Dépression : sintomi, cause et cura

da Cristiano-Antonino il 14 février 2023

La dépression n'est pas terminée che viene utilizzato per indicare la presenza di umore triste, vuoto o irritabile, accompagnato da modificazioni fisiche, fisiologiche e cognitive che incidono in modo significativo sulla capacità di funzionamento dell'individuo

L'episodio depressivo non coïncid con la diagnosi di Disturbo Depressivo Maggiore (o depressione maggiore), perché molte persone possono avere oscillazioni del tono dell'umore, più o meno marcate, fino ad arrivare al vero e proprioturbo bipolare, di cui la depressione può essere solo un sintomo, anche se solitamente è quello più sgradito al soggetto, che chiede aiuto in queste fasi.

La dépressione est un trouble diffuso tra la popolazione generale e quindi molto ben conosciuto

Il semblerait que les enfants ne s'offrent que 10 % à 15 % de la population, avec une fréquence majeure pour les femmes.

La dépression majeure est associée à une élévation de la mortalité.

Jusqu'à 15% des individus souffrant de dépression grave et suicidaire.

Ciononostante, la maggior parte dei soggetti depressi non arriva ad avere ideazioni suicidaire o sintomi particulièrement grave, ma lamenta sintomi che spesso non vengono neanche associati facilmente alla depressione stessa (stanchezza cronica, malesseri fisici, apatia, astenia, calo del desiderio, irritabilità, ecc .).

La dépression est due volte più comune nelle femmine adolescenti e adulte che nei maschi adolescenti e adulti.

Les enfants, les hommes et les femmes sont généralement affectés.

Il disrupto depressivo può esordire ad ogni età, con un'età media di esordio intorno ai 25 anni.

Alcuni hanno episodi di depressione maggiore isolati seguiti da molti anni senza sintomi, mentre altri hanno gruppi di episodi, e altri ancora hanno episodi semper plus frequenti con l'aumentare dell'età.

Dépression sintomienne

Je sintomi della depressione sono svariati e per facilitare la loro individuazione possono essere raggruppati in :

Symptômes cognitifs de la dépression
Une grande capacité de concentration ou de prise de décision très petite peut être une perte ou une difficulté de mémoire.
Una tendenza molto forte a incolparsi, svalutarsi, sentirsi indegno. Le ruminazioni su piccoli errori passati sono all'ordine del giorno e gli eventi quotidiani neutri o banali vengono interpretati come prova di difetti o mancanze personali.

Sintomi affettivi della depressione :

Generalmente chi soffre di depressione maggiore mostra un umore depresso, una marcata tristezza quasi quotidiana, tanto che l'umore ed i pensieri sono semper negativi.

Il semble que je sois un vrai et propre dolore de vivre, qui ne porte pas à rire plus nul.

Infatti la perdita di piacere nello svolgere hobby o attività che prima erano attivamente ricercate è una caratteristica semper presente neiturbi depressivi.

Vi può essere ritiro sociale, abbandono delle occupazioni piacevoli o diminuzione del desiderio sessuale.

Sintomi volitivi/motivational della depressione :

Une marque d'affaticabilité, pour que la personne se sente mariée et soit également en charge de l'activité automobile.

I più piccoli compiti sembrano richiedere uno sforzo considerevole e può essere ridotta l'efficienza nel loro svolgimento (ad esempio un individuo può lamentarsi del fatto che fare colazione sia faticoso e richieda il doppio del tempo rispetto al solito).

Sintomi comportamentali della depressione :

Un appétit augmenté ou diminué.

Solitamente vi è una perdita di peso e un dimagrimento, alcuni individui con depressione maggiore riferiscono di doversi sforzare di mangiare.

Altri possono mangiare di più e desiderare fortement cibi particolari (par es., dolci o altri carboidrati), come se cercassero conforto nel cibo.

Un aumento ou una diminuzione del sonno.

Quelqu'un peut s'amuser tout de suite, mais il risque fréquemment de se réveiller ou de se fatiguer en ajoutant, sans se sentir riposté au mattino, d'autres arrivant à dormir trop (personne).

Talvolta il sonno disruptato è il motivo per cui l'individuo richiede il trattamento.

Un marcato rallentamento motorio che si può manifestare come maggiore lentezza nel fare le cose, nell'eloquio, pensieri e movimenti del corpo rallentati, o, al contrario, una marcata agitazione in cui vi è l'incapacità di stare seduti, passeggiare avanti e indietro , stropicciarsi le mani, tirarsi o sfregarsi la pelle, i vestiti o altri oggetti.

Sintomi fisici della depressione :

Mal di testa, palpitazioni o tachicardia, dolori muscolari, alle ossa, alle articolazioni e addominali.

La personne peut avoir la sensation de garder la tête confuse ou la vue.

Talvolta vi può essere stipsi ou diarrea.

Può anche accadere che la persona manifesti solo i sintomi fisici della depressione sopra indicati senza che vi siano percezioni dell'abbassamento del tono dell'umore da parte dell'individuo.

Quando infatti tali disrupti somatici non sono dovuti a condizioni traumatiche (incidenti), patologie, alterazioni metabolhe o sforzi muscolari e il medico ha escluso qualsiasi causa organica potrebbe trattarsi di quella condizione definita "depressione mascherata", la cui conferma diagnostica può venire dal fatto che il soggetto risponda positivamente ai farmaci antidepressivi o che abbia un familiare che soffre o abbia sofferto di depressione maggiore.

E' bene tener presente che i sintomi della depressione possono essere talvolta subdoli, al punto che nessuno si accorge del problema, talvolta neanche il soggetto stesso, che tende ad attribuirli a normal stanchezza, stress, nervosismo o problemi lavorativi, familiari o di coppia.

