Homme blessé sur une civière d'hôpital amené à la salle d'urgence par un groupe de personnel médical et son conjoint.

Urgences hypothermie : comment intervenir sur le patient

By Cristiano-Antonino On 9 février 2023

Le changement climatique et la gestion des catastrophes ont accru l'importance des protocoles relatifs aux urgences d'hypothermie, qui doivent être connues du secouriste également pour la gestion de la vie quotidienne

En effet, la connaissance des gestes d'hypothermie n'est pas superflue compte tenu des populations fragiles qui doivent faire face aux rigueurs du froid partout dans le monde.

Qu'est-ce que l'hypothermie ?

L'hypothermie est une condition médicale grave où le corps perd de la chaleur plus rapidement qu'il n'en crée.

La température corporelle moyenne au repos est de 98.6 ºF (37 °C), et si la température centrale du corps descend en dessous de 95 ºF, une hypothermie se produit.

Lorsque la température corporelle reste inférieure à 95 ºF (35 °C) ou continue de baisser, le corps commencera à fermer les organes non vitaux pour garder le noyau au chaud.

Sans traitement, les organes vitaux se fermeront, entraînant un arrêt cardiaque et la mort.

Quelles sont les causes et les symptômes de l'hypothermie ?

L'hypothermie est généralement causée lorsqu'une personne est exposée de manière prolongée à un environnement extrêmement froid pendant une période prolongée.

À des températures glaciales, l'hypothermie peut survenir en quelques minutes.

Cependant, cela peut également se produire lorsqu'une personne est exposée à des conditions légèrement froides, telles que de l'eau en dessous de 70 ° F (21 ° C).

L'eau froide peut être une cause très courante et mortelle d'hypothermie, car l'eau peut rapidement évacuer la chaleur du corps.

La meilleure défense contre l'hypothermie dans un environnement froid est de limiter la quantité de peau exposée.

Quand appeler le numéro d'urgence

L'hypothermie est facilement identifiée; cependant, la gravité de l'hypothermie peut être plus difficile à déterminer.

Le moyen le plus efficace d'évaluer la gravité de l'hypothermie d'une personne est de vérifier son état mental.

Même dans les premiers stades, les patients peuvent devenir confus ou insensibles.

Dans les derniers stades de l'hypothermie, le patient peut commencer à se déshabiller, ce qui augmente le taux de perte de chaleur.

C'est ce qu'on appelle le déshabillage paradoxal, qui se produit généralement pendant une hypothermie modérée et sévère, alors que la personne devient encore plus désorientée et confuse.

À mesure que l'hypothermie s'aggrave, il peut devenir difficile d'évaluer les signes vitaux.

Vérifiez votre glycémie, car les frissons peuvent entraîner une utilisation plus rapide du glucose.

Lors de la vérification du pouls du patient, il est essentiel d'être minutieux et de prendre du temps.

La baisse de température du corps provoque une vasoconstriction, ce qui rend le pouls moins prononcé et plus difficile à détecter.

Prenez 30 secondes à une minute pour trouver le pouls.

Si une personne a une température corporelle inférieure à 95 ºF (35 ºC), cela peut provoquer une urgence médicale et des soins médicaux immédiats peuvent être nécessaires.

Si une température ne peut pas être prise, le symptôme le plus alarmant serait une défaillance de l'état mental d'un individu. Si une personne tremble, a froid, a des pupilles dilatées, des muscles rigides, une respiration lente ou un rythme cardiaque lent, ces symptômes peuvent également nécessiter une attention médicale immédiate.

Si les soins médicaux ne sont pas disponibles, la meilleure action est de vous retirer de l'environnement froid et de commencer le traitement.

Comment traiter l'hypothermie

Vous devrez rétablir la température centrale du patient pour lutter contre l'hypothermie.

La première étape du traitement de l'hypothermie consiste toujours à retirer le patient de l'environnement froid.

Cela comprend le retrait des vêtements mouillés, le séchage de la peau et la couverture du patient dans une couverture ou l'utilisation de compresses chauffantes sous les aisselles, sur l'aine et l'abdomen, ainsi que des fluides intraveineux chauds pour commencer à générer de la chaleur.

