Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

Impulzuskontroll zavarok: mik ezek, hogyan kell kezelni

By Cristiano Antonino On 14. június 2023.

Az impulzusszabályozási zavarok egy nemrégiben elismert diagnosztikai kategória. Az olyan rendellenességeket, mint a kóros szerencsejáték, pirománia, kleptománia és időszakos robbanásveszélyes rendellenesség, csak a DSM III-mal diagnosztizálták (American Psychiatric Association, 1980).

Csak hét évvel később, a DSM III–R-ben (amerikai pszichiátriai Association, 1987), a trichotillomániát is diagnosztikus értékként ismerték el.

Az impulzusszabályozási zavarokat általában az jellemzi, hogy az egyén nem tud ellenállni egy impulzusnak vagy egy kényszerítő kísértésnek.

Ez a késztetés arra készteti az alanyt, hogy saját maga és/vagy mások számára veszélyes cselekvést hajtson végre, és a növekvő feszültség és izgalom érzése előzi meg, amit öröm, kielégülés és megkönnyebbülés követ (DSM-IV-TR, 2004).

Általában a cselekvést lelkiismeret-furdalás, önvád vagy bűntudat követi.

Amint fentebb felsoroltuk, az impulzuskontroll-zavarok diagnosztikai csoportjába tartozik a szerencsejáték (amelyre visszatérő és tartósan maladaptív szerencsejáték-viselkedés jellemző);
pirománia (amelyre az a szokás jellemző, hogy örömet, kielégülést vagy a feszültség enyhítését célzó tüzet raknak);
kleptománia (amelyre az jellemző, hogy visszatérő képtelenség ellenállni olyan késztetésnek, hogy olyan tárgyakat lopjanak el, amelyeknek nincs személyes használati vagy kereskedelmi értéke); időszakos robbanásveszélyes rendellenesség (amely olyan esetekből áll, amikor alkalmanként képtelenség ellenállni az agresszív impulzusoknak, és súlyos testi sértést vagy tulajdon megsemmisítését okozza);
trichotillomania (amelyre a haj ismétlődő kitépése az öröm, a kielégülés vagy a feszültség enyhítése céljából, és jelentős hajhullást okoz) és a másként nem meghatározott impulzusszabályozási zavar (NOS), amely az impulzusszabályozás olyan zavarait kódolja, amelyek nem felelnek meg a a fent leírt specifikus rendellenességek bármelyike.

Bár a Mentális Zavarok Diagnosztikai Kézikönyvében nem szerepel, jelenleg tendencia figyelhető meg a kényszeres vásárlási zavar, az internetfüggőség és a szexuális függőség mint impulzuskontroll-zavarok besorolása.

Ez a rendellenességek ezen osztályára jellemző néhány jellemzőnek köszönhető, mint például a viselkedés végrehajtását megelőző feszültség, az azonnali kielégülés keresése és az ilyen viselkedés elkerüléséből származó frusztráció elviselésének képtelensége.

Az impulzusszabályozási zavarok minimális előnyt jelentenek az SSRI antidepresszánsokon és/vagy hangulatstabilizátorokon alapuló gyógyszeres terápiákból, amelyek az impulzivitás szabályozását segítik elő.

Ennek ellenére a választott kezelés a kognitív viselkedési pszichoterápia, amely általában viszonylag rövid idő alatt képes drasztikusan csökkenteni a tüneteket.