انکولوژی و مبارزه با تومورها: درمان کمکی

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 24، 2023

درمان کمکی سلول های سرطانی را هدف قرار می دهد که درمان اولیه سرطان آنها را از بین نبرده است. درمان کمکی به معنای صرف زمان بیشتر برای درمان سرطان است، اما احتمال ابتلای مجدد به همان سرطان را کاهش می‌دهد.

درمان کمکی اغلب به عنوان درمان بعدی برای سرطان سینه، روده بزرگ و ریه استفاده می شود.

درمان کمکی چیست؟

اگر درمان سرطان دریافت کرده اید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است به شما توصیه کند که درمان بعدی را انجام دهید که اغلب به آن درمان کمکی می گویند.

درمان کمکی، که گاهی اوقات درمان کمکی نامیده می‌شود، سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهد که درمان اولیه آنها را از بین نبرد.

درمان کمکی از بسیاری از درمان های رایج سرطان استفاده می کند. درمان کمکی اغلب به معنای صرف زمان بیشتر برای درمان سرطان است، اما احتمال ابتلای مجدد به آن سرطان را کاهش می‌دهد.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً از درمان کمکی برای سرطان سینه، روده بزرگ و ریه استفاده می کنند.

چرا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی من درمان های کمکی را توصیه می کند؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بر اساس نوع سرطان شما و درمان اولیه یا اولیه سرطان توصیه هایی را ارائه می دهند.

برخی از عواملی که ممکن است هنگام توصیه درمان کمکی در نظر بگیرند عبارتند از:

شما نوعی سرطان دارید که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آن را در مراحل اولیه تشخیص داده و درمان کرده اند. مطالعات نشان می دهد که درمان کمکی به کاهش احتمال عود سرطان کمک می کند.
شما یک نوع سرطان دارید که در مراحل بعدی تشخیص داده شده و درمان شده است، و این احتمال وجود سلول های سرطانی را حتی پس از تکمیل درمان افزایش می دهد.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما چندین سلول سرطانی را در غدد لنفاوی شما پیدا کرده است. سرطانی که به غدد لنفاوی شما گسترش یافته است احتمال بازگشت بیشتری دارد.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی من گفت که نتایج آزمایش های تصویربرداری من هیچ نشانه ای از سرطان را نشان نمی دهد. چرا به درمان کمکی نیاز دارم؟

سلول‌های سرطانی می‌توانند میکروسکوپی باشند – آنقدر کوچک که ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی نمی‌توانند آن‌ها را در آزمایش‌های تصویربرداری مانند تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) تشخیص دهند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است درمان کمکی را برای از بین بردن این سلول های میکروسکوپی توصیه کند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی من درمان کمکی را توصیه می کند. آیا این بدان معناست که من هنوز سرطان دارم؟

لازم نیست.

از آنجایی که این سلول‌ها می‌توانند میکروسکوپی باشند و برای دیدن خیلی کوچک هستند، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی نمی‌توانند بگویند که آیا برخی از سلول‌های سرطانی پس از درمان باقی می‌مانند یا خیر.

هدف درمان کمکی از بین بردن مقدار کمی از سلول های سرطانی باقیمانده است و احتمال عود سرطان را کاهش می دهد.

تفاوت بین درمان کمکی و درمان نئوادجوانت چیست؟

درمان نئوادجوانت درمانی است که قبل از درمان اولیه انجام می شود.

به عنوان مثال، اگر قرار است برای برداشتن تومور سرطانی عمل جراحی انجام دهید، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما توصیه کند قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور شیمی درمانی یا پرتودرمانی انجام دهید.

هنگامی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تومورها را حذف می کنند، حاشیه یا بخشی از بافت سالم را که تومور را احاطه کرده است نیز برمی دارند.

با کوچک کردن تومور، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است بتواند آن را بدون نیاز به برداشتن بافت سالم زیادی حذف کند.

تومورهای کوچکتر ممکن است به معنای برش های کوچکتر و بهبودی آسان تر باشد.

