Métatarsalgie : cause, sintomi, diagnostic et traitement

da Cristiano-Antonino il Juillet 3, 2023

Una sensazione dolorosa nella zona anteriore del piede, dove si trovano le cosiddette ossa metatarsali, potrebbe essere un sintomo della metatarsalgia, unturbo del piede abbastanza comune

Sono diversi i fattori che possono provocare la comparsa di questa condizione dolorosa che richiede un exact esame obiettivo e un'attenta analisi della storia clinica del paziente, per essere riconosciuta e per stabilire la migliore therapia da intraprendere a seconda del caso.

Métatarsalgie : cos'è ?

La métatarsalgie est un trouble che viene décrit comme un dolore nell'avampiede, di natura infiammatoria, localizzato nella regione plantare, plus précisément dans la correspondance delle ossa metatarsali che si articolano alle falangi.

Chiunque può soffree di metatarsalgia ma, secondo diversi studi epidemiologici, la condizione è plus frequente nelle donne che indossano spesso tacchi alti, soggetti in sovrappeso, chi presenta gravi deformità anatomiche ai piedi, chi soffre di gotta o artrite reumatoide e nei soggetti che praticano attività motoria intensa viennent la marcia o la corsa.

Ils varient les classifications qui ont réussi au cours des années précédentes, mais celles-ci sont plus communément utilisées en raison de divers types de métatarsalgie.

Metatarsalgia biomeccanica: la plus fréquente, è legata ad un alterato appoggio delle ossa che costituiscono il piede al suolo. In questi casi si determina una distribuzione patologica del peso del corpo a carico dei metatarsi. Questo squilibrio della distribuzione dei carichi porta, a lungo andare, ad una sintomatologia dolorosa.
Metatarsalgia non biomeccanica: causata da malattie sistemiche come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, ecc., oppure da affezioni locali come l'artrite settica.

Un'altra suddivisione, utile per identificare al meglio le cause della metatarsalgia, è quella che la suddivide in: primaria, secondaria e iatrogena

La metatarsalgia primaria può essere causata da anomalie di tipo anatomico dei metatarsi che inficiano la corretta relazione con il resto del piede. Altre cause della metatarsalgia primaria possono essere la lunghezza eccessiva del secondo o terzo metatarso, deformità congenite delle teste metatarsali, eccessiva tensione dei muscoli gastrocnemio o tricipiti, piede cavo, equinismo del piede e, in generale, una qualsiasi anomalia che provochi un sovraccarico dell' avampidée.

La metatarsalgia secondaria, invece, si verifica come conseguenza di un trauma, mentre la metatarsalgia iatrogena può verificarsi a seguito di un intervento chirurgico ricostruttivo non andato a buon fine.

Quels sont les déclencheurs ?

Molto raramente la metatarsalgia è causata da unico fattore.

Più spesso, infatti, si tratta di un insieme di cause anche molto diverse tra loro che, prese singolarmente, non avrebbero scatenato la condizione dolorosa.

Vediamo insieme l'elenco delle cause più commun:

Deformità dei piedi congenite o acquisite come il piede cavo, le dita a martello o l'alluce valgo.
Attitude motrice très intense. Couleur pour la pratique du sport, spécialement pour les niveaux agonistiques avec tous les enfants, le tendon offre une poussée de métatarsalgie. C'est un risque de couleur somptueuse dans le sport pratiqué qui empêche tant de courses ou de mouvements qui produisent continuellement un impact sur une surface dure et/ou une balle (tennis, football, baseball, podisme, etc.).
L'uso continuo di determinati tipi di calzature come, ad esempio, le scarpe col tacco o scarpini richiesti in alcuni tipi di sport.
Obesità et sovrappeso. Il peso corporeo in eccesso determina un sovraccarico sugli arti superiore e comporta maggiori danni a livello di ginocchia, caviglie e piedi. Ciò prédispone il soggetto ad un maggior numero di infortuni e condizioni dolorose, tra le quali la metatarsalgia.
Fratture da stress, cioè fratture ossee di lieve entità causate da Ripetuti microtraumi. Queste fratture possono portare il soggetto ad assumere posizioni errate con il conseguente sovraccarico all'avampiede che, a distanza di tempo, può provocare lo sviluppo della metatarsalgia.
Dolore alla caviglia ou infiammazione del tendine d'Achille. Due perturbationi che portano il soggetto ad assumere una postura anomala durante la deambulazione per sentire meno dolore, che potrebbe portare un sovraccarico nella zona metatarsale.
Névrome de Morton, un trouble particulièrement douloureux du colpisce i nervi interdigitali dei piedi, cioè le terminazioni nervose che si trovano tra i vari metatarsi.
Le diabète, che ha fra le principali complicazioni la degenerazione delle terminazioni nervose che può coinvolgere le dita dei piedi.
Artrite reumatoide o gotta. Entrambe sono malattie infiammatorie delle articolazioni che possono provocare sintomatologie dolorose sia alle caviglie, sia all'avampiede.
Maladie de Freiberg, qui présente également des ostéochondroses métatarsiennes, qui provoque un processus de nécrose qui implique le deuxième métatarse du pied.

