ECG à rythme sinusal : rythme normal, tachycardie, valeurs aux limites de la norme

By Cristiano-Antonino On 5 avril 2023

Le « rythme sinusal » apparaît généralement sur les rapports d'électrocardiogramme. Un exemple est "Tracé caractérisé par la présence d'un rythme sinusal"

Cela ne devrait pas du tout effrayer le patient, c'est en fait un bon signe. Voyons pourquoi.

Rythme sinusal : qu'est-ce que c'est ?

Par « rythme sinusal », en médecine, nous nous référons au rythme physiologique avec lequel le muscle cardiaque se contracte.

Le terme «sinus» dérive du nœud sinusal auriculaire, c'est-à-dire une partie du cœur où se trouve le stimulateur physiologique, cette partie qui détermine l'origine de l'impulsion cardiaque qui - se propageant le long du cœur - régule la fréquence et le rythme des contractions de l'oreillette et du ventricule cardiaque.

L'altération du nœud sinusal est à l'origine de l'apparition de divers types d'arythmies cardiaques, caractérisées par la disparition du rythme sinusal, clairement détectable à l'électrocardiogramme (ECG).

Quand le rythme est-il non sinusoïdal ?

Le rythme n'est PAS sinusal dans certains types d'arythmie cardiaque, par exemple dans la fibrillation auriculaire ou la fibrillation ventriculaire, conditions qui peuvent mettre en danger la vie du patient indirectement (par exemple, la coagulabilité accrue du sang dans la fibrillation auriculaire chronique expose le patient à un risque accru d'embolie et donc d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral) que directement (arrêt cardiaque en fibrillation ventriculaire).

Rythme sinusal : quand est-il normal et quand ne l'est-il pas ?

Un rythme sinusal est considéré comme "normal" lorsqu'il a une fréquence comprise entre 60 et 100 battements par minute.

Deux types de modifications de fréquence sont possibles :

tachycardie : rythme sinusal avec une fréquence supérieure à 100 battements par minute ;
bradycardie : rythme sinusal avec une fréquence inférieure à 60 battements par minute.

De toute évidence, la tachycardie et la bradycardie ne sont pas à elles seules des indicateurs de maladie.

Par exemple, il est tout à fait normal, même pour un sujet sain, d'avoir une tachycardie passagère lors d'efforts typiques importants ou lorsqu'il ressent une émotion forte et soudaine.

La bradycardie peut également être normale, par exemple pendant le sommeil ou lorsque nous sommes extrêmement détendus, par exemple pendant le yoga, et elle est également assez fréquente chez les athlètes professionnels.

Dans d'autres cas, cependant, ces altérations de la fréquence cardiaque - surtout si elles ne sont PAS transitoires - peuvent être des sonnettes d'alarme d'une pathologie ou peuvent elles-mêmes provoquer une pathologie, par exemple une bradycardie sévère peut ne pas permettre au cœur de pomper des quantités adéquates de sang en cercle.

Tachycardie sinusale et pathologies

Le rythme sinusal augmente et devient tachycardique à la suite de diverses conditions et pathologies, telles que :

choc,
ischémie myocardique,
anémie sévère,
hypertension,
embolie pulmonaire,
insuffisance cardiaque.

Ces pathologies sont potentiellement graves et mortelles, et nécessitent le recours à des thérapies pharmacologiques spécifiques.

L'augmentation du rythme sinusal peut également être causée par :

certains médicaments,
de l'alcool,
fumée de cigarette,
abus de café, thé et boissons contenant de la caféine,
quelques compléments alimentaires excitants (ginseng, ginko biloba, guarana…).

Les symptômes qui indiquent généralement une tachycardie sinusale sont des palpitations, parfois associées à de l'anxiété et à un essoufflement, si elles sont associées à des douleurs et sans oppression thoracique, il est important de consulter un médecin dès que possible.

Pour résoudre un état de tachycardie chronique, des bêta-bloquants, des antiarythmiques et des inhibiteurs calciques sont utilisés.

Bradycardie sinusale

Plusieurs maladies peuvent provoquer une bradycardie sinusale, par exemple :

hypothyroïdie,
hypothermie,
infarctus du myocarde,
anorexie nerveuse,
augmentation de la pression intracrânienne,
Syndrome de Roemheld.

Parallèlement à la bradycardie sinusale, d'autres symptômes peuvent survenir, tels que, par exemple, des étourdissements, des étourdissements, des douleurs thoraciques, une dyspnée, un œdème et une cyanose.

De plus, l'abaissement du rythme sinusal fait que le visage pâlit et que les extrémités, comme les mains et les pieds, deviennent froides.

Dans les cas les plus graves de bradycardie sinusale, un œdème pulmonaire, une cyanose, une conscience réduite et un choc se produisent.

L'état de choc survient suite à l'aggravation de la circulation périphérique.

Le traitement médicamenteux est généralement inutile si le rythme sinusal est naturellement bas.

Identifier

Médecine en ligne

arrêt cardiaque Santé curseur