Szexuális úton terjedő betegségek: Chlamydia

By Cristiano Antonino On 28. március 2023.

A chlamydia a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegségek közé tartozik. Az obligát intracelluláris Chlamydia Trachomatis baktérium okozza, hüvelyi, anális és orális közösülés útján terjed.

Gyakran tünetmentesen, ha nem kezelik, kismedencei gyulladást okozhat, amely az esetek 10-20%-ában meddőséghez vezethet.

Chlamydia, mi ez és hogyan terjed?

A chlamydia egy fertőző betegség, amely főként serdülőket és fiatal felnőtteket érint, és főként védekezés nélküli szexuális kapcsolat útján terjed (bár lehetséges az anya-magzati fertőzés is).

A WHO becslései szerint évente 131 millió ember szerzi meg a betegséget.

A Chlamydia Trachomatis baktérium okozta chlamydia klinikai megnyilvánulásai nagyon enyhék: csak az esetek 10%-ában diagnosztizálják, mivel az érintett személynek általában nincsenek tünetei, vagy nagyon enyhén jelentkezik.

Emiatt „csendes” patológiaként határozzák meg.

Míg azonban a súlyos következmények férfiaknál ritkák, a nőknél ez nem így van, és akár meddőséghez is vezethet.

A chlamydia nem csak egy típusa létezik. Valójában számos szerológiai változat létezik:

L1 Az L2 és L3 limfogranuloma venereumhoz társul;
A, B, Ba és C a trachomához társulnak;
D, E, F, G, H, I, J és K az újszülött kötőhártya-gyulladásának, genitális fertőzésének és tüdőgyulladásának formáihoz kapcsolódnak.

Lymphogranuloma venereum

A Chlamydia Trachomatis egyes szerotípusai által okozott lymphogranuloma venereum a fertőzés elkapása után 3-21 nappal jelentkezik.

Kezdetben a baktérium behatolási helyét (hüvely, szeméremtest, makk, végbél) érinti, majd átterjed a lágyéki nyirokcsomókra, amelyek megduzzadnak és fájdalmassá válnak.

A tipikus tünetek közé tartozik a láz, a fejfájás és a hasi fájdalom.

Antibiotikummal kezelhető, ha nem kezelik, nyirokelvezetési nehézséget okozhat, ami a nemi szervek tartós duzzadásához, a húgycső és a végbélnyílás szűküléséhez vezethet.

Az evolúciónak általában három szakasza van:

fekély az injekció beadásának helyén, következmények nélkül;
Satellit, inguino-crural vagy anorectalis adenopathia lázzal, fejfájással és ízületi fájdalmakkal;
progresszív krónikus limfagin, amely visszafordíthatatlan károsodást okozhat.

A trachoma

Fertőző szembetegség, a trachoma akkor fordul elő, amikor a Chlamydia Trachomatis a kötőhártya nyálkahártyájában lokalizálódik.

Az érintettek viszkető érzést tapasztalnak a szemekben és a szemhéjban, és néha szemfájdalmat és homályos látást tapasztalnak.

Erősen fertőző, a betegség a szemhéj, a szem, a szemváladék, az orr és a torok érintkezésével (például törölköző vagy zsebkendő cseréjével) terjed, de a legyek is átadhatják.

Ha nem kezelik, vaksághoz vezethet.

A chlamydia átvitelének első oka a védekezés nélküli szex

A fertőzött személy biológiai folyadékok átvitelével, akár közvetetten is megfertőzheti egészséges partnerét: a hüvelyi, orális és anális közösülés tehát veszélyben van, de a betegség simogatással, szexuális játékok cseréjével is megfertőződhet (bár nagyon ritka az eset). ) nyilvános illemhelyeken, és nyilvánvalóan nem szükséges, hogy az, akivel intim kapcsolatban állsz, elérje az orgazmust, hogy sorra megbetegedjen.

A fertőzés anya-magzat útján is lehetséges: a várandós nő a szüléskor megfertőzheti gyermekét, míg a terhesség alatti magzati fertőzések ritkábban fordulnak elő (azok az esetek, amelyek növelik az abortusz kockázatát, idő előtti szülés).

Ha egy újszülött Chlamydia-fertőzött, a leggyakoribb megnyilvánulása a kötőhártya-gyulladás, a szeptikus ízületi gyulladás (az ízület bakteriális fertőzése, amely gennyes váladékot okozhat az ízületi térben) és a tüdőgyulladás.

Azonban nem áll fenn a fertőzés nyálon keresztüli elkapásának veszélye.

Chlamydia: milyen tünetekkel jár?

A chlamydia fertőzés a legtöbb esetben tünetmentes: a fertőzésben szenvedő nők 70-80%-a nem tapasztal tüneteket (férfiaknál a tünetmentesek aránya 50%).

A fertőzés után 1-3 héttel bármilyen klinikai megnyilvánulás jelentkezhet (ebben az inkubációs időszakban az alany könnyen megfertőzhet más embereket).

A leginkább veszélyeztetett alanyok a fiatalok, a szexuális élet kezdetétől és 30-35 éves korig.

Mindenekelőtt azok, akiknek sok szexuális partnerük van, akik nem használnak óvszert, és akiknek már van (vagy volt már) más nemi úton terjedő betegségük, vannak kitéve a megfertőződésnek.