La métatarsalgie peut être insufflée à cause des émotions des graisses, comme précédemment, pour un certain nombre de ces graisses.

Ad esempio, soggetti che soffrono di obesità e hanno l'abitudine di indossare calzature errate oppure persone che pur avendo dolori alla caviglia continuano ad allenarsi invece di osservare un periodo di riposo sono più predisposti alla metatarsalgia.

Qu'est-ce que c'est que les symptômes de la métatarsalgie ?

Je soggetti che soffrono di metatarsalgia accusano dolore di intensità variabile a livello dell'avampiede.

La sensation douloureuse peut être très aiguë, douloureuse ou brusque et tend à se renforcer après avoir passé du minerai en pied, après une fente camminée ou un corps.

Altri sintomi comuni sono : dolori lancinanti, sensazione di formicolio ed intorpidimento alle dita dei piedi e sensazione di avere sassolini nelle scarpe.

La presenza di ipercheratosi, cioè callosità plantari a livello delle teste metatarsali è uno dei segni più comuni della metatarsalgia, causate da un eccessivo carico in quella specifica zona del piede.

Nei soggetti in sovrappeso o che soffrono di obesità, artrite reumatoide e deformità del piede la metatarsalgia compare plus frequentemente in modo graduale.

Coloro che invece praticano attività sportiva intensa oppure indossano calzature strette o tacchi alti questoturbo tende ad insorgere improvvisamente.

Se trascurata o curata male la metatarsalgia tende a peggiorare, con l'acutizzazione del dolore al piede colpito.

Inoltre, può portare all'insorgenza di altri problemi a carico della schiena o dell'anca.

Ancor prima di richiedere il parere di un medico è consigliabile tenere a riposo il piede dolente per un breve periodo di tempo.

Très spesso, infatti, la métatarsalgie peut être une entité vivante et résolue de manière autonome en servant des petits et des accessoires simples.

Cependant, si la situation douloureuse n'a pas tendance à être comparée à l'anzi, elle va de pair avec une rivalité fondamentale avec un médecin spécialiste dès le début pour effectuer une visite précise.

Comment diagnostiquer la métatarsalgie ?

Il s'agit d'une pathologie du pied qui provoque de graves symptômes.

Proprio per questo, per porre una diagnosi corretta occorre eseguire un'accurata anamnesi, un esame obiettivo ed, eventualmente, ulteriori accertamenti diagnostici attraverso l'esecuzione di esami strumentali.

L'anamnesi ha lo scopo di raccogliere tutte le informazioni riguardo la storia clinica del paziente: eventuali trauma, interventi chirurgici precedenti, storie di neuropatia diabetica, abitudini, ecc. In seguito, attraverso l'esame obiettivo il medico osserverà l'andatura del paziente e valuterà se sono presenti eventuali deformità come il piede cavo, l'alluce vago, le dita a martello, ecc.

Possono, infine, essere necessari ulteriori esami strumentali per avere una conferma diagnostica, fra i quali :

Échographie
Radiographie
Résonance magnétique

Una volta posta la diagnosi e stabilite the cause scatenanti del disrupto, il medico potrà stabilire il trattamento più adatto al caso.

Métatarsalgie : thérapie et possibilité de guérison

Solitairement, la métatarsalgie est riche en traitements conservateurs pour être soignée.

Quoi qu'il en soit, si les symptômes sont graves et si la cause tend à être améliorée, vous pourriez avoir besoin de riposter au traitement chirurgical.

Thérapie conservatrice

Je trattamenti di therapie conservativa prevedono :

Du repos.
Appliquer des pâtes de ghiaccio sur le pied douloureux 4-5 fois par jour pendant environ 20 minutes ;
Sollevare il piede sofferente per ridurre lo stress a carico dell'arto.
Assunzione di farmaci antidolorifici et antinfiammatori en cas de douleur très aiguë.
L'utilisation de calzature permet de distribuer correctement le poids corporel sur le pied.
Utilisez une solette antichoc appropriée (en gel, gomma o sughero) qui permettono di ridurre l'impatto del piede control il terreno.
Utilizzo di appositi plantari per coloro che soffrono di piede cavo che sono utili per normalizzare la conformazione dell'arcata plantare e garantiscono un appoggio del piede più corretto.
Trattare, per quanto possibile, la patologie che fungono da fattore di rischio per lo sviluppo della metatarsalgia come l'obesità, la gotta o l'artrite reumatoide.

Traitement chirurgical

L'intervento chirurgico per risolvere la metatarsalgia viene preso in considerazione molto di rado e solamente nel caso in cui i rimedi di tipo conservativo risultino inefficaci.

L'opération, infatti, viene eseguita nei soggetti che presentano deformità dei piedi molto gravi oppure nei soggetti che soffrono di neuroma di Morton, che causa sintomi molto severi e di lunga durata.

Venez prévenir la comparaison du dérangement ?

Per non correge Rischi di Sviluppare la métatarsalgia È IMPORTANTE Prestare Attenzione Alle Calzature Indossate, Utilizzare Solette Antishock, Soprattutto Quando Si Pratica Attività Sportiva Quotidiana, E Tenere Sotto Controllo Peso par non-Sovraccaricare Le STRUTTUR E Piedi.