E' infatti piuttosto frequente il caso in cui la persona depressa non voglia riconoscere il proprio stato interno, che lo porta a vedere "tutto nero", ad essere intollerante, irritabile, pessimista, nervoso, distante, ecc., e ritenga che esso sia solo la conseguenza di fattori esterni che andrebbero modificati (lavoro, coppia, denaro, figli, etc.).

Tutti i sintomi della depressione che abbiamo descritto sopra possono manifestarsi in modo acuto (con fasi di depressione molto sharp ed improvvise, che magari tendono a scomparire da sole o con una terapia) oppure costantemente, anche se in forma leggera, con alcuni improvvisi momenti di peggioramento.

Dans tal caso si parla di distimia.

Provoque la dépression

En général, la cause de la dépression sono riassumibili in tre fattori :

Fattori biologiques. Si riferiscono alle alterazioni a livello neurotrasmettitoriale, ormonale e nel sistema immunitario. Ad esempio alterazioni nella regolazione dei neurotrasmettitori quali noradrenalina e serotonina, alterando la transmissione degli impulsi nervosi possono incidere sull'iniziativa del soggetto, sul sonno, sul rimuginio e nelle interazioni con gli altri.
Fattori psychologici e sociali. A livello psicosociale, eventi di vita stressanti sono stati ben riconosciuti come fattori precipitanti gli episodi depressivi, tra questi vi possono essere lutti, conflitti interpersonali e familiari, malattie fisiche, cambiamenti di vita, essere vittima di un reato, separazioni coniugali e dai figli. Tra questi eventi possiamo trovare anche cambiamenti nelle condizioni lavorative o l'inizio di un nuovo tipo di lavoro, la malattia di una persona cara, gravi conflitti familiari, cambiamenti nel giro di amicizie, cambiamenti di città, ecc. Questi eventi possono essere maggiormente impattanti in persone che hanno avuto esperienze infantili avverse e che mancano quindi di abilità per affrontarli effectivee.
Fattori genetici e fisiologici. I familiari di primo grado di individui con depressione maggiore hanno un rischio di sviluppare ilturbo da due a quattro volte maggiore rispetto alla popolazione generale. Ad essere ereditata geneticamente è la prédisposizione a sviluppare ilturbo non ilturbo vero e proprio.

Cure de la dépression

Psychothérapie pour la dépression

La thérapie cognitive comportamentale si è dimostrata molto efficace par la cura della depressione.

Il y a un endroit où je cherche à modifier mes pensées négatives qui pourraient soutenir la dépression.

À titre d'exemple, la personne qui ne souffre pas d'un tendon qui a un ipercritisme envers soi, qui tend à accuser d'autres preuves, tend à noter en grande partie les événements négatifs dans la situation quotidienne.

La thérapie cognitive comportamentale aiuta la persona a sviluppare una modalità di pensiero più equilibrata e razionale.

Dall'altro lato, per la cura della depressione, si aiutano le persone a costruire migliori abilità per affrontare le difficoltà quotidiane, che probabilmente hanno portato la persona ad essere depressa.

Ainsi, ad esempio, si può insegnare alla persona modalità comunicative plus efficaci o strategie per risolvere i problemi nei quali si trova coinvolto.

La cura della depressione, quindi, invita la persona a riprendere gradualmente le attività che sono state abbandonate, magari cominciando da quelle più piacevoli, a sviluppare comportamenti più funzionali per risolvere i propri problemi, a pensare in modo più equilibrato e razionale.

La thérapie cognitive comportamentale si differentenzia molto da altri tipologie di psicoterapie: è centrata sul presente, sui sintomi della depressione, e tende a produrre soluzioni fattive per i problemi presentati.

Farmaci pour la dépression

Oggigiorno viene fatto un largo uso di farmaci antidepressivi che ormai sono diventati tra i farmaci i più impiegati nella medicina, ma purtroppo i risultati sono spesso modesti e/o temporanei.

Se non si interviene con una valida psicoterapia che aiuta la persona ad acquisition strategie funzionali alla soluzione degli episodi depressivi acuti e alla prevenzione delle ricadute, è altamente probabile che il soggetto vada incontro a recidive ricorrenti.

Nella cura farmacologica della depressione vengono impiegate numerose classi di farmaci antidepressivi: triciclici e tetraciclici (es desipramina, nortriptilina, maprotilina, clorimipramina, imipramina, amitriptilina, nortriptilina); agonisti multisistemici Noradrenalina-Serotonina (es venlafaxina, trazodone); le substitut de benzamide (es amisulpiride); agonisti del sistema noradrenergico (es mianserina, mirtazapina, reboxetina); inibitori del reuptake della serotonina – ISRS – (es fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram, buspirone); donatori di gruppi metilici (S-adenosil-L-metionina).

Toutes les classes de produits pharmaceutiques sont les plus efficaces dans le traitement

Nelle forme resistenti possono essere utilizzate associazioni con stabilizzanti dell'umore (es litio, valproato, carbamazepina, oxcarbamazepina, gabapentin) e in alcuni casi con ormoni tiroidei.

Da pochi anni è stratta introdotta sul mercato una nuova molecola, l'agomelatina (Tymanax, Valdoxan), che interviene sulla melatonina e che sembra avere una discreta efficacia sui sintomi depressivi, con minori effetti collatérali degli altri farmaci sopra citati.

L'uso di antipsicotici, in associazione agli antidepressivi, è giustificata nei casi in cui il quadro depressivo si presenta con sintomi psicotici.