چه نوع سرطان هایی با درمان های کمکی درمان می شوند؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به طور معمول سرطان سینه، سرطان روده بزرگ (کولون) و ریه سلول های غیر کوچک را با درمان کمکی درمان می کنند.

آنها ممکن است درمان کمکی را برای انواع دیگر سرطان توصیه کنند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در حال مطالعه نحوه استفاده از درمان کمکی برای بسیاری از انواع مختلف سرطان هستند.

درمان های کمکی برای سرطان سینه چیست؟

درمان کمکی برای سرطان سینه بر اساس نوع سرطان سینه، نوع جراحی سرطان سینه و احتمال عود سرطان سینه متفاوت است.

درمان های کمکی رایج برای سرطان سینه عبارتند از:

پرتودرمانی: اگر لامپکتومی انجام داده اید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است پرتودرمانی کمکی را برای کاهش احتمال ابتلا به سرطان در پستان باقیمانده یا غدد لنفاوی مجاور توصیه کند. اگر ماستکتومی کرده اید، اگر نتوانند تمام سرطان شما را از بین ببرند یا اگر سرطان در بافت مجاور یا غدد لنفاوی، ماهیچه یا بافت شما پیدا کنند، ممکن است به شما پرتودرمانی کمکی را توصیه کنند.
شیمی درمانی: ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شیمی درمانی کمکی را پس از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده و کاهش احتمال عود سرطان سینه توصیه کند.
ایمونوتراپی: ایمونوتراپی با تقویت سیستم ایمنی بدن با سرطان مبارزه می کند تا بتواند سلول های سرطانی را شناسایی و از بین ببرد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است ایمونوتراپی را برای سرطان سینه سه گانه منفی مرحله دوم یا سوم توصیه کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است قبل از انجام عمل جراحی، ایمونوتراپی و شیمی درمانی را ترکیب کند. این درمان نئوادجوانت است. آنها ممکن است پس از جراحی شما به درمان ادامه دهند.
هورمون درمانی: ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از هورمون درمانی (که به آن درمان غدد درون ریز نیز گفته می شود) برای درمان تومورهای حساس به هورمون استفاده می کنند. هورمون درمانی توانایی بدن شما برای تولید هورمون یا با تداخل در اثر هورمون ها بر سلول های سرطان سینه را مسدود می کند.
اگر سرطان گیرنده استروژن مثبت (ER-مثبت) در مراحل اولیه دارید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است هورمون درمانی کمکی را توصیه کند. مطالعات نشان می‌دهد افرادی که بعد از جراحی هورمون درمانی کمکی انجام داده‌اند، احتمال عود سرطان را کاهش می‌دهند یا در جایی دیگر در بدن خود به سرطان جدید مبتلا می‌شوند. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تاموکسیفن و مهارکننده های آروماتاز را به عنوان درمان کمکی برای سرطان سینه تایید کرده است.
درمان هدفمند: ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است درمان هدفمند کمکی را در صورت ابتلا به سرطان سینه HER2 مثبت توصیه کند. این نوع سرطان پستان برای پروتئین گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی مثبت است. درمان هدفمند با تمرکز بر ژن‌ها و پروتئین‌های خاص تومور، رشد و توانایی گسترش سرطان را مسدود می‌کند. درمان هدفمند ممکن است شامل چندین داروی مختلف باشد.

درمان های کمکی برای سرطان سینه مردان چیست؟

اگر شما مرد هستید یا در بدو تولد به عنوان مرد (AMAB) تعیین شده‌اید و به سرطان سینه مبتلا هستید، ممکن است ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما پس از جراحی سرطان پستان، پرتودرمانی را به شما توصیه کند. (دستورالعمل های شیمی درمانی و هورمون درمانی برای مردان و زنان یکسان است.)

درمان های کمکی برای سرطان کولورکتال (کولون) چیست؟

جراحی رایج ترین درمان اولیه سرطان کولورکتال (کولون) است.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شیمی درمانی کمکی و/یا پرتودرمانی را در صورت ابتلا به سرطان کولورکتال مرحله دوم یا سوم توصیه کند.