A chlamydia tünetei gyakran hiányoznak vagy homályosak: összetéveszthetők az urethritis vagy cystitis, illetve nőknél a leukorrhoea tüneteivel.

Vagy lekicsinyelhetők, mint tipikusan a privát részek triviális irritációjára.

Férfiaknál előfordulhat láz, herefájdalom, viszketés és váladékozás a péniszből; nőknél a tipikus tünetek a következők:

intim égés és viszketés
irritáció érzése
bőséges sárgásfehér váladékozás
gyakori vizelés
sötétebb vizelet
nehéz, lassú és fájdalmas vizelés
hányinger
fájdalom az alsó hasban, amely a hátba sugárzik
láz
vérvesztés
fájdalom a közösülés során

Ha orális közösülés útján terjed, a chlamydia torokfertőzést okozhat; ha anális úton terjed, a végbél fertőzését okozhatja fájdalommal, vérzéssel és nyálkahártya-gennyes váladékozással.

A chlamydia torokfertőzés általában torokfájással és dysphagiával jelentkezik; anális fertőzés fájdalommal, váladékozással és anális görcsökkel.

Szemérintettség esetén a páciens a kötőhártya-gyulladás jellegzetes megnyilvánulásaira panaszkodik (vörösség, fájdalom, váladék); Az újszülöttek chlamydia fertőzése az újszülöttkori kötőhártya-gyulladás fő okai közé tartozik, de tüdőgyulladáshoz vagy súlyos fülfertőzésekhez is vezethet.

Chlamydia: szövődmények

Ha nem kezelik, ez a fajta fertőzés kellemetlen (és néha súlyos) szövődményekhez vezethet, különösen nőknél.

A legsúlyosabb formák Reiter-szindrómát idézhetnek elő, amely általában néhány hónap alatt megszűnik, de egyes betegeknél az évek során számos visszaesést okoz.

Gyulladásos folyamatok hármasa (ízületi gyulladás, kötőhártya-gyulladás, urethritis), más néven „reaktív ízületi gyulladás”, amikor a gyulladás az ízületekben megáll, de általában – ezeken kívül – a szemet és a húgycsövet is érinti.

Vérvizsgálattal és radiológiai vizsgálattal diagnosztizálják, gyógyulási ideje 3 és 12 hónap között van, és a következőkkel kezelhető:

NSAID-ok
kortikoszteroidok (ha az NSAID-oknak nincs hatása)
reuma elleni gyógyszerek
antibiotikumok

Nőknél a chlamydia a méhnyakra és a méhre is átterjedhet, áthaladva a petevezetékeken és a petefészkeken (és helyi gyulladást okozhat).

Ha ez megtörténik, a páciens kismedencei gyulladásos betegségben (PID) alakul ki, amelynek jellemző tünetei:

has-, hát-, köldök-, petefészekfájdalom
asthenia (fáradtság, gyengeség vagy energiahiány)
dysmenorrhoea
kismedencei fájdalom
fájdalom a közösülés során
láz
hátfájás
iridodonesis (az írisz villogása, amely a szem mozgatásakor jelentkezik)
viszketés és hüvelyi vérzés
metrorrhagia (rendellenes vérzés a méhből, nem menstruációs időszakokban)
vaginizmus
bűzös hüvelyváladék

Ha nem kezelik, a kismedencei gyulladásos betegség krónikussá válik.

Ezenkívül meddőséget, sterilitást és a méhen kívüli terhesség kockázatát is okozhatja.

Férfiaknál a fertőzés ehelyett kiterjedhet a prosztatára, mellékherére és ondóhólyagokra, prosztatagyulladást, mellékheregyulladást és vasculitist eredményezve (ezek olyan állapotok, amelyek ritka esetekben meddőséghez vezetnek).

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Chlamydia diagnózisa és kezelése

A Chlamydia fertőzés diagnosztizálására szolgáló referenciatesztek molekuláris laboratóriumi vizsgálatok, amelyek nukleinsavak amplifikációján alapulnak egy biológiai anyag tamponon.

Az orvos azonban előírhat speciális tenyészeteket és vizsgálatokat vizeletmintákból vagy hüvelyi, végbél-, húgycső-, kötőhártya- és urális tamponokból.

Ha a beteg chlamydia-ban szenved, általában javasolt a HIV szerológiai vizsgálata is.

A fertőzést a kezelőorvos által előírt antibiotikum-terápiával kezelik.

Ezt az érzékenységi teszt eredményeinek elemzésével állapítják meg, amely lehetővé teszi a baktérium különböző antibiotikumokra adott válaszának értékelését a leghatékonyabb gyógyszer azonosítása érdekében.

Általában azitromicint vagy doxiciklint használnak, de az orvos amoxicillint, eritromicint, tetraciklint vagy ofloxacint is felírhat szájon át.

3 hónapos kezelés után a vizsgálatot megismételjük (4 hét elteltével, ha a beteg terhes).

A kezelést ki kell terjeszteni azokra a szexuális partnerekre is, akik a fertőzés diagnosztizálását megelőző 60 napban éltek, és a teljes gyógyulásig elengedhetetlen a közösüléstől való tartózkodás.