યાંત્રિક વેન્ટિલેશન (જેને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન અથવા આસિસ્ટેડ વેન્ટિલેશન પણ કહેવાય છે) એ એવા લોકો માટે શ્વસન સહાયનો સંદર્ભ આપે છે જેઓ સ્વયંભૂ શ્વાસ લેવામાં આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીતે અસમર્થ હોય; યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પૂરક અથવા ફેફસાંમાં ગેસના પૂરતા પ્રમાણને સુનિશ્ચિત કરવા માટે જરૂરી ઊર્જા પ્રદાન કરીને શ્વસન સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને સંપૂર્ણપણે બદલી નાખે છે (ઓક્સિજન ઉપચાર)

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, ઘણા કિસ્સાઓમાં, જીવન બચાવતી સારવાર છે અને તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, ખાસ કરીને અત્યંત ગંભીર દર્દીઓ સાથેના સઘન સંભાળ એકમોમાં; જો કે, તે સંપૂર્ણપણે જોખમો અને ગૂંચવણોથી મુક્ત નથી.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન વિવિધ પરિસ્થિતિઓના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શ્વસન તકલીફ (ARDS)
• શ્વસન ધરપકડ સાથે સંકળાયેલ એપનિયા;
• ગંભીર અને તીવ્ર અસ્થમા;
• તીવ્ર અથવા ક્રોનિક શ્વસન એસિડિસિસ;
• ગંભીર હાયપોટેન્શન;
• મધ્યમ/ગંભીર હાયપોક્સેમિયા;
• ન્યુરોલોજીકલ રોગો જેમ કે સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશનના મુખ્ય બે પ્રકાર છે

• નકારાત્મક દબાણ યાંત્રિક વેન્ટિલેશન: આ સૌથી જૂનો પ્રકાર છે, તે સ્થાયી છે અને સામાન્ય રીતે નકારાત્મક વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ દ્વારા કરવામાં આવે છે, છાતીની આસપાસના હવાના ચેમ્બરને આભારી છે, જેમ કે કહેવાતા સ્ટીલ ફેફસા, જે લયબદ્ધ રીતે નકારાત્મક બનાવવામાં આવે છે. વાયુમાર્ગ અને ફેફસામાં હવાને ચૂસવા દેવા માટે દબાણ;
• હકારાત્મક દબાણ યાંત્રિક વેન્ટિલેશન: હાલમાં આ સૌથી આધુનિક અને સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું વેન્ટિલેશન છે; તે કામચલાઉ છે અને વેન્ટિલેટર અથવા ઓક્સિજન-સમૃદ્ધ હવાના જળાશયના લયબદ્ધ મેન્યુઅલ કમ્પ્રેશન જેવી હકારાત્મક દબાણ પ્રણાલીઓના ઉપયોગ પર આધાર રાખે છે જેમ કે એએમબીયુ બલૂન અથવા કહેવાતા ટુ-એન્ડ-ફ્રો બલૂન, દર્દીના વાયુમાર્ગ સાથે જોડાયેલ છે.

એરવેઝની શરીરરચના જોતાં, જે પાચનતંત્ર સાથે પ્રથમ માર્ગને વહેંચે છે, અને જે સંજોગોમાં સહાયક વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (દર્દી સામાન્ય રીતે તકેદારી અથવા ચેતનામાં ઘટાડો દર્શાવે છે), સરળ માર્ગની ખાતરી કરવા માટે વધારાના પગલાં જરૂરી છે. વાયુમાર્ગમાં હવા અને પેટમાં ગેસના પ્રવેશને ટાળવા અને પરિણામે ઉલટી રીફ્લેક્સ, જે વાયુમાર્ગમાં ઘન અથવા પ્રવાહી પદાર્થના શ્વાસમાં લેવાથી ભયંકર ગૂંચવણ અને એબી ઇન્જેસ્ટિસ રેસ્પિરેટરી ડિસ્ટ્રેસ સિન્ડ્રોમ છે.

આ પ્રકારના વેન્ટિલેશનને આક્રમક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે

નિયમ પ્રમાણે, વાયુમાર્ગનું અલગીકરણ અને હકારાત્મક દબાણના સ્ત્રોત સાથે સીધો જોડાણ નાક અથવા મોં દ્વારા અથવા ટ્રેચેઓટોમી દ્વારા કંઠસ્થાનમાં કેન્યુલા દાખલ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, સરળ વાયુમાર્ગના દાવપેચ અથવા લેરીંજલ માસ્કનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે, જે એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબનો વિકલ્પ છે.

સ્ટ્રેચર, ફેફસાના વેન્ટિલેટર, ઈવેક્યુએશન ચેર: ઈમરજન્સી એક્સપોમાં ડબલ બૂથ પર સ્પેન્સર પ્રોડક્ટ્સ

જો દર્દીને વાયુમાર્ગના રક્ષણની જરૂર ન હોય અને હવાના પસાર થવામાં કોઈ અવરોધો ન હોય, તો બિન-આક્રમક યાંત્રિક વેન્ટિલેશન શક્ય છે.

કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન ઘણીવાર જીવન બચાવનાર હસ્તક્ષેપ છે, પરંતુ તે ન્યુમોથોરેક્સ, વાયુમાર્ગ અથવા એલ્વિઓલીને ઇજા અને ચેપી ન્યુમોનિયા જેવી ગંભીર ગૂંચવણો વિના નથી.

સઘન સંભાળનો આધાર હોવાને કારણે, ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીમાં કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન અને સંપૂર્ણપણે વેન્ટિલેટરી સપોર્ટ પર નિર્ભર હોવાને કારણે તે ખૂબ જ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ટર્મિનલ બિમારીઓવાળા દર્દીઓમાં અથવા એટલી ગંભીર દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરવો જોઈએ કે કેમ તે અંગે નોંધપાત્ર નૈતિક પ્રશ્નો ઉભા કરે છે. નિરર્થક સારવાર.

નકારાત્મક દબાણ મશીનો

સ્ટીલના ફેફસાં, જેને ડ્રિંકર અને શો ટાંકી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે 1929માં વિકસાવવામાં આવ્યું હતું અને લાંબા ગાળાના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન માટે તે પ્રથમ નકારાત્મક દબાણ મશીનોમાંનું એક હતું.

તે પછી 20મી સદીમાં 1940 ના દાયકામાં ગ્રહને પીડિત પોલિયો રોગચાળા માટે સંપૂર્ણ બનાવવામાં આવ્યો હતો અને તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

તે અસરકારક રીતે કુંડનો એક પ્રકાર છે, જેમાં દર્દી શાબ્દિક રીતે બંધ છે ગરદન, જ્યાં રબરના આવરણ દ્વારા, માથું બહાર નીકળે છે અને વાયુમાર્ગને આસપાસની હવાના સીધા સંપર્કમાં લાવવામાં આવે છે.

બેલો દ્વારા, કુંડની અંદર ડિપ્રેશન ઉત્પન્ન થાય છે, પાંસળીનું પાંજરું વિસ્તરે છે અને દર્દીના વાયુમાર્ગની અંદર ડિપ્રેશન સર્જાય છે અને દબાણના તફાવતને કારણે આસપાસની હવા વાયુમાર્ગ અને ફેફસામાં પ્રવેશે છે.

શરૂઆતની સ્થિતિમાં પાછા ફરવા સાથે બેલોઝ ફંક્શનમાં વિક્ષેપ ફેફસાને નિષ્ક્રિય ખાલી કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સ્ટીલ ફેફસાં, તેથી, શ્વસન મિકેનિક્સનું પુનઃઉત્પાદન કરતાં વધુ કંઈ કરતું નથી, જે સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે અને જે પાંસળીના પાંજરાના સ્નાયુઓના અપૂરતા કાર્યને કારણે માયોપથી અથવા ન્યુરોપથી અશક્ય બનાવે છે.

એક મોટી સમસ્યા એ છે કે પેટ પણ જળાશયમાં સ્થિત હોય છે અને પરિણામે ઘંટડીની ક્રિયા દરમિયાન પણ વિસ્તરે છે અને જમણા હૃદયમાં વેનિસ રિટર્નને ઘટાડીને લોહીની જપ્તી બનાવે છે, હાયપોવોલેમિયાવાળા દર્દીઓમાં ખાસ કરીને ખતરનાક પરિસ્થિતિ જ્યાં બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે.

આજકાલ, નકારાત્મક દબાણ પ્રણાલીઓ હજુ પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે, મોટેભાગે અપૂરતા થોરાસિક કેજ સ્નાયુઓ ધરાવતા દર્દીઓ પર, પોલિયોની જેમ.

