داروی ADHD چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 23، 2023

داروی ADHD علائم اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) مانند بیش فعالی و تکانشگری را درمان می کند.

داروهای ADHD با افزایش سطح مواد شیمیایی (انتقال دهنده های عصبی) در مغز شما کار می کنند

پیدا کردن داروی ADHD مناسب برای شما ممکن است زمان ببرد، اما زمانی که این کار را انجام دهید، احتمالاً بهبودی در علائم خود خواهید دید.

برای بسیاری از افراد، عینک زدن به آنها کمک می کند تا چشمان خود را متمرکز کنند.

به همین ترتیب، داروهای ADHD به افراد مبتلا به ADHD کمک می کند تا افکار خود را متمرکز کنند.

داروها به آنها کمک می کند تا حواس پرتی را نادیده بگیرند، توجه کنند و رفتار خود را کنترل کنند.

دارو ADHD را درمان نمی کند

اما می تواند به کاهش علائم ADHD در زمانی که شما یا فرزندتان آن را مصرف می کنید کمک کند تا بتوانید عملکرد موثرتری داشته باشید.

ADHD چیست؟

اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD) یک اختلال رشد عصبی بسیار شایع است.

کودکان مبتلا به این اختلال ممکن است بیش از حد فعال باشند و با رفتارهای تکانشی مشکل داشته باشند.

همچنین ممکن است توجه، پیروی از دستورالعمل ها و انجام وظایف برای آنها مشکل باشد.

هنگامی که علائم ADHD در دوران کودکی رخ می دهد، اغلب تا بزرگسالی ادامه می یابد.

یک مطالعه نشان داد که علائم ADHD در 90٪ موارد تا بزرگسالی منتقل می شود. علاوه بر این، برخی از بزرگسالان مبتلا به ADHD هرگز تشخیص داده نشده اند.

بزرگسالان مبتلا به ADHD ممکن است در پیروی از دستورالعمل ها، به خاطر سپردن اطلاعات، تمرکز یا سازماندهی وظایف دچار مشکل شوند.

علائم ممکن است برای بزرگسالان متفاوت از کودکان به نظر برسد.

به عنوان مثال، بیش فعالی در کودکان ممکن است به عنوان بیقراری شدید در بزرگسالان ظاهر شود.

داروهای ADHD چه می کنند؟

داروهای ADHD بسته به نوع آنها به روش های مختلفی عمل می کنند.

اما تمام داروهای ADHD با افزایش سطح مواد شیمیایی مهم (انتقال‌دهنده‌های عصبی) در مغز شما کار می‌کنند.

این انتقال دهنده های عصبی شامل دوپامین و نوراپی نفرین هستند.

افزایش میزان این انتقال دهنده های عصبی به بهبود علائم ADHD کمک می کند، از جمله:

افزایش دامنه توجه.
کاهش بیش فعالی.
کنترل رفتار تکانشی
مدیریت نارسایی های اجرایی

داروهای ADHD روی هر فرد متفاوت تأثیر می گذارد

چیزی که برای یک فرد موثر است ممکن است برای شما یا فرزندتان موثر نباشد.

و اولین دارویی که شما یا فرزندتان برای ADHD امتحان می کنید ممکن است مناسب نباشد.

ممکن است موثر نباشد، یا ممکن است عوارض جانبی آزاردهنده ای ایجاد کند.

یا ممکن است داروی درستی داشته باشید اما به دوز بالاتری نیاز داشته باشید.

اطمینان حاصل کنید که تمام داروهایی که خود یا فرزندتان مصرف می کنید، چه با نسخه یا بدون نسخه، به پزشک خود اطلاع دهید.

همچنین، در صورت مصرف نوشیدنی های کافئین دار یا مصرف مکمل ها (و مقدار آن در روز) به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.

ترکیب برخی از داروها می تواند اثرات مضری بر بدن داشته باشد.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است نیاز داشته باشد که داروها و دوزهای متفاوتی را امتحان کند تا بفهمد چه چیزی برای شما یا فرزندتان مفید است.

ارائه‌دهنده شما شما یا فرزندتان را بررسی می‌کند و دوز دارو را برای یافتن تعادل مناسب بین فواید و عوارض جانبی تنظیم می‌کند.

هنگامی که دارو و دوز مناسب را پیدا کردید، اکثر مردم متوجه می شوند که داروهای ADHD به علائم آنها کمک می کند.

علائم مرتبط با بیش فعالی، دامنه توجه و رفتارهای تکانشی بهبود می یابد.

انواع مختلف داروهای ADHD چیست؟

داروهای ADHD شامل محرک ها و غیر محرک ها هستند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب داروهای ضد افسردگی نیز تجویز می کنند.

