Attacchi di panico : sintomi e cura del più comune disrupto d'ansia

Gli attacchi di panico (detti anche crisi di panico) sono episodi di improvvisa ed intensa paura o di una rapida escalation dell'ansia normalement presente

Les attaques de panique sont accompagnées de symptômes somatiques et cognitifs

Ad esempio palpitazioni, sudorazione improvvisa, tremore, sensazione di soffocamento, dolore al petto, nausée, vertige, paura di morire o di impazzire, brividi o vampate di calore.

Chi ha provato gli attacchi di panico li descrive come un'esperienza terribile, spesso improvvisa ed inaspettata, almeno la prima volta.

E' ovvio che la paura di un nuovo attacco diventa immediatamente forte e dominante.

Il singolo episodio, quindi, sfocia facilmente in un vero e proprio disrupto di panico, più per "paura della paura" che altro.

La persona si trova rapidamente invischiata in un tremendo circolo vizioso che spesso si porta dietro la cosiddetta "agorafobia"

Plus de l'anxiété relativa all'essere in luoghi o situazioni dai quali sarebbe difficile o imbarazzante allontanarsi, o nei quali potrebbe non essere disponible un aiuto, nel caso di un attaco di panico inaspettato.

Con la paura degli attacchi di panico diventa quindi difficile e ansiogeno uscire di casa da soli, viaggiare in treno, autobus o guidare l'auto, stare in mezzo alla folla o in coda, e cosi via.

L'evitamento di tutte le situazioni potenzialmente ansiogene diviene la modalità prévalente ed il paziente diviene schiavo del panico.

Costringe spesso tutti i familiari ad attatarsi di conseguenza, a non lasciarlo mai solo e ad accompagnarlo ovunque.

Ne consegue un senso di frustrazione che deriva dal fatto di essere "grande e grosso" ma dipendente dagli altri, che può condurre ad una depressione secondaria.

Caractéristiques du trouble du panique

La caratteristica essenziale del disrupto da attacchi di panico è la presenza di attacchi ricorrenti e inaspettati.

Ceci est la suite d'un autre mois de préoccupation persistante d'avoir une autre attaque de panique.

La persona si preoccupa delle possibili implicazioni o conseguenza degli attacchi d'ansia e cambia il proprio comportamento in conseguenza degli attacchi.

Principalemente evita le situazioni in cui teme che essi possano verificarsi.

Il primo attacco di panico è generalmente inaspettato, cioè si manifesta "a ciel sereno", per cui il soggetto si spaventa ennormemente e, spesso, ricorre al pronto soccorso.

Je peux vous offrir plus de possibilités.

Diagnosi de dérangement de panique

Per la diagnosi sono richiesti almeno due attacchi di panico inaspettati, ma la maggior parte degli individui ne hanno molti di più.

Gli individui con Disturbo di Panico mostrano caratteristiche preoccupazioni o interpretazioni sulle implicazioni o le conseguenze degli attacchi di panico.

La preoccupazione per il prossimo attacco o per le sue implique sono spesso associate con lo sviluppo di condotte di evitamento.

Cela vous permet de déterminer une vraie et propre agoraphobie, dans le cas où vous venez de diagnostiquer le trouble de la panique avec l'agoraphobie.

Di solito gli attacchi sono plus frequenti in periodi stressanti.

Alcuni eventi di vita possono infatti fungere da fattori precipitanti, anche se non indicono necessariamente un attaco di panico.

Tra gli eventi di vita precipitanti riferiti plus comunemente troviamo:

  • le mariage ou la convivialité
  • la rupture
  • la perdita ou la malattia di una persona significativa
  • l'essere vittima di una qualche forma di violenza
  • problèmes financiers et de lavage

Je m'attache d'abord à vérifier le sol dans des situations agoraphobes (en guidant le sol ou à voyager dans un autobus en ville) et à communiquer rapidement dans tout concours stressant.

Les événements stressants, les situations agoraphobes, le chaud et les conditions climatiques ambiantes, le droghe psicoatative peuvent avoir des sensations corporelles anormales.

Queste possono essere interpretate in maniera catastrofica, aumentando il rischio di sviluppare attacchi di panico.

Sintomi dell'attacco di panico

L'attacco di panico ha un inizio improvviso, raggiunge rapidamente l'apice (di solito entro 10 minuti o meno) e dura circa 20 minuti (ma a volte molto meno o di più).