ઉપયોગમાં લેવાતું મશીન શ્વસન બખ્તર તરીકે ઓળખાય છે, જો તે ધાતુના શેલથી બનેલું હોય તો તેને પોંચો લંગ કહેવામાં આવે છે જો તે હળવા પદાર્થોથી બનેલું હોય અને બાહ્ય જેકેટ દ્વારા હવાચુસ્તતાની ખાતરી આપવામાં આવે છે.

બંને કિસ્સાઓમાં, માત્ર થોરાસિક વિસ્તાર સામેલ છે, જેમાં હાથ અને પગ અસરગ્રસ્ત છે, દર્દીને ખસેડવા માટે મુક્ત છોડી દે છે.

હકારાત્મક દબાણ મશીનો

આધુનિક પોઝિટિવ-પ્રેશર વેન્ટિલેટર ઊંચાઈ પર લશ્કરી વિમાનના પાઇલોટ્સને વેન્ટિલેશનમાં મદદ કરવા માટે બીજા વિશ્વયુદ્ધમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ઉપકરણોમાંથી મેળવે છે.

વેન્ટિલેટર દર્દીના વાયુમાર્ગમાં સકારાત્મક દબાણ પર ગેસના મિશ્રણ (સામાન્ય રીતે હવા અને ઓક્સિજન) ઇન્સફલેટ કરીને કામ કરે છે.

વેન્ટિલેટરનું દબાણ વાતાવરણીય દબાણના સ્તર પર પાછા ફરવાથી અને ફેફસાં અને પાંસળીના પાંજરાના સ્થિતિસ્થાપક વળતર દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢવાને સક્ષમ કરવામાં આવે છે.

જો શ્વાસનો ટેકો લાંબા સમય સુધી ટકાવી રાખવાનો હોય, તો સામાન્ય રીતે ટ્રેચેઓટોમી અને ગળા દ્વારા શ્વાસનળીમાં નળી દાખલ કરવાનો ઉપયોગ થાય છે.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, ઉપયોગ માટે સંકેતો

કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન એ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં સૂચવવામાં આવે છે જેમાં દર્દીના ક્યૂરાઇઝેશનના પરિણામે સ્નાયુ લકવો થાય છે અને જ્યારે દર્દીનો સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો જાળવવામાં અસમર્થ હોય છે.

જે રોગોની સારવાર કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનથી કરવામાં આવે છે

• તીવ્ર ફેફસાને નુકસાન (ARDS અને આઘાત સહિત)
• શ્વસન ધરપકડ એપનિયા, નશાના કિસ્સાઓ સહિત
• દીર્ઘકાલિન ફેફસાના રોગ (સીઓપીડી) ના ફ્લેર-અપ્સ
• કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (pCO2) > 50 mmHg અને pH < 7.25 ના આંશિક દબાણ સાથે તીવ્ર શ્વસન એસિડિસિસ
• ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ દ્વારા ડાયાફ્રેમનો લકવો, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી અથવા એમિઓટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસની તીવ્ર કટોકટી, કરોડરજ્જુ કોર્ડ ઇજા, અથવા એનેસ્થેટીક્સ અથવા સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ દવાઓની અસર
• શ્વસન સ્નાયુઓના કામમાં વધારો, અતિશય ટેચીપનિયા, સુપ્રાક્લાવિક્યુલર અને ઇન્ટરકોસ્ટલ રી-એન્ટ્રી અને પેટની દિવાલની મોટી હિલચાલ દ્વારા પુરાવા મળે છે
• ઓક્સિજન પૂરક હોવા છતાં ઓક્સિજનના ધમનીના આંશિક દબાણ (PaO2) < 55 mmHg સાથે હાયપોક્સિયા (ઇન્સફલેટેડ હવામાં ઉચ્ચ FiO2)
• હાયપોટેન્શન અને આંચકો, જેમ કે હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા સેપ્સિસ દરમિયાન.

વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ્સ

વેન્ટિલેશનને બે મુખ્ય પ્રકારોમાં વહેંચી શકાય છે:

1. એ) મેન્યુઅલ વેન્ટિલેશન:

• સ્વ-વિસ્તરણ બલૂન (AMBU)
• આગળ-પાછળ બલૂન (અથવા ટી-આકારનું ઉપકરણ)

1. બી) યાંત્રિક વેન્ટિલેટર વેન્ટિલેશન. યાંત્રિક વેન્ટિલેટરનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે

• પરિવહનક્ષમ વેન્ટિલેટર, જે નાના, પ્રાથમિક અને વાયુયુક્ત રીતે અથવા મુખ્ય અથવા બેટરીમાંથી વીજળી દ્વારા સંચાલિત હોય છે.
• સઘન સંભાળ વેન્ટિલેટર. આ વેન્ટિલેટર મોટા હોય છે અને તેને માત્ર મેઇન્સમાંથી સીધા જ સપ્લાયની જરૂર પડે છે (જોકે તમામ પાસે હોસ્પિટલમાં દર્દીના પરિવહનને મંજૂરી આપવા માટે બેટરી હોય છે અથવા બ્લેકઆઉટની સ્થિતિમાં કામચલાઉ વીજ પુરવઠો હોય છે). આ ઉપકરણો પણ વધુ જટિલ છે અને બહુવિધ વેન્ટિલેશન પરિમાણોને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. વધુમાં, નવીનતમ મોડલ વાયુમાર્ગના પ્રવાહ અને દબાણ પર વેન્ટિલેટરની અસરનું દૃષ્ટિની આકારણી કરવા માટે રીઅલ-ટાઇમ ગ્રાફિક્સ ધરાવે છે.
• નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર વેન્ટિલેટર. આ અકાળ શિશુઓના વેન્ટિલેશન માટે રચાયેલ છે અને વેન્ટિલેશન પરિમાણોના નિયંત્રણનું ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન ધરાવે છે.
• હકારાત્મક દબાણ વેન્ટિલેટર. આ સાધનો બિન-આક્રમક વેન્ટિલેશન માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા છે, જેમાં ઘરમાં અવરોધક એપનિયાની સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સાથે સંકળાયેલા જોખમો અને ગૂંચવણો

યાંત્રિક વેન્ટિલેશન એ સલામત સારવાર છે; જો કે, તે કેટલાક જોખમો રજૂ કરે છે, જેમાં

• પલ્મોનરી એલ્વિઓલીને નુકસાન
• પલ્મોનરી એડીમા;
• સર્ફેક્ટન્ટનું નુકસાન;
• મૂર્ધન્ય રક્ત નુકશાન;
• મૂર્ધન્ય પતન;
• ડાયાફ્રેમ સ્નાયુનું એટ્રોફી;
• પલ્મોનરી બેરોટ્રોમા (વારંવાર): ન્યુમોથોરેક્સ, ન્યુમોમેડિયાસ્ટિનમ, ન્યુમોપેરીટોનિયમ અને/અથવા સબક્યુટેનીયસ એમ્ફિસીમા સાથે;
• એરવે સિલિયાની ગતિશીલતામાં ઘટાડો;
• ન્યુમોનિયાનું જોખમ વધે છે.

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

મેન્યુઅલ વેન્ટિલેશન, ધ્યાનમાં રાખવા માટે 5 વસ્તુઓ

ચિંતા અને શામક: ઇન્ટ્યુબેશન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન સાથે ભૂમિકા, કાર્ય અને સંચાલન

એફડીએ હોસ્પિટલ-હસ્તગત અને વેન્ટિલેટર-એસોસિએટેડ બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયાની સારવાર માટે રેકાર્બિઓને મંજૂરી આપે છે

એમ્બ્યુલન્સમાં પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન: દર્દીઓના સ્ટે ટાઇમ્સમાં વધારો, આવશ્યક ઉત્તમતાના જવાબો

અંબુ બેગ: લાક્ષણિકતાઓ અને સ્વ-વિસ્તરણ બલૂનનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો

AMBU: CPR ની અસરકારકતા પર યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની અસર

આક્રમક મિકેનિકલ વેન્ટિલેશન (IMV) પછી બાળકોમાં માનસિક વિકારના નિદાનમાં વધારો

બિન-આક્રમક હકારાત્મક દબાણ વેન્ટિલેશન કેવી રીતે કરવું

સ્પાઇન બોર્ડનો ઉપયોગ કરીને સ્પાઇનલ કોલમ ઇમોબિલાઇઝેશન: હેતુઓ, સંકેતો અને ઉપયોગની મર્યાદાઓ

સોર્સ:

દવા ઓનલાઇન