محرک

محرک ها رایج ترین نوع داروهای تجویزی هستند که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای درمان ADHD استفاده می کنند.

با وجود نامشان، محرک ها با افزایش تحریک شما کار نمی کنند.

در عوض، آنها با افزایش سطح برخی مواد شیمیایی (انتقال دهنده های عصبی) در مغز شما به نام دوپامین و نوراپی نفرین کار می کنند.

این انتقال دهنده های عصبی نقش مهمی در توانایی شما برای توجه، تفکر و با انگیزه ماندن دارند. مطالعات نشان داده اند که تقریباً 80 درصد از کودکان مبتلا به ADHD پس از یافتن داروی محرک و دوز صحیح علائم کمتری دارند.

محرک ها به عنوان مواد کنترل شده در نظر گرفته می شوند، به این معنی که آنها پتانسیل استفاده نادرست یا ایجاد اختلالات مصرف مواد را دارند.

با این حال، تحت مراقبت و نظارت ارائه دهنده شما، استفاده از داروهای محرک بی خطر است. قبل از اینکه آنها برای شما یک محرک تجویز کنند، پزشک ممکن است برای جلوگیری از عوارض ناشی از یک مشکل ریتم قلب که قبلاً تشخیص داده نشده بود، غربالگری الکتروکاردیوگرام (EKG) را تجویز کند.

در ایالات متحده، برخی از ایالت ها قوانینی دارند که به شدت مقدار داروهای محرکی را که می توانید در یک زمان دریافت کنید، محدود می کند.

به عنوان مثال، ممکن است نتوانید بیش از 30 روز قبل از درخواست مجدد، یک منبع دریافت کنید.

دو شکل محرک وجود دارد:

انتشار فوری (کوتاه اثر): شما معمولاً این محرک ها را در صورت نیاز مصرف می کنید. آنها می توانند تا چهار ساعت دوام بیاورند. هنگامی که افراد مبتلا به ADHD از دوز محرک کوتاه‌اثر خود کاسته می‌شوند، می‌توانند چیزی را تجربه کنند که اغلب به آن «سقوط» یا «اثر بازگشت» می‌گویند. این معمولاً شامل کاهش شدید سطح انرژی است و معمولاً باعث گرسنگی شدید می شود. برخی افراد دچار افت شدید خلق و خو یا افسردگی می شوند.
با رهش طولانی مدت (متوسط اثر یا طولانی مدت): شما معمولاً هر روز یک بار در صبح از این محرک ها استفاده می کنید. برخی از آنها بین شش تا هشت ساعت دوام دارند، در حالی که برخی دیگر تا 16 ساعت دوام دارند. داروهای ADHD با اثر طولانی تر ممکن است منجر به "فراز و نشیب" کمتری در طول روز شود و ممکن است نیاز به دوز اضافی در مدرسه یا در حین کار را کاهش دهد.

بسیاری از مردم یک داروی طولانی رهش که در صبح مصرف می شود را با دوز رهش فوری که در اواسط تا اواخر بعد از ظهر مصرف می شود، تکمیل می کنند.

این دوز اضافی ممکن است به پوشش ساعات بعد از ظهر تا عصر بعد از شروع از بین رفتن دوز اولیه کمک کند.

بیشتر محرک ها در یکی از دو دسته دارویی قرار می گیرند: متیل فنیدیت ها یا آمفتامین ها.

طبقه بندی های دارویی، داروها را بر اساس شباهت هایشان، مانند ترکیبات فعال یا استفاده تایید شده، با هم گروه بندی می کنند.

غیر محرک ها

داروهای غیرمحرک داروهای تجویزی هستند، اما مانند محرک ها مواد کنترل شده ای نیستند.

این بدان معناست که احتمال استفاده نادرست از آنها یا وابسته شدن به آنها کمتر است.

آنها با افزایش سطح نوراپی نفرین در مغز شما کار می کنند.

داروهای غیر محرک برای ADHD نسبت به داروهای محرک زمان بیشتری برای شروع اثر خود دارند.

شما ممکن است اثرات کامل این داروها را تا زمانی که به مدت سه تا چهار هفته آنها را به طور منظم مصرف نکنید، احساس نکنید.

با این حال، این داروها همچنین می توانند به شما در بهبود توجه، تمرکز و تکانشگری کمک کنند.

آنها می توانند تا 24 ساعت کار کنند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است به دلایل مختلفی یک داروی غیرمحرک تجویز کند، از جمله:

محرک ها موثر نیستند
شما عوارض جانبی غیرقابل تحملی از محرک ها دارید.
آنها می خواهند سعی کنند آن را با یک محرک برای افزایش اثربخشی جفت کنند.