Je sintomi tipici degli attacchi di panico sono :

  • Palpitations/tachicardie (battiti irregolari, pesanti, agitazione nel petto, sentirsi il battito in gola)
  • Paura de perdre le contrôle ou l'impazzire (par exemple, la paura de fare qualcosa di embarrassante in publicblico ou la paura de s'effondrer quand il s'effondre la panique ou de perdre le calme)
  • Sensations d'étirement, d'instabilité (capogiri et vertige)
  • Tremori fini ou grandi scosse
  • Transpiration
  • Sensation d'étouffement
  • Dolore ou fastidio al petto
  • Sensations de déréalisation (perception du monde extérieur comme de l'étranger et de l'irréel, sensations de stordimento et de distacco) et de dépersonnalisation (altération de la perception de soi caratérisée par la sensation de distance ou d'éloignement des propres processus de la pensée ou du corps)
  • Frissons
  • Les bouffées de chaleur
  • Parestésie (sensazioni di intorpidimento o formicolio)
  • Nausées ou dérangements additionnels
  • Sensazione di asfissia (Stretta o nodo alla gola)
  • Intensité et intensité des symptômes du panique

Non tutti i sintomi sono necessari perché si tratti di un attaco di panico

Vi sono molti attacchi caratterizzati solo o in particulier da alcuni di questi sintomi.

La fréquence et la gravité des symptômes varient largement dans le rythme et la circulation.

Ad esempio, alcuni individui presentano attacchi moderatamente fréquenti (per es., una volta a settimana), che si manifestano regolarmente per mesi.

Altri riferiscono brevi serie di attacchi plus frequenti, magari con sintomi meno intensi (par es., quotidianamente per una settimana).

Queste sono intervallate da settimane o mesi senza attacchi o con attacchi meno frequenti (par es., due ogni mese) par molti anni.

Vi sono anche i cosiddetti attacchi paucisintomatici, molto comuni negli individui con Disturbo di Panico, che sono degli attacchi in cui si manifestano soltanto una parte dei sintomi del panico, senza esplodere in un vero attacco.

La maggior parte degli individui con sintomi paucisintomatici, tuttavia, hanno avuto attacchi di panico completi, con tutti i sintomi classici, in qualche momento nel corso del disrupto.

Associé de préoccupation agli attacchi di panico

Lors d'une attaque de panique, vous pensez à des catastrophes automatiques et incontrôlables qui affectent l'esprit de la personne.

Cela a maintenant du mal à penser clairement et le fait que les sentiments soient vraiment péricoles.

Alcuni temono che gli attacchi indichino la presenza di una malattia non diagnosticata, pericolosa per la vita (par es., cardiopatia, epilessia).

Nonostante i Ripetuti esami medici e la rassicurazione, possono rimaner impauriti e convinti di essere fisicamente vulnerabili.

Altri temono che i sintomi dell'attacco di panico indichino che stanno "impazzendo" o perdendo il controllo, o che sono emotivamente deboli e instabili.

Cura de dérangeo et degli attacchi di panico

Psychothérapie pour les attaques de panique

Nella cura degli attacchi di panico con o senza agorafobia e dei perturbi d'ansia in generale, the forma di psicoterapia che la ricerca scientifica ha dimostrato essere plus efficace è quella “cognitivo-comportamentale“.

Il s'agit d'un traitement psychothérapeutique relativement bref, à une cadence solitaire, pour que le patient prenne une décision active dans la solution de son propre problème.

Insieme al terapeuta, si concentra sull'apprendimento di modalità di pensiero e di comportamento plus funzionali alla cura degli attacchi di panico.

Ciò nell'intento di spezzare i circoli viziosi del disrupto.

Per panico e agorafobia, una cura a base di therapie cognitivo comportamentale è altamente raccomandabile e di prima scelta.

Il est toutefois contre-indiqué de s'affilier à la pharmacie ou à une autre forme de psychothérapie sans prendre cette forme de traitement.

L'intera comunità scientifica ha infatti dimostrato essere la plus efficace par la cura del disrupto di panico.

Passe fondamentale de la psychothérapie

  • Technique cognitive

Lors de la thérapie, si vous utilisez une stratégie verbale pour modifier votre pensée en cas de catastrophe automatique (c'est-à-dire, je verrai un infarctus, sverrò, etc.).

Cela fait que le temps dont la personne fait preuve ne signifie pas les sensations physiques de l'année.

Non avendone paura, imparando a conviverci semplicemente aspettando che passino, si evita l'escalation di ansia che porta al panico.

  • Technique comportementale

Alle strategie verbali si associano tecniche volte a modificare i comportamenti problemsi che mantengono ilturbo.

In primis occorre contrastare gradualmente la tendenza ad evitare le situazioni temute (cioè quelle da cui non c'è immediata via di fuga).

Servir inoltre aiutare il soggetto ad esporsi alle sensazioni fisiche che lo allarmano (es. tachicardia) attraverso esercizi in seduta e la ripresa di attività che vengono evitate.

