آزمایش ادرار: برای چه استفاده می شود و چه چیزی را تشخیص می دهد

By کریستیانو آنتونینو On ژان 17، 2023

آزمایش ادرار تکنیکی برای تشخیص اختلالات کلیه و همچنین اختلالات مختلف قلبی، کبدی و متابولیک است.

نحوه انجام آزمایش ادرار

بسته به نوع آزمایشی که باید انجام شود دو نوع مختلف جمع آوری ادرار وجود دارد:

نمونه زمان بندی شده که شامل جمع آوری اولین ادرار صبحگاهی است
نمونه زمان بندی شده، که شامل جمع آوری ادرار آزاد شده در یک دوره 24 ساعته است.

ادرار باید پس از رعایت بهداشت کامل دستگاه تناسلی در ظروف استریل مخصوص جمع آوری و نگهداری شود، به خصوص برای خانم ها که باید از انجام این نوع آزمایش در دوران قاعدگی خودداری کنند.

برای آنالیز مناسب، نمونه غیرمجاز باید حداکثر دو ساعت قبل جمع‌آوری شود، در حالی که نمونه زمان‌بندی شده باید در مدت زمان جمع‌آوری در یخچال نگهداری شود.

آنچه آزمایش فیزیکی ادرار نشان می دهد

دوره: در بزرگسالان بین 1200 تا 1500 میلی لیتر در 24 ساعت متغیر است.

افزایش حجم ادرار می تواند به دلیل مصرف دیورتیک ها، بیماری مزمن کلیوی، دیابت باشد. کاهش کم آبی یا بیماری کلیوی.

رنگ: در شرایط عادی ادرار رنگ زرد نی یا کهربایی دارد.

هنگام مصرف آنتی بیوتیک ها یا ویتامین ها زرد طلایی می شود. زرد مایل به نارنجی هنگامی که اوروبیلینوژن بیش از حد وجود دارد. قهوه ای به دلیل وجود بیلی روبین؛ قرمز شفاف به دلیل وجود هموگلوبین، میوگلوبین یا پورفیرین؛ قرمز کدر به دلیل وجود خون یا اورات؛ قهوه ای مایل به سیاه به دلیل وجود متهموگلوبین، آلکاپتونوری، ملانین؛ آبی مایل به سبز به دلیل وجود ایندکان ها یا به دنبال عفونت سودوموناس.

مصرف برخی غذاها یا داروها می تواند رنگ ادرار را تغییر دهد.

شکل ظاهری: ادرار در شرایط عادی شفاف است.

در حضور کربنات ها، فسفات ها، اسید اوریک، پروتئین ها کدر است. گلبول های سفید خونباکتری، اسپرم; در صورت پیوری شیری است. ممکن است به دلیل وجود فسفات و اورات حاوی رسوبات باشد.

بو: در صورت عفونت باکتریایی ممکن است ادرار بوی آمونیاک بدهد.

دانسیته: بین 1010 و 1030; کاهش نشانه نارسایی مزمن کلیه است.

آنچه آزمایش شیمیایی ادرار نشان می دهد

با pH: محدوده بین 5.5 و 7.5; در مورد رژیم غذایی گوشتی می تواند به 4.5 یا در افرادی که رژیم گیاهخواری دارند 8.0 باشد.

گلوکز: اگر گلوکز خون بیش از 180 میلی گرم در دسی لیتر باشد، ممکن است گلیکوزوری رخ دهد، اگرچه آستانه ورود قند به ادرار شخصی است.

پروتئين: باید کمتر از 15 میلی گرم در دسی لیتر باشد. در بارداری می تواند به 50 میلی گرم در دسی لیتر برسد. پروتئینوری پاتولوژیک ممکن است حداقل (0.5 گرم در لیتر) در سنگ کلیه، کلیه پلی کیستیک و گلومرولونفریت مزمن باشد. متوسط (0.5 تا 4 گرم در لیتر) در نفروپاتی دیابتی، گلومرولونفریت مزمن یا حاد، سندرم نفروتیک و مولتیپل میلوم. در گلومرولونفریت حاد، لوپوس اریتماتوز و سندرم نفروتیک شدید (بیشتر از 4 گرم در لیتر) است.

هموگلوبین: در شرایط عادی وجود ندارد؛ نشان دهنده وجود خون در ادرار است.

اجسام کتونی: وجود آنها ممکن است در زنان باردار، کودکان به دنبال دوره های تب دار یا در حضور دیابت مشاهده شود.

بیلی روبین: یک ماده زرد-قرمز که از تقسیم هموگلوبین، رنگدانه قرمز موجود در گلبول های قرمز، تولید می شود. در شرایط عادی باید وجود نداشته باشد. وجود آن نشان دهنده آسیب کبدی، کارسینوم پانکراس، هپاتیت ویروسی یا یرقان است.

اوروبیلینوژن: در شرایط عادی نباید از 0.2 میلی گرم در دسی لیتر تجاوز کند. افزایش نشان دهنده آسیب کبدی، همولیز یا یبوست است. در صورت انسداد صفراوی، تسریع در انتقال روده یا مصرف آنتی بیوتیک، کاهش می یابد.

آنچه آزمایش میکروسکوپی ادرار نشان می دهد

هماچوری: وجود گاه به گاه گلبول های قرمز ممکن است به دلیل فعالیت بدنی شدید، حالات عاطفی قوی یا قرار گرفتن در معرض دمای پایین باشد. در صورت تداوم، برای بررسی بیشتر باید با پزشک معالج مشورت شود.

لکوسیتوری: وجود لکوسیت ها نشان دهنده یک فرآیند التهابی یا عفونی (واژینیت، سیستیت، اورتریت و غیره) است.

سیلندروریا: سیلندرها آگلومراهایی از پروتئین ها و سایر عناصر هستند که در لوله های کلیوی تشکیل می شوند. وجود آنها ممکن است نشان دهنده اختلال عملکرد کلیه باشد.

نمک ها و کریستال ها: اگر به مقدار زیاد باشد ممکن است نشان دهنده سنگ کلیه باشد.

محاسبات: نشان دهنده هایپرکلسیوری ایدیوپاتیک، هیپرپاراتیروئیدیسم یا هیپراکسالوری (نمک های کلسیم) است.

شمارش آدیس: در شرایط عادی، 1 میلیون گلبول قرمز، 2 میلیون گلبول سفید و تا 10,000 سیلندر هیالین در طی 24 ساعت با ادرار از بین می روند.

مقادیر استاندارد

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

رنگ: زرد

ظاهر: واضح

pH: 5.5-7.5

هموگلوبین: وجود ندارد

اجسام کتونی: وجود ندارد

بیلی روبین: وجود ندارد

لکوسیت ها: وجود ندارد

وزن مخصوص: 1010-1030

آزمایش ادرار ممکن است نتایج متفاوتی نسبت به آزمایشات استاندارد بدهد، اما این لزوماً به این معنی نیست که این آزمایش به دلیل یک بیماری است: مهم است که نگران نباشید و نتایج آزمایش توسط پزشک ارزیابی شود.