Amblyopia: miből áll a lusta szem szindróma

By Cristiano Antonino On 4. február 2023.

Az amblyopia, más néven „lusta szem szindróma”, egy látászavar, amely nagyon gyakori korai gyermekkorban

Az egyik szem (egyoldali amblyopia) vagy mindkét szem (kétoldali amblyopia) látási képességének többé-kevésbé jelentős csökkenésére utal.

Pontosabban, az egyik szem azon képessége, hogy helyesen vegye fel a fényingert, és küldje vissza az agyba értelmezésre, károsodik.

Bár a szemek szerkezetileg normálisnak tűnnek, a látási kapacitás nem teljesen fejlett, és az agy előnyben részesíti az egészségesebb, domináns szemből származó információkat, fokozatosan csökkentve a kiszolgáló szem használatát.

Számszerűen az amblyopia akkor diagnosztizálható, ha a látás minősége 7-8 tizednél kisebb vagy egyenlő, vagy ha a gyengébb szem 2-3 tizeddel kisebb, mint a dominánsé.

Manapság az amblyopia a világ népességének körülbelül 3-4%-át érinti, akiknek 5%-a gyermek

Ez a gyermekek látáskárosodásának vezető oka.

Jóllehet prognózisa szinte teljes egészében pozitív, elengedhetetlen, hogy ne hanyagoljuk el, és már korán be kell avatkozni rendszeres szemvizsgálattal.

Ha nem kezelik, a betegség súlyosabb következményekkel járhat, mivel az érintett szem fiatalkorban és felnőttkorban már nem rendelkezik normális látóképességgel.

GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n

Hogyan működik a látás?

A szem a látószervünk.

A vizuális folyamat apró lépésekből áll: ha csak az egyik hiányzik is, a látás romlik.

Általában az összes kívülről érkező fényingert a retina összegyűjti, és az agyba küldi, amely néhány nanomásodperc alatt feldolgozza azokat.

E folyamat nélkül a szem nem lenne képes befogadni és látni a képeket és azok három dimenzióját.

A szemet és az agyat összekötő csatornákat optikai pályáknak nevezzük, és alapvető funkciójuk van.

Agyi szinten a két szem, bár ugyanúgy képes felvenni az ingereket, nem tekinthető azonosnak.

Mindig van egy domináns szem, amely a fő szem támaszaként működik, és biztosítja a sikeres látást három dimenzióban.

Előfordulhat, hogy az optikai pályák valamilyen patológia vagy elváltozás áldozatai, vagy hibás fénytörési hiba. Mindkét esetben az eredmény amblyopia lesz.

Lusta szemmel ugyanis a kép hiányosan érkezik az optikai pályákba, ezért az idegrendszer előszeretettel használja az egészségesebb szemet, a gyengébbet még nyilvánvaló szerkezeti károsodás hiányában is gyengébblátásra kárhoztatva.

Mindkét szem képes továbbra is felvenni a saját külső ingerét és képet adni, de ezek annyira különböznek egymástól, hogy az agy csak az egyiket tartja meg.

Ily módon a gyengébbnek tekintett szem fokozatosan sorvadja látóképességét, amíg majdnem elveszíti azt.

Fontos, hogy 7 éves korig, a szem teljes fejlődéséhez szükséges korban beavatkozzunk az amblyopia kezelésére.

Ebben a korban a hiba növekedéssel korrigálható.

Felnőttként az állapot továbbra is fennáll, és fennáll a kettős látás vagy a vakság kockázata.

Az amblyopia típusai

Helyétől függően az amblyopia lehet egyoldalú, ha a hiány csak az egyik szemet érinti, kétoldali, ha mindkettőt érinti.

A kétoldali amblyopia nagyon ritka.

További osztályozás történik a sérülés mértéke és az érintett szemterület szerint.

A funkcionális amblyopia külsőleg ép és egészséges szemstruktúrákat lát, amelyekben rendellenességek találhatók az optikai pályákban.

Az agy nem engedi, hogy a szem megragadja a háromdimenziót, és lassan látáshiány keletkezik.

A funkcionális amblyopia más szembetegségek következménye, mint például a strabismus, anizometropia és minden fénytörési hiba, mint például a myopia, a hypermetropia és az asztigmatizmus, ahol már világos a domináns és a gyenge szem elválasztása.

Végül az amblyopia akkor tekinthető szervesnek, ha a szem rendellenességei és elváltozásai fizikailag jelen vannak, pl. veleszületett szürkehályog, szaruhártya homályosság, retina dystrophia és vérzés (a retina és a látóideg valódi elváltozásai).

Az amblyopia olyan állapot, amelyet szabad szemmel nehéz felismerni

Főleg azokat a gyerekeket érinti, akik a legtöbb esetben nem érzik a kényelmetlenséget, vagy nem veszik észre, hogy valami nincs rendben, de nem látják problémaként.

Az orvosok éppen a kételyek eloszlatása érdekében mindig rendszeres szemvizsgálatot javasolnak a kicsinek egy éves kortól.

Az amblyopia fő tüneteinek nem kimerítő listája a következőket tartalmazza:

Látásproblémák. Az idősebb gyermekeknél az amblyopia kevésbé jelent problémát, mert látási problémákra panaszkodhatnak, különösen az iskolában, amikor olvasnak és írnak.
Homályos látás. Általában az amblyopia fő tünete az egyik vagy mindkét szem homályos látása. A gyerek hunyorog, vagy eltakarja a szemét, mert nem lát jól.
Képtelenség hirtelen megragadni az ingereket és reflexeket, például a mozgásokat és a dolgok mélységét.
Gyakori szemfáradtság, általános fáradtság és fejfájás.

