Hemianopsia: mi ez, betegség, tünetek, kezelés

By Cristiano Antonino On 28. április 2023.

Beszéljünk a hemianopsziáról: a látászavarok lehetnek különbözőek, átmenetiek vagy patológiákhoz kapcsolódhatnak, és bizonyos esetekben rokkantságot okoznak, de csak néhány súlyosan veszélyezteti a látást.

Ezek között minden bizonnyal megtalálható a scotoma, de a hemianopsia is, amely részleges látásvesztéshez vezet.

Mi az a hemianopszia

Amikor szemészeti területen hemianopsziáról beszélünk, ezért olyan látászavart értünk alatta, amely részleges látásvesztést, azaz a látótér felét eredményez.

A beteg csak fél szemével kezd látni.

A kifejezés a görögből származik, ahol a hemi azt jelenti, hogy fél, azt jelenti, hogy nincs, és az opsia azt jelenti, hogy látni.

Még ha a látásvesztés a látómezőnek csak a felét érinti, ez a rendellenesség súlyos károsodásokhoz és problémákhoz vezethet a mindennapi életben.

Valójában nehéz olvasni, vezetni, még járni is, mert a szem a ténylegesen jelen lévő mezőnek csak a felét látja.

A hemianopsia típusai

A látásvesztést kiváltó tényezőtől és az érintett látómezőtől függően azonban a hemianopsia különböző típusai különböztethetők meg.

Ami a látómezőt illeti:

oldalirányú vagy vertikális hemianopia, amikor a látás jobbra vagy balra romlik
magassági vagy horizontális hemianopszia, amikor az érintett fele a felső vagy az alsó fele

Ez a látászavar függhet a kiváltó októl, ezért megkülönböztethetünk a következőket:

homonim hemianopszia: ez azt jelenti, hogy a látásvesztés mindkét szemnek ugyanazt az oldalát érinti, például a bal szemnél az orr melletti, a jobb szemnél a halánték közelében lévőt;
heteronim hemianopsia: ebben az esetben a rendellenesség a szemek diszharmáns felét érinti, és lehet binazális, amikor az orr közelében lévő részek látásvesztést szenvednek, vagy bitemporális, amikor ehelyett a halánték közelében lévő részek

Végül fennáll a quadrantopsia vagy quadrantic hemianopsia, azaz a látómező egyetlen kvadránsának elvesztése is.

A hemianopsia és a scotoma közötti különbség

A scotoma a látás részleges elvesztését is jelzi, de a hemianopsiától eltérően általában egy központi pontot érint, vagy minden esetben a szem előtti folt, ahol a látás romlik.

A hemianopsia tünetei

Könnyen érthető, hogy a hemianopsia fő tünete magához a rendellenességhez, tehát a látás részleges elvesztéséhez kapcsolódik.

Kiváltásakor migrén kísérheti, és nem optikát érintő elváltozás, de ritkább lehetőség.

Általában a betegek pontosan azért veszik észre a problémát, mert a látás a látómező felében szimmetrikusan vagy tükörképes, függőleges vagy vízszintes módon egyértelműen károsodott.

A valóságban maga a hemianopsia más rendellenességek vagy patológiák tünetének tekintendő, ezért fontos, hogy szemvizsgálattal kivizsgálják.

A hemianopsia okai

A látótér felének elvesztésével több ok is összefüggésbe hozható, és a hemianopsia típusától függően nyomon követhető az optikai apparátus érintett része.

Részletesebben, a hemianopsziát okozó elváltozások a következők:

a látói chiasmus medián elváltozása, amely bitemporális heteronim hemianopsiát okoz
a látói chiasmus mindkét szélének elváltozása, ami binazális heteronim hemianopsiát vált ki
az ellenoldali jobb oldali látóideg elváltozása, amely bal homonim hemianopia kialakulásához vezet
a bal oldali optikai traktus ellenoldali elváltozása, amely jobb oldali homonim hemianopia kialakulásához vezet
az optikai sugárzás vagy a látókéreg kétoldali elváltozása, ami magassági hemianopiát eredményez

Mi az az optikai kiazmus

A látóideg a jobb szem látóidege és a bal szem látóidege közötti kapcsolódási pont.

Ez egy ovális alakú szerkezet, amelynek mérete körülbelül 8 x 4, az agytörzsben található.

Az optikai szálak itt is áthaladnak, részben összefonódnak.

A lézió típusától és elhelyezkedésétől függően előfordulhatnak prechiasmaticus elváltozások, amikor a szemgolyó és a chiasma közötti szakaszt érintik, chiasmaticus, ha a léziót érintik, és retrochiasmaticus, ha a chiasmából az agyba vezető idegpályákat érintik. kéreg.

Hemianopsiát okozó betegségek

Mint mondtuk, a hemianopszia a látórendszert, pontosabban az optikai chiasmát, a látópályát vagy a látókérget érintő elváltozás tünete.

Ezeket az elváltozásokat azonban más rendellenességek vagy patológiák okozzák, amelyek ezért a valódi oka annak, hogy a látótér fele elveszett.

A hemianopsziával leggyakrabban összefüggő patológiák között a következőket találjuk:

ütés
agyhártyagyulladás
agyi ischaemia
agy- vagy agyalapi mirigy daganatok
carotis aneurizma
sérülés
agyi vérzések
migrén

A hemianopsia diagnózisa

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Mivel ez tünet és nem patológia, a látótér felének elvesztését észlelve célszerű azonnal szemészhez fordulni, aki először is felmérheti, hogyan néz ki a látássérülés, majd milyen típusú hemianopia. foglalkoznak.

Ehhez a páciens látóteres vizsgálaton esik át, ezt követi a szemvizsgálat, de számos egyéb vizsgálat is segíthet a probléma eredetének megértésében, mint pl.

szemfenék vizsgálata
optikai számítógépes tomográfia
szem ultrahang
tonometria
retina fluoreszcein angiográfia
Ishihara tányérok
autorefrakter
vizuális felidéző potenciálok
biomikroszkópia
hagyományos retinográfia
fluoreszcens retinográfia

Tekintettel arra, hogy az ok mindig az idegrendszerben keresendő, nagyon valószínű, hogy a szemészt neurológus is elkíséri, ezért további vizsgálatra lesz szükség neurológiai vizittel és speciális tesztekkel, például CT-vel. a fej.

A hemianopsia kezelése

Ennek a látómező-rendellenességnek a kezelése nyilvánvalóan mindenekelőtt az azt kiváltó probléma vagy betegség kezelését jelenti.

Valójában nincs valódi gyógymód, sem egyetlen kezelés, de ez attól függ, hogy mi okozta a hemianopsiát.

Egyes esetekben elegendő az ok megszüntetése a látás teljes helyreállításához és minden következmény nélkül, más esetekben szemrehabilitációra lehet szükség a látás helyes helyreállításához.

A hemianopszia egy látászavar, amely mindkét szem látómezőjének felének elvesztésében nyilvánul meg, amelyet főként a látóideghártyát érintő elváltozások okoznak, és így a két szem látóidegeinek kommunikációs módja is.

Nagyon fogyatékos lehet, mert súlyosan rontja a látást, de mindenekelőtt gyakran az idegrendszert érintő fontos patológiák tünete, ezért elengedhetetlen, hogy azonnal szemorvoshoz menjünk, amint a látótér félig elhomályosul.

Mivel nem betegségről van szó, hanem tünetről, a hemianopsia kezelésére nincs közvetlen kezelés, de be kell avatkozni az azt okozó patológián vagy rendellenességen.

Gyakran a probléma eltávolításával vagy javításával a beteg visszanyeri látását.