در حال حاضر داروهای غیرمحرک زیادی برای درمان ADHD موجود نیست.

این داروها عمدتاً مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین یا آگونیست های آلفا-2 آدرنرژیک هستند.

داروهای ضد افسردگی

در ایالات متحده، FDA به طور خاص داروهای ضد افسردگی را برای درمان ADHD تایید نکرده است.

با این حال، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی گاهی اوقات آنها را به تنهایی یا همراه با یک محرک برای درمان ADHD تجویز می کنند.

ارائه دهندگان داروهای ضد افسردگی معمولاً برای ADHD روی سطوح دوپامین و نوراپی نفرین در مغز شما تجویز می کنند.

رایج ترین کلاس های دارویی، مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین-دوپامین و سه حلقه ای هستند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

داروهای ضد افسردگی که فقط روی سطوح سروتونین در مغز شما کار می کنند، به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، برای درمان علائم اصلی ADHD موثر نیستند.

اما اگر شما هم دارید می توانند در ترکیب با محرک ها مفید باشند سلامت روان شرایطی مانند افسردگی یا اختلال اضطرابی.

عوارض جانبی داروهای ADHD چیست؟

عوارض جانبی ممکن است در اوایل درمان با داروهای ADHD رخ دهد.

این عوارض جانبی معمولاً خفیف هستند و طولانی نیستند.

آنها ممکن است پس از چند هفته درمان برطرف شوند زیرا بدن شما با دارو سازگار می شود.

به ندرت، آنها می توانند شدیدتر یا طولانی تر شوند.

شایع ترین عوارض جانبی داروهای ADHD عبارتند از:

کاهش اشتها. کاهش اشتها حدود 80 درصد از افرادی را که داروهای محرک مصرف می کنند، تحت تاثیر قرار می دهد.
کاهش وزن. ممکن است بتوانید با مصرف داروهای خود بعد از غذا یا افزودن شیک های پروتئینی یا میان وعده ها به رژیم غذایی خود، کاهش وزن ناخواسته را مدیریت کنید.
مشکل در خوابیدن. ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا بخوابید و بخوابید. به طور کلی، ممکن است خواب با کیفیت پایین تری را تجربه کنید. زمان مصرف داروها در طول روز، به ویژه رهش طولانی مدت، می تواند به کاهش این عارضه جانبی کمک کند.

سایر عوارض جانبی داروهای ADHD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اثر برگشتی. یک دوره کوتاه خستگی، افزایش فعالیت یا خلق و خوی بد با از بین رفتن دارو.
اضطراب اضطراب و افسردگی جدید یا افزایش یافته است.
تیک ها حرکات یا صداهای ناگهانی و تکراری مانند پلک زدن چشم یا صاف شدن گلو. داروهای ADHD باعث ایجاد تیک نمی‌شوند، اما ممکن است آن‌ها را بیشتر از آنچه بدون دارو مشخص می‌کنند، نمایان کند.
تاخیر رشد جزئی برخی از کودکان و نوجوانانی که از داروهای محرک استفاده می کنند، کاهش رشد را تجربه می کنند، اما بر قد نهایی آنها تأثیر نمی گذارد.
ناراحتی معده. این ممکن است شامل حالت تهوع و استفراغ.
تغییرات در فشار خون و ضربان قلب. فشار خون بسته به نوع دارو ممکن است بالا یا پایین برود. داروهای محرک نیز می توانند ضربان قلب شما را اندکی افزایش دهند. این افزایش معمولا جزئی است و خطرناک نیست، اما اگر شما یا فرزندتان سابقه مشکلات قلبی دارید، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

عوارض جانبی که پس از چند هفته درمان از بین نمی روند ممکن است با موارد زیر از بین بروند:

تغییر دوز یا برنامه دارو
تغییر به فرمول انتشار طولانی
استفاده از یک داروی محرک متفاوت
آزمایش یک داروی غیر محرک

آیا برای کنترل ADHD نیاز به مصرف دارو دارم یا می توانم بدون آنها آن را کنترل کنم؟

داروها اولین خط درمان ADHD هستند.

مطالعات نشان داده اند که آنها برای حدود 80 درصد از کودکان مبتلا به این بیماری موثر هستند.

اما ممکن است نگران عوارض جانبی دارو باشید یا بخواهید به دلیل دیگری از مصرف آن خودداری کنید.

برای بسیاری از افراد رفتار درمانی گزینه مناسبی است.

رفتار درمانی رفتارهای مثبت را آموزش می دهد و تقویت می کند و رفتارهای منفی و ناخواسته را کاهش می دهد.