تشخیص مرحله دوم سرطان روده بزرگ به این معنی است که شما سرطانی دارید که فراتر از عضلات دیواره روده بزرگ شما رشد کرده است اما به غدد لنفاوی شما نرسیده است.

تشخیص مرحله III سرطان کولورکتال به این معنی است که شما سرطانی دارید که به یک یا چند غدد لنفاوی و/یا به شکم شما گسترش یافته است.

در این مورد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شیمی درمانی کمکی را توصیه کند.

درمان های کمکی برای سرطان رکتوم چیست؟

این بستگی به نوع درمان قبل از جراحی دارد که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما استفاده می کند.

به عنوان مثال، اگر شیمی درمانی و/یا شیمی درمانی نداشته اید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شیمی درمانی کمکی را توصیه کند.

این ترکیبی از شیمی درمانی و پرتودرمانی است.

شیمی درمانی اثربخشی پرتودرمانی را افزایش می دهد.

اگر سرطان رکتوم مرحله دوم یا سوم دارید، پزشک ممکن است شیمی درمانی کمکی را توصیه کند.

درمان های کمکی برای سرطان ریه چیست؟

FDA اخیراً اولین داروی ایمونوتراپی را برای درمان کمکی برای سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) تأیید کرده و افزود که درمان پس از شیمی درمانی به عنوان درمان کمکی برای برخی از انواع NSCLC است.

درمان های کمکی برای سرطان ریه سلول کوچک چیست؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به طور معمول سرطان ریه سلول های کوچک را با شیمی درمانی و پرتو درمانی درمان می کنند.

اگر بتوانند سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهند، ممکن است جراحی انجام دهند.

در این صورت، آنها ممکن است شیمی درمانی کمکی و پرتودرمانی را توصیه کنند.

آیا می توان تمام مراحل سرطان را با درمان های کمکی درمان کرد؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همه سرطان ها را از نظر مرحله سرطان مشخص می کنند.

آنها پس از کسب اطلاعات در مورد اندازه و محل تومور، مراحل سرطان را تعیین می کنند.

آنها همچنین رشد و گسترش تومور را در نظر می گیرند.

اکثر سرطان‌ها دارای چهار مرحله هستند که از سرطانی که به ناحیه کوچکی از بدن شما محدود شده و به غدد لنفاوی یا سایر بافت‌ها سرایت نکرده است تا سرطانی که به سایر اندام‌ها یا نواحی بدن شما گسترش یافته است.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً درمان کمکی را برای سرطان های در مراحل اولیه توصیه می کنند.

آیا درمان های کمکی برای سرطان غیر از سرطان سینه، کولورکتال یا ریه وجود دارد؟

هر سال، درمان‌های مختلفی به عنوان درمان کمکی برای بسیاری از انواع سرطان، تأییدیه FDA را دریافت می‌کنند.

در همان زمان، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و محققان بر آزمایشات بالینی درمان کمکی نظارت می کنند.

اگر برای سرطان درمان شده اید، از پزشک خود در مورد درمان های کمکی یا آزمایشات بالینی اخیراً تأیید شده سؤال کنید.

خطرات و مزایای درمان کمکی چیست؟

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

درست مانند درمان سرطان، هر درمان کمکی دارای خطرات و مزایای متفاوتی است:

مزیت کلی این است که درمان کمکی موفق ممکن است خطر بازگشت سرطان را کاهش دهد.
خطر کلی این است که تقریباً تمام درمان های کمکی دارای عوارض جانبی هستند. بسته به وضعیت خود، ممکن است از قبل بدانید که از هر درمانی چه انتظاری دارید. درمان کمکی ممکن است شامل برخی از عوارض جانبی جدید درمانی باشد.
ممکن است ماه ها یا سال ها پس از درمان به درمان کمکی نیاز داشته باشید. در حالی که این یک خطر نیست، چیزی است که باید هنگام بررسی گزینه های درمانی خود در نظر داشته باشید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی من درمان کمکی را توصیه می کند. هنگام تصمیم گیری برای انجام چه کاری باید چه چیزی را در نظر داشته باشم؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما درمان کمکی را توصیه می کند زیرا آنها معتقدند که شما هنوز هم می توانید سلول های سرطانی در بدن خود داشته باشید.