Időseknél a látás kettős lehet.

Az amblyopia általában veleszületett vagy más szembetegségek következménye.

Ennek egyik fő oka a strabismus.

A szemizmok, tehát a szemek helytelen elrendezése már hajlamosítja az agyat egy domináns és egy gyenge szem észlelésére.

A másik fő ok a veleszületett és gyermekkori szürkehályog.

A kristálylencse átlátszatlansága a retinában és a szaruhártyában hiányokat okoz.

A fényinger torz módon jut be a szembe, és a retinán lévő kép nem éles.

A fénytörési rendellenességek, mint például a rövidlátás, a távollátás és az asztigmatizmus vagy a lelógó szemhéj rendellenességei (ptosis) növelhetik a lusta szem kialakulásának lehetőségét.

A strabismushoz hasonlóan a szemek már másképp látnak, és az agy önmagában azonosítja az egészségeset, a dominánsat és a gyengét.

Végül, az amblyopia súlyos szembetegségek, például szaruhártyafekély vagy glaukóma következménye lehet.

Ritkán, de még mindig előfordulnak olyan esetek, amikor a betegséget retino-corode tumor patológiák váltják ki, mint például a retinoblasztóma és a choroid haemangioma, egy jóindulatú vaszkuláris daganat, amely általában ezt az anatómiai területet érinti.

Az amblyopia diagnózisa a szemvizsgálat eredményén alapul

Az orvosok azt is javasolják, hogy az újszülött életének első napjaiban vizsgálatot végezzenek, ha észrevehető elváltozások, például megváltozott reflexek lépnek fel a pupillán belül, hogy kizárják a veleszületett, kezelendő patológiák jelenlétét.

Általánosságban elmondható, hogy a szűréseknek időszakosnak kell lenniük, nyilvánvaló elváltozások hiányában az elsőt 3 éves kor körül, majd többé-kevésbé kétévente tervezik, azért is, mert a gyermek nem mindig képes érzékelni és értelmezni a kellemetlenséget. , azzal a kockázattal, hogy alábecsüljük a problémát, és csak akkor kapjuk el, ha már előrehaladott állapotban van, és nehezebben kezelhető.

A szakorvosi vizsgálat során a (szembetegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott) szemész gondos anamnézis készítéséről gondoskodik a tünetgyűjtés és a kisbeteg klinikai előzményei alapján.

Ezt követően objektív vizsgálatot végez az esetleges látászavarok felderítésére, és előírja a legmegfelelőbb terápiát és látásrehabilitációs tervet amblyopia esetén.

A látásrehabilitációban alapvető az ortoptikus figura, egy professzionális figura, aki a betegség súlyosságához, a beteg életkorához és szükségleteihez igazodó testreszabott gyakorlatok javaslatával valósítja meg és ellenőrzi a beteg előrehaladását a terápiás programban.

Ortoptikus vizsgálattal meghatározható a szemek igazodása, a színérzékelés, a szem motilitása és a kontrasztérzékenység.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A lusta szemet a lehető legkorábban diagnosztizálni és kezelni kell, mert a növekedés során még megfelelően megoldódik.

7 éves kor után, amikor a látószerv teljesen kifejlődött, a prognózis aligha olyan jó, mint a korábbi években.

Kezelés és megelőzés

Az amblyopia legjobb kezelése a gyermekkorban végzett kezelés, amikor a gyermek szeme még fejlődik, és ezért könnyebben korrigálható.

A kezelés korai megkezdése azt jelenti, hogy megelőzzük a károsodás súlyosbodását.

Az amblyopia leggyakoribb kezelése a foltozás, azaz a szemre ragasztott tapasz, amelyet dominánsnak vagy kevésbé hatékonynak tartanak a szemüveg lencséjén.

Az erősebb szem megbüntetése azt jelenti, hogy serkentjük a gyengébb szemét, hogy visszahozzuk őket egyenrangúságba.

A kezelés időtartama az amblyopia súlyosságától és a gyermek együttműködési hajlandóságától függően változik.

Általában napi 3-6 órán keresztül javasolt a szemkötő felhelyezése több hónapon keresztül.

A bekötött szemmel végzett napi tevékenységek befolyásolják a gyógyulás sebességét.

Sajnos ez a technika nem működik felnőttkorban, ahol a látás már teljesen kifejlődött.

A tapasz hatása atropin alapú szemcseppek beadásával megismételhető.

Ez egy speciális hatóanyagú szemcsepp, amelyet közvetlenül a domináns szembe juttatnak, aminek következtében átmenetileg elhomályosul a látás, ezáltal stimulálva a gyengébb szemét.

Lehetnek mellékhatásai, például irritáció, szemvörösödés és fejfájás, de ezek nagyon ritkák

Ha az amblyopia más állapotok, például strabismus, szürkehályog és fénytörési rendellenességek közvetlen következménye, a kezelés az ok közvetlen megszüntetésén alapul.

Míg a szürkehályog mindig műtétet igényel a kristályos lencse helyreállításához, a strabismus enyhíthető neurostimulációs gyakorlatokkal, súlyos esetekben pedig műtéttel.

Fénytörési hibák esetén szemüveget vagy kontaktlencsét viselnek.

Az ajánlás továbbra is a gondos megelőzés, állandó szűrővizsgálatokkal.

Ennek az az oka, hogy amint a látásvesztés megszilárdul, egy életen át megmarad anélkül, hogy képes lenne feloldani magát.