Parce que le cœur est à risque d'un rythme cardiaque malin, il ne doit pas être soumis à un stress excessif.

Évitez autant que possible de déplacer le patient et concentrez-vous sur la génération de chaleur pour le corps du patient.

Comment les ambulanciers et les ambulanciers traitent-ils l'hypothermie aux États-Unis ?

Les ambulanciers et les ambulanciers paramédicaux doivent avoir la formation et équipements pour traiter l'hypothermie avec succès.

Une hypothermie légère peut souvent être traitée par un réchauffement passif ; le simple fait de couvrir le patient avec des couvertures, de l'isoler de l'environnement froid et de fournir une boisson chaude peut aider à rétablir la température centrale du patient.

Un équipement plus sophistiqué est généralement nécessaire pour rétablir une température centrale appropriée dans les cas graves.

Une solution efficace pour rétablir la température du corps peut être le réchauffement du sang.

Le sang du patient est prélevé, réchauffé dans un appareil d'hémodialyse, puis réintroduit dans l'organisme.

Pour les EMT classés qui n'ont pas accès à une machine d'hémodialyse, le réchauffement des voies respiratoires est une technique qui peut aider à réchauffer la température centrale d'un patient.

Le réchauffement des voies respiratoires utilise un masque à oxygène humidifié ou un tube nasal qui a été réchauffé pour élever la température du corps.

Quels sont certains des outils nécessaires dont les ambulanciers et les ambulanciers paramédicaux ont besoin pour diagnostiquer et traiter l'hypothermie

Tout d'abord, un EMT bien préparé doit avoir un thermomètre pour suivre la température du patient. Au-delà du matériel de base nécessaire au suivi du patient, il existe quelques équipements utiles pour le traitement de terrain de l'hypothermie :
Thermomètre : Pour mesurer la température corporelle.
Brassard de tensiomètre : Pour surveiller la tension artérielle, qui peut chuter chez les patients hypothermiques.
Masques à oxygène : Pour fournir de l'oxygène supplémentaire, souvent nécessaire chez les patients hypothermiques qui ont du mal à respirer.
Fluides intraveineux : Pour remplacer les fluides perdus en raison de l'exposition au froid et pour aider à réchauffer le corps de l'intérieur vers l'extérieur.
Couvertures chauffantes : Pour réchauffer le patient et éviter toute perte de chaleur supplémentaire.
Équipement de surveillance : Pour surveiller la fréquence cardiaque, la respiration et d'autres signes vitaux du patient.
Civière : Pour transporter le patient en toute sécurité et confortablement à l'hôpital.
Médicaments : Pour traiter toute affection ou complication associée, comme la douleur, l'anxiété ou les problèmes cardiaques.
S'assurer que votre trousse est équipée des éléments de base pour aider à traiter l'hypothermie peut faire la différence entre la vie et la mort pour vos patients.

Formation d'intervention EMT pour l'hypothermie

La formation EMT prépare les individus à répondre à diverses urgences, y compris les urgences cardiaques telles que les crises cardiaques, les traumatismes tels que les fractures osseuses, les luxations, les lacérations et les urgences environnementales telles que les conditions causées par l'exposition à des substances dangereuses, des températures extrêmes et d'autres facteurs environnementaux.

La formation EMT comprend des éléments didactiques et pratiques, où les individus apprennent à évaluer les patients, à les stabiliser et à les transporter en toute sécurité à l'hôpital.

Les ambulanciers sont également formés au contrôle des infections, à la communication et aux considérations éthiques et juridiques.

Les EMTS doivent poursuivre leur éducation et leur formation pour rester à jour sur les dernières techniques et technologies en médecine d'urgence.

Comment éviter/prévenir l'hypothermie

L'hypothermie peut être évitée même dans des environnements froids en isolant le corps de l'air extérieur plus froid.

La recirculation de la chaleur corporelle et la réduction de la quantité de peau exposée peuvent réduire considérablement les risques d'hypothermie, même dans des environnements froids pendant une période prolongée.

L'hypothermie est une condition courante et potentiellement mortelle.

Source

Unitek EMT

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