Mi az a szem tonometria és mikor kell elvégezni?

By Cristiano Antonino On 29. március 2023.

Nézzük meg, mi az a szem tonometria, a belső szemnyomás mérésére szolgáló diagnosztikai technika, miért fontos a szemtónus monitorozása, mikor mondhatóak normálisnak az értékek és mikor jeleznek határnyomást

Szemészeti tonometria: mi az

A szem tonometriája egy nem invazív, fájdalommentes vizsgálat, amelyet a rutin szemvizsgálat során végeznek a belső szemnyomás vagy a szem tónusának felmérésére.

Az intraokuláris nyomást higanymilliméterben (Hgmm) mérik, és a szaruhártya vastagsága befolyásolhatja: a vékony szaruhártya alacsonyabb, a vastag szaruhártya magasabb értékeket jelent.

A kortizonterápia, a trauma vagy a szemészeti műtét szintén megváltoztathatja a szem tónusát.

A túl magas értékek visszafordíthatatlan károsodást okozhatnak a látóidegben: ezekben az esetekben elengedhetetlen a diagnosztikai vizsgálat.

A szemnyomás monitorozása nagyon fontos a lehetséges betegségek, például a glaukóma diagnosztizálásában is.

Mikor történik a szem tonometriája?

Ez a teszt mindenki számára elérhető, beleértve a gyermekeket és a terhes nőket is.

Különösen ajánlott glaukómában szenvedőknek, mivel a szemnyomásnak nem kell meghaladnia a 21 Hgmm küszöbértéket.

A tonométer típusai és működése

Az intraokuláris nyomás mérésére különféle műszerek léteznek, amelyek közül a legszélesebb körben használtak:

Puff tonométer: a puff tonometria nem érint érintkezést, a műszert a páciens szeméhez közelítik, és amint a cél fókuszba kerül, levegőpuffadás keletkezik, amely eléri a szaruhártyát, és egy fotocella veszi fel. Ez az eljárás néhány másodpercet vesz igénybe, szemenként körülbelül 15 másodpercet.
A Goldmann applanációs tonométer: A Goldmann applanációs tonometria érintkezést igényel (bár nagyon csekély erő). A vizsgálat megkezdése előtt érzéstelenítőt alkalmaznak, hogy elkerüljék a beteg kellemetlen érzéseit a mérés során. Ezután a kúpot a szemhez közelítik, amíg érintkezésbe nem kerül: a nyomást a szemnek a műszerrel szembeni ellenállásán keresztül számítják ki. Ez az eljárás is néhány másodpercet vesz igénybe, összesen körülbelül 20-at.

A Goldmann applanációs tonometria nemzetközileg aranystandardnak számít; azonban megkérdőjelezték, mert kimutatták az összefüggést az intraokuláris nyomás és a szaruhártya központi vastagsága között.

A vékony szaruhártya alulbecsüli a nyomást, míg a vastag szaruhártya túlbecsüli az eredményeket.

A fúvási tonométernél viszont a páciens szaruhártya vastagságát is figyelembe veszik: így a tényleges szemadatoknak megfelelően korrigálható a nyomásérték, és pontosabbak lesznek az eredmények.

Melyek a normál tonometriás értékek, és mit kell tenni, ha határvonalon vannak

A normál szemnyomás értékek 10 és 21 Hgmm (higanymilliméter) között vannak.

Határonkénti nyomásértékekkel rendelkező betegeknél a tonometriás görbe, azaz egy diagnosztikai vizsgálat javasolt, amely a szem tónusának egész napos méréséből áll, annak előrehaladásának nyomon követése érdekében.

Zöldhályogos betegeknél vagy határnyomású betegeknél a tonometriás görbe lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a nyomás a normál határokon belül marad-e egész nap. Általában legalább 3 mérést végeznek: