر اولیه تأثیر بگذارد
اطفال / بیماری سلیاک و کودکان: اولین علائم چیست و چه درمانی باید دنبال شود؟
عفونت های مشترک باکتریایی در بیماران COVID-19: چه عواقبی برای تصویر و درمان بالینی؟
عفونت های ویروسی در انگلستان ، ویروس ها و باکتری های خطرناک شایع در انگلستان
عفونت Clostridioides: یک بیماری قدیمی که به یک موضوع فعلی در بخش بهداشت تبدیل شده است
باکتری های روده کودک ممکن است چاقی آینده را پیش بینی کند
مرگ تخت نوزاد (SIDS): پیشگیری، علل، علائم و میزان مورد