Par exemple, si vous accompagnez le patient dans un voyage en prenant un café, en passant par l'échelle de course, en pratiquant un sport, etc., vous devez tourner une partie de votre vie.

Infine è necessario abbandonare gradualmente i cosiddetti "comportamenti protettivi", che danno illusoria sicurezza.

Prima di tutto il farsi accompagnare da altri, ma anche il portarsi dietro le gocce di ansiolitico, la bottiglietta d'acqua o il cellulare.

  • Techniques expérimentales

Vous pouvez infiniment utiliser des techniques de divertissement et des stratégies de relaxation qui augmentent la capacité du risque d'accepter les émotions négatives.

En particulier, la méditation pleine conscience et les techniques expérimentales typiques de la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT).

  • Interventions ultérieures

Tout d'abord, vous devez récupérer la liberté de mouvement dans l'autonomie et obtenir un sentiment de protection contre le phénomène de panique.

Peut-être que le traitement peut procéder à l'entretien de vos éléments historiques qui rendent le sujet vulnérable.

C'est ce qui est important pour la reconstruction de l'histoire de vie, des liens significatifs, des relations sentimentales et sociales.

Vengono presi in esame eventuali trauma, compresa la prima esperienza di un attaco di panico.

Possono venire impiegate tecniche volte ad elaborarli emotivamente, come l'EMDR.

  • Médicaments contre les attaques de panique

La cura farmacologica del panico e dell'agorafobia, per quanto spesso sconsigliabile (almeno come unico trattamento), si basa fondamentalmente su due classi di farmaci : benzodiazepine e antidepressivi, spesso impiegati in associazione.

Nelle forme lievi la prescrizione di sole benzodiazépine può essere suffisante come cura temporanea, ma difficilmente risolutiva.

Le molécole più adoperate sono l'alprazolam, l'étizolam, il clonazepam, il lorazepam.

Tali farmaci, però, nel caso di attacchi di panico e agorafobia, rischiano di dare forte dipendenza e mantenere il disrupto.

Questo soprattutto se non si effettua parallelamente una psicoterapia cognitivo comportamentale.

Degli antidepressivi si sono mostrati efficaci nella cura degli attacchi di panico e dell'agorafobia i triciclici - TCA - (es clorimipramina, imipramina, desimipramina), gli inibitori delle mono amino ossidasi (IMAO) e sopratutto gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina - SSRI – (es citalopram, escitalopram, paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina, sertralina), oggigiorno largamente impiegati.

Quest'ultima classe di farmaci presenta infatti, rispetto alle precedenti, una maggiore maneggevolezza e minori effetti collaterali.

Nei casi di attacchi di panico e agorafobia che non rispondono alla cura con SSRI, possono essere impiegati i TCA, anche se molti clinici utilizzano tali molecole come therapia di primo impiego.

Gli IMAO, pur essendo farmaci molto efficaci, sono quasi del tutto caduti in disuso per i gravi effetti collaterali che possono presentarsi qualora vi fosse l'associazione di alcune molecole o non venissero rispettate le restrizioni alimentari prescritte.

Risorse sul disrupto e attacchi di panico

BIBLIOGRAPHIE

Andrisano, C., Chiesa, A., & Serretti, A. (2013). Nouveaux antidépresseurs et trouble panique : une méta-analyse. Psychopharmacologie clinique internationale, 28, 33-45.

Faretta, E. (2018). EMDR et trouble de panique. Dalle teorie intégrer al modello di intervento nella pratica. Milan : Edra.

Gallagher, MW et al. (2013). Mécanismes de changement dans la thérapie cognitivo-comportementale pour le trouble panique : les effets uniques de l'auto-efficacité et de la sensibilité à l'anxiété. Recherche comportementale et thérapie, 51, 767-777.

En ligneRovetto, F. (2003). Panique. Origini, dinamiche, thérapie. Milan : McGraw Hill

En ligneTaylor, S. (2006). Disturbi di panico. Monduzzi

LIEN ESTERNI DI APPROFONDIMENTO

Institut national de la santé mentale

Wikipédia

Lega Italiana contro i Disturbi d'ansia, Agorafobia ed attacchi di Panico

MATERIEL DE SCARICARE

Estratto del libro "Stop agli attacchi di panico. Superare la crise d'ansia et l'agoraphobie avec la thérapie cognitive comportementale. Edizioni Erickson

Estratto del libro "Che ansia. Come controllarla prima che lei controlli te” di A. Ellis. Edizioni Erickson

Estratto del libro "Attacchi di panico: come uscirne. La potenza della therapie cognitivo-comportamentale" d'Enrico Rolla

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Fonte dell'articolo

IPSICO

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