رها کردن آن سلول ها می تواند به آن سرطان اجازه بازگشت یا ایجاد سرطان جدید را بدهد.

برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید عبارتند از:

چه درمانی را توصیه می کنید؟
چرا این درمان را توصیه می کنید؟
چرا من کاندیدای خوبی برای این درمان هستم؟
آیا قبلا این درمان را انجام داده اید؟
آیا این درمان معمولاً به عنوان درمان کمکی استفاده می شود؟
چه مدت باید این درمان را انجام دهم؟
مزایای این درمان چیست؟
این مزایا چقدر دوام خواهند داشت؟
عوارض درمان چیست؟
پیش آگهی درمان کمکی چیست؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بهترین منبع شما برای درک پیش آگهی درمان کمکی است.

به غیر از اطلاع از میزان موفقیت هر درمان کمکی خاص، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را می شناسد:

آنها می دانند که آیا درمان اولیه شما به اندازه مورد انتظار موفقیت آمیز بوده است یا خیر.
آنها می دانند که چگونه عوارض جانبی قبلی روی شما تأثیر گذاشته است.
آنها در مورد سلامت کلی شما می دانند.
آنها می دانند که افراد همسن شما چقدر به درمان کمکی معین پاسخ می دهند.
آنها ترجیحات شخصی شما را در مورد درمان می دانند.

اگر تصمیم به درمان کمکی بگیرم چه اتفاقی می‌افتد؟

درمان کمکی درست مانند هر درمان سرطان دیگری است: این انتخاب شماست که درمان را بپذیرید یا رد کنید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به تصمیم شما احترام می گذارد.

آنها همچنین در مورد عواقب احتمالی انتخاب شما صادق خواهند بود، خواه این انتخاب درمان کمکی را به تأخیر بیاندازد یا کاهش دهد.

منابع

انجمن سرطان آمریکا درمان سرطان روده بزرگ. (https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html) دسترسی به 3/8/2022.

انجمن سرطان آمریکا گزینه های درمان سرطان ریه (https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell.html) دسترسی به 3/8/2022.

انجمن سرطان آمریکا درک گزینه های خود و تصمیم گیری در مورد درمان. (https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/planning-managing/making-decisions.html) دسترسی به 3/8/2022.

انجمن سرطان آمریکا درمان سرطان سینه. چند صفحه. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html) دسترسی به 3/8/2022.

انجمن انکولوژیست های بالینی آمریکا. سرطان سینه: انواع درمان (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment) دسترسی به 3/8/2022.

Cancer.net. سرطان کولورکتال: انواع درمان (https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment) دسترسی به 3/8/2022.

Cancer.net. سرطان ریه - سلول غیر کوچک: انواع درمان. (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment) دسترسی به 3/8/2022.

شبکه جاما. JAMA انکولوژی. درمان کمکی | درمان سرطان هدفمند و ایمنی. (https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2383147?resultClick=1) بازدید در 3/8/2022.

موسسه ملی سرطان ایمونوتراپی کمکی برای سرطان ریه تایید شده است. (https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-adjuvant-atezolizumab-lung-cancer) دسترسی به 3/8/2022.

موسسه ملی سرطان برگه اطلاعات هورمون درمانی برای سرطان سینه. (https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet) دسترسی به 3/8/2022.

Schnipper LE، Davidson Nancy E، Wollins Dana S. بیانیه انجمن انکولوژی بالینی آمریکا: یک چارچوب مفهومی برای ارزیابی ارزش گزینه های درمان سرطان. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26101248/) Journal of Clinical Oncology. بازدید در 3/8/2022.