برای کودکان کمتر از 6 سال، آکادمی اطفال آمریکا (AAP) آموزش والدین در زمینه مدیریت رفتار را توصیه می کند که می تواند به شما استراتژی ها و مهارت هایی را برای کمک به فرزندتان بیاموزد.

بعد از 6 سالگی، AAP داروهای ADHD را همراه با رفتار درمانی توصیه می کند

این ممکن است ادامه آموزش والدین در زمینه مدیریت رفتار برای کودکان 6 تا 12 ساله و سایر انواع رفتار درمانی برای کودکان 12 سال به بالا باشد.

علاوه بر این، مدارس می توانند نقش مهمی در برنامه درمانی فرزند شما داشته باشند.

AAP توصیه می کند که مداخلات رفتاری را در کلاس درس فرزندتان اضافه کنید.

برنامه فرزند شما باید شامل نظارت دقیق بر رفتار فرزند شما و انجام تنظیمات لازم در طول مسیر باشد.

من یا فرزندم چه مدت باید داروی ADHD مصرف کنیم؟

اختلال کمبود توجه/بیش فعالی یک بیماری مادام العمر است که درمانی ندارد.

این مثل مصرف آنتی بیوتیک برای درمان عفونت باکتریایی نیست.

برای مدیریت علائم خود باید به مصرف داروهای ADHD ادامه دهید.

علاوه بر این، تا 50 درصد از کودکان مبتلا به ADHD همچنان علائم را تا بزرگسالی تجربه می کنند.

اگر دارویی پیدا کرده اید که به شما در مدیریت علائم کمک می کند، ادامه مصرف آن در طول زندگی ممکن است مفید باشد.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

چه زمانی باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنم؟

اگر شما یا فرزندتان داروهای ADHD را شروع کرده اید، قرار ملاقات های مکرری با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خواهید داشت.

آنها باید واکنش‌های بدن را تا زمانی که دارو و دوز مناسب را پیدا کنید، زیر نظر داشته باشند.

هنگامی که دارویی را پیدا کردید که مؤثر است، ارائه‌دهنده شما به نظارت بر وضعیت شما - یا وضعیت فرزندتان - ادامه می‌دهد تا مطمئن شود که دارو مؤثر باقی می‌ماند.

در برخی مکان‌ها، قوانین یا مقرراتی وجود دارد که به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ملزم می‌کند که شما یا فرزندتان را به طور منظم برای ادامه تجویز برخی داروها (به‌ویژه محرک‌ها) ملاقات کند.

اگر به طور مرتب آنها را نمی بینید، آنها نمی توانند از نظر قانونی این داروها را تجویز کنند.

ارائه‌دهنده شما می‌تواند به شما بگوید که آیا این مورد در منطقه شما وجود دارد یا خیر و - در صورت لزوم - هر چند وقت یک‌بار باید آنها را ببینید.

آیا پزشکان همان داروهای ADHD را برای کودکان و بزرگسالان تجویز می کنند؟

بله، اما دوز بسیاری از داروهای ADHD برای کودکان و بزرگسالان متفاوت است. علاوه بر این، کودکان و بزرگسالان ممکن است عوارض جانبی متفاوتی را از داروها تجربه کنند.

آیا داروهای ADHD بدون نسخه وجود دارد؟

خیر. فقط پزشکان و برخی دیگر از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند داروهای ADHD را تجویز کنند.

آنها بدون نسخه (OTC) در دسترس نیستند.

علاوه بر این، ویتامین ها و مواد معدنی مدعی درمان ADHD هیچ پشتوانه علمی ندارند.

در واقع، آنها ممکن است با داروهای تجویزی تداخل داشته باشند.

اگر فکر می کنید که داروهای ADHD ممکن است به شما یا فرزندتان کمک کند، با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

آیا داروهای ADHD محرک عادت ساز هستند؟

هنگامی که برای درمان ADHD استفاده می شود، داروهای محرک عادت ساز در نظر گرفته نمی شوند.

هیچ مدرکی مبنی بر اینکه استفاده از آنها منجر به اختلالات مصرف مواد شود وجود ندارد.

با این وجود، احتمال بروز اختلالات مصرف نادرست و مصرف مواد با هر داروی محرک وجود دارد، به خصوص اگر سابقه اختلال مصرف مواد داشته باشید.

با این حال، تحقیقات اخیر بیان می‌کند که افراد مبتلا به ADHD که تحت درمان پزشکی قرار می‌گیرند، نسبت به زمانی که درمان نمی‌شدند، میزان کمتری از اختلالات مصرف